A Síndrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é definida como estreitamento anatômico das vias aéreas superiores que se estende desde a nasofaringe até a porção inferior da hipofaringe durante o sono. 

Mas como funciona o sono?

É um processo fisiológico importante para a homeostasia (regulador fisiológico), que regula todo o organismo, inclusive o sistema nervoso central, que tem papel fundamental no controle do corpo.

Veja nesses quadros esquemáticos como funciona:

Alterações anatômicas como excessos de tecidos moles, macroglossia, micro e retrognatismo podem causar o fechamento parcial ou total das vias aéreas durante o sono, produzindo o ronco (vibração do palato mole ou outros tecidos faríngeos durante a passagem de ar) causando despertares frequentes durante o sono.

Agora relembre a anatomia da região

Agora veja como as alterações anatômicas em caso de SAHOS se apresentam:

Esses fatores geralmente estão também associados ao aumento da circunferência cervical, sobrepeso e ingestão de bebidas alcoólicas em excesso.

Você sabe as diferenças entre Ronco, Apneia e Hipopneia?

Ronco: vibração do palato mole ou outros tecidos faríngeos durante a passagem de ar;
Apneia: parada respiratória provocada pelo colabamento das paredes faríngeas, bloqueando a passagem de ar. Bloqueio Total que pode provocar microdespertares e sensação de sufocamento;
Hipopneia: bloqueio parcial.

 

Diagnóstico 

Para um diagnóstico eficaz e tratamento adequado da SAHOS é importante que o médico otorrinolaringologista avalie as estruturas anatômicas do paciente e seu histórico clínico levando em consideração os sintomas mais comuns relatados pelos pacientes que são as dores de cabeça matinais, sonolência diurna, ronco alto, fadiga, irritabilidade e alterações no desenvolvimento cognitivo.

Uma vez que há suspeita de que o paciente sofre da síndrome o exame realizado nesses casos é a polissonografia que é considerado padrão ouro para o diagnóstico da SAHOS. A polissonografia consiste no monitoramento de parâmetros fisiológicos durante o sono, analisando o tipo de apneia (central, obstrutiva ou mista) e o grau (leve, moderado ou severa), levando-se em conta a quantidade de eventos apneicos
durante o sono.

Além de avaliar alterações cardíacas, respiratórias e cerebrais através do índice de apneia e hipopneia (IAH) por hora de sono, a polissonografia avalia o grau de severidade do quadro da apneia e o tempo de saturação mínima de oxigenação arterial.

Vamos além?

Como Funciona a Polissonografia?

O tempo de duração deste exame é de uma noite inteira de sono, onde são observados os movimentos oculares, eletrocardiograma, movimentos torácicos e abdominais, eletroencefalograma, fluxo oronasal, saturação da oxi-hemoglobina pela oximetria de pulso. Além disso, são obtidos registros da pressão esofágica, do ronco, temperatura e posição corporal.

Tratamento

Todos os graus de casos de SAHOS podem ser tratados após efetivo diagnóstico, com o uso da máscara facial de pressão aérea positiva contínua (CPAP) utilizando-se um aparelho que gera e direciona um fluxo de ar contínuo para dentro da cavidade nasal. Porém, em grau leve ou moderado, o tratamento indicado pode ser o uso de aparelho intraoral de avanço mandibular confeccionado pelo cirurgião-dentista.

Esses aparelhos posicionam a mandíbula anteriormente durante o sono liberando a passagem de ar e são aceitos pelos pacientes em 85% dos casos devido a sua facilidade na utilização.

O tratamento SAHOS representa mais um campo de trabalho para o cirurgião-dentista, melhorando a qualidade de vida do paciente e prevenindo doenças como hipertensão, insuficiência e arritmias cardíacas, acidentes vasculares e diabetes decorrentes da queda da saturação da oxi-hemoglobina.

Quer saber como é feito o tratamento com Uso de Aparelho Intraoral de Avanço Mandibular Para Ronco e Apneia? Fique ligado que logo postaremos!

Autora: Ana Paula Stachuk

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