1. conhecimento anatômico da região envolvida;
2. entendimento das características clínicas demonstradas pelas diferentes categorias de dor.

Dor temporomandibular

• Função
• Aspectos psicosocioemocionais da dor

Dor somática (do corpo)

•  Função protetora;
•  Respostas e estímulos de receptores nociceptivos;
•  Há proporcionalidade na relação estímulo x resposta;
•  Pode ser superficial, profunda e visceral;

Ex.: odontotologia, DTM, sinusite.
Dor neuropática

•  Dor é a enfermidade;
•  Anormalidade nas vias de condução do estímulo doloroso;
•  Respostas desproporcional do estímulo;
•  Podem ser episódio ou contínuo;

Ex.: neuralgia do trigêmio.
Dor aguda

•  Sofre um dano tecidual;
•  Função biológica de alerta;
•  Desaparece com a resolução do dano tecidual que a gerou;
•  Curta duração – menor que 3 meses;
•  Taquicardia, sudorese, agitação, ansiedade.

Dor crônica

•  Muitas vezes não se relaciona com a lesão;
•  Sem função de alerta;
•  Persiste após a resolução do dano que a gerou;
•  Desenvolvimento lento.

Dor somática Superficial

•  Tem origem nos tecidos cutâneos ou mucogengivais (lesão);
•  Resposta proporcional ao estímulo nociceptivo;
•  Dor viva, estimulante, precisa localização;
•  Local e origem da dor são os mesmos;
•  Se resolve com resolução da lesão.

Dor somática profunda
Musculoesquelética/visceral + neurovasculares;

•  Tem origem nos tecidos profundos do organismo;
•  Localização geralmente difusa e imprecisa;
•  Dor tem características monótonas e depressiva;
•  Geralmente a área que a dor é sentida é maior que a origem;
•  Nem sempre o local da dor coincide com a origem;
•  Tendem a induzir sensibilização central;

Ex:. DTM, dor periodontal;
Toda dor profunda pode induzir sensibilização central.

Dor somática profunda visceral

•  Mantém características da dor somática profunda;
•  Envolve receptores de alto limiar interceptivos;
•  Dor não é desencadeada até que limiar seja atingida;
•  Não tem respostas proporcionais ao estimulo;
•  Difícil localização;

Ex:. dor pulpar, dor ocular, dor articular, dor neurovascular.
Disfunções temporos-mandibulares
“As DTM são um termo coletivo que abrangem as alterações funcionais da ATM e/ou os músculos da mastigação”.

OLIVEIRA, W. 2002

• Sinais Cardinais
•  Dor na face;
•  Ruídos na articulação;
•  Limitações funcionais.

Conteúdo baseado na aula do Prof. Daniel Bonotto
Contribuição: Leonardo M. Sant’Anna
Fonte da imagem: southwestoralsurgeryutah.com