Técnicas Anestésicas em Odontologia

Tipos de injeções anestésicas

Infiltração local:

• Anestesia loco-terminal
• Bloqueio de pequenas terminações nervosas
• Área limitada

Bloqueio de campo:

• Anestesia loco-terminal
• Bloqueio de ramos nervosos terminais maiores
• Anestesia circunscrita

Bloqueio de nervo:

• Anestesia loco-regional
• Bloqueio de um tronco nervoso principal
• Anestésico injetado em local distante da área a ser tratada

Ex.: anestesia do nervo alveolar inferior

Técnicas anestésicas

Anestesia tópica

• Uso de anestésicos tópicos não injetáveis
• Anestésico absorvido pela mucosa
• Efeito bastante superficial e de curta duração

Ex.: gel anestésico

Obs: passar com bolinha de algodão ou cotonete no anestésico e depositar no local de pulsão (local onde terá a penetração da agulha) – durante 1 ou 2 minutos.

Anestesia Submucosa

• Anestesia inicial dos tecidos moles bucais
• Preparatória para outras técnicas mais profundas
• Introdução do bisel da agulha – cerca de 1,5 mm
  Agulha curta ou longa

Ex.: exame de furcas, isolamento absoluto e outras técnicas mais simples.

Obs: apenas 2 ou 3 gotas do anestésico, espera um pouco e introduza o resto, ou pode até retirar e continuar depois.

Técnica Anestésica Supraperiosteal

• Anestésico depositado próximo ao periósteo
• Depende da porosidade óssea para se infiltrar até o dente
• Eficaz em dentes superiores e anteroinferiores
• Anestesia circunscrita – ótimo para bloqueio de único dente.
• Bloqueio de polpa, área da raiz do dente, periósteo vestibular, tecido conjuntivo adjacente e membrana da mucosa
• Não funciona bem em incisivos centrais superiores
• Técnica simples e com alta eficácia
• Pouco traumática (tecidos)
• Eficaz na maxila e com restrições na mandíbula
• O sucesso da técnica depende da difusão do anestésico pelo periósteo e osso adjacente

Contra-indicado em:

• Bloqueio de grande áreas
• Áreas infeccionadas ou com inflamação aguda

Dificuldade em:

• Aérea de osso denso
• 1º Molar Superior permanente em crianças
• Incisivo Central Superior em adultos

Equipamento:

• Seringa carpule
• Agulha curta calibre 25 ou 27

Pontos de referência:

• Prega muco-vestibular
• Coroa do dente alvo
• Contorno radicular

Procedimento Inicial:

• Antissepsia local: PVPI ou Clorexidina
• Anestesia tópica (aplicar gel anestésico por 1 ou 2 min)
• Levantar o lábio e tencionar o tecido
• Seringa paralela ao longo eixo do dente
• Introduzir a agulha até que fique na altura do ápice alvo
• Aspirar (para evitar acidentes)  – solta-se o êmbolo
• Injetar lentamente 1 terço a meio anestube
• Retirar agulha lentamente
• Aguardar cerca de 3 -5 minutos para iniciar o procedimento operatório
• Bisel: voltado para o osso.

Anestesia intraligamentar ou injeção no ligamento periodontal

• Anestesia de apenas um dente
• Injetar anestésico sob pressão no ligamento periodontal
• É uma técnica complementar, principalmente na mandíbula
• Duas a 3 gotas no ligamento
  Agulha Curta ou extra-curta

Obs: a agulha entra no sulco gengival paralelamente, atingindo as fibras periodontais mais cervicais.

Anestesia Intrasseptal

• Variante da anestesia intraligamentar
• Anestesia óssea e de tecidos moles
• Introdução da agulha na papila interdentária
• Atinge crista óssea
• Indicação para técnicas cirúrgicas periodontais
• Pode ser usada como técnica complementar principalmente na mandíbula
  Agulha curta

Anestesia Intraóssea

• Indicada para dentes isolados, principalmente molares inferiores
• Eficaz em caso de falhas de outras técnicas
• Orifício no osso
• Injeção de anestésico no trabéculo ósseo
• Mucosa deve estar bem anestesiada
• Técnica complementar, principalmente na mandíbula
  Agulha curta

Obs: com uma broca 10/11 – fazer um furo e depois injetar anestésico.

Anestesia intrapulpar

• Injeção de anestésico diretamente na polpa dental
• Eficaz em qualquer dente vital
• Indicação de pulpectomia de molares inferiores
• Técnica complementar, principalmente na mandíbula
  Agulha curta

Indicação: endodontia.

Quanto mais devagar, menos dor o paciente irá sentir.