• Revestido por mucosa respiratória
• Células caliciformes + células epiteliais
• Mucoperiósteo

– mucosa aderida ao osso
– continuidade com mucosa nasal
Divide-se em dois grupos:

Grupo Anterior:

• Seio maxilar;
• Seio frontal;
• Células etmoidais anteriores;

MEATO MÉDIO
Grupo Posterior:

• Seio esfenoidal;
• Células etmoidais posteriores;

MEATO SUPERIOR
Seio maxilar:
Anterior: Fossa canina;
Posterior: fossa infra-temporal, fossa pterigomaxilar;
Maior volume e forma piramidal

Limites

• Teto: Superfície orbital da maxila

– nervo infraorbitário;
– inervação sensitiva do terço médio da face

• Assoalho: Processo alveolar e palatino da maxila

– pré-molares, 1º e 2º molares;
– fístulas;
– adulto – 1 cm abaixo do nível do assoalho nasal

• Lateral: Processo zigomático da maxila e osso zigomático
• Medial: Porção medial do osso maxilar, processo maxilar da concha inferior, porção descendente do osso lacrimal.

Seio Etmóide:
Cavidades ósseas pneumatizadas
Dois grupos de células etmoidais

• Anterior: drenagem do hiato semilunar;
• Posterior: drenagem do meato superior;

Limites

• Anterior: processo frontal da maxila;
• Posterior: seio esfenoidal;
• Medial: placa vertical do osso etmoidal;
• Lateral: lâmina papirácea;
• Superior: fóvea etmoidalis, fossa cerebral anterior, osso frontal – seio frontal;
• Inferior: cavidade nasal, seio maxilar.

Seio Frontal:
Célula supra-orbitária

• Último seio a se desenvolver
• Duplo e assimétrico
• Forma piramidal de base inferior
• 5% apresentam agenesia de um dos seios

– Diagnóstico incorreto de sinusite

Limites

• Anterior: tábua externa do frontal – osso diplóico;
• Posterior: fossa cerebral anterior – osso compacto;
• Inferior: assoalho o separa da órbita e cavidade nasal;
• Medial: abre-se o ducto naso-frontal.

Seio Esfenóide
Cavidades assimétricas
Limites

• Anterior: cavidade nasal, células etmoidais posteriores;
• Posterior: fossa cerebral posterior – ponte;
• Inferior: teto da nasofaringe, tonsilas faríngeas;
• Póstero-superior: glândula hipófise, abordagem transesfenoidal;
• Ântero-superior: fossa cerebral anterior, trato olfatório.
• Lateral: forame óptico, porção medial da fissura.

Fatores Básicos
Mucosa intacta;
Produção normal de muco;
Função ciliar normal;
Óstio livre

Função mucociliar:

• Muco: bactericida, pH neutro;
• Cílios: movimentos coordenados, atividades normal entre 18 e 33°C;
• Sentido: fluxo unidirecional.

Fisiopatologia:

• Óstio permeável;
• Função ciliar preservada;
• Secreção glandular normal;

Pulmão:
É o principal órgão do sistema respiratório onde ocorre hematose.
Localizado dentro do tórax, é envolvido por uma camada de tecido denominada
pleura.

Pleura parietal;
Pleura visceral;
Espaço pleural – liquido pleural

Porção respiratória:

Aparelho de bombeamento:

Doenças respiratórias

 
Outras doenças respiratórias

• Pneumonia: processo inflamatório dos pulmões que pode ser causada por vários tipos de microrganismos

SINTOMAS: falta de ar, fraqueza, febre alta (pneumonia por microrganismo) e diminuição da capacidade para realizar atividades físicas.

• Atelectasia: é o colapso de parte ou de todo o pulmão. As causas são:

– acumulo de secreções nos brônquios podem bloquear a passagem de ar;
– obstrução por algum objeto;
– tumores pulmonares;
– anestesia geral – muito tempo acamado (cirurgia extensa).

• Câncer de Pulmão: uma das doenças que mais mata em todo o mundo. Na maioria dos casos ocorre em fumantes.

Entre outras doenças.

Mecânica da Ventilação

Inspiração: o diafragma traciona a superfície inferior do pulmão para baixo, além da elevação
da caixa torácica com arquear do gradil costal, aumentando o diâmetro anteroposterior
Músculos que elevam a caixa torácica:
Esternocleidomastóideo, denteados anteriores escalenos e intercostais externos.

Expiração: relaxamento do diafragma, além do relaxamento dos músculos intercostais associado a contratura
da musculatura abdominal (retos abdominais abaixam as ultimas costelas e
comprimem o conteúdo infra-abdominal).

Pressões Respiratórias
Pressão infra-alveolar:

Inspiração
→ pressão torna-se ligeiramente negativa em relação a pressão atmosférica, fazendo com que o ar
entre nos pulmões
Pressão: -1 mmHg

Expiração
→ pressão infra-alveolar se eleva, fazendo com que o ar saia do pulmão
Pressão: +1 mmHg

Pressão Intrapleural
É a quantidade de pressão negativa necessária nos espaços intrapleurais
para evitar o colapso pulmonar, está em torno de -4 mmHg, mantendo assim, os
pulmões expandidos. No final da inspiração profunda essa pressão é tão grande
que pode chegar de -12 mmHg a -18 mmHg.

Sistema Respiratório PARTE 1 AQUI

“O ar chega e sai dos pulmões através de um sistema de órgãos que apresentam funções diversas.”

Devido a um conjunto de órgãos tubulares e músculos que expande a cavidade torácica e com ela os próprios pulmões, cria-se uma pressão negativa que faz o ar entrar (inspiração). Esses órgãos são: nariz, cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia e brônquios.

Função: trocar gases CO₂ e O₂, que estão envolvidos na respiração celular num processo de entrada e saída de ar.

Mecanismo respiratório: As células do corpo necessitam de um suprimento constante de oxigênio e uma maneira eficiente de remover o dióxido de carbono. Essa troca se chama hematose – que ocorre nos alvéolos.  O centro respiratório é o bulbo, associado ao nervo frênico.

Processos da respiração

1. Ventilação: troca de ar atmosférico por oxigênio nos alvéolos pulmonares;
2. Inspiração: entrada de ar (a pressão interna é menor que a pressão externa)
   – Músculos envolvidos: Diafragma e intercostais → aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax e aumento do volume pulmonar. PROCESSO ATIVO.
3. Expiração: saída de ar (a pressão interna é menor que a pressão externa).
   – Recuo elástico dos tecidos sem ação muscular.
   PROCESSO PASSIVO.

Porção condutora
Nariz → Cavidade Nasal → Faringe → Laringe → Traquéia → Brônquios → Bronquíolos → Alvéolos

Nariz e cavidade nasal:

• Aquecer o ar inspirado
• Umedecimento
• Filtração
• Sensibilidade – nervo olfatório

O nariz e suas cavidades possuem uma mucosa de epitélio-estratificado ciliado, essa
mucosa aquece o ar inalado através de um extensivo suprimento sanguíneo.
A cavidade nasal é dividida em duas câmaras pelo septo nasal.
→ posteriormente: parte nasal da faringe;
→ porção lateral: três projeções revestidas por mucosas denominadas conchas
nasais das quais, delimitam três espaços denominados meatos.

Faringe:
Função respiratória e digestiva: O ar que passa pela faringe vai
para a laringe e o alimento que passa pela faringe vai paro o esôfago. Dividida
em três partes:

1. Nasofaringe: localiza-se atrás da cavidade nasal;
2. Orofaringe: situa-se atrás da cavidade bucal;
3. Laringofaringe: localizada atrás da laringe.

Laringe:
Função: passagem de ar, conexão entre faringe e traquéia e
fonação. A epiglote tem a função de desviar qualquer coisa que não seja ar para
a laringe.

É formada por:

• Cartilagem tireóide (Pomo de Adão);
• Cartilagem ericóide, em forma de anel.

Traqueia:
Função: Destinada unicamente a passagem de ar.
Estende-se desde a C6 até o nível da
quinta vértebra torácica – T5, onde ela se divide em brônquios principais
direito e esquerdo.

Brônquios:
Dividido em brônquios principais direito e esquerdo.
Cada brônquio principal se divide em ramos ainda menores, brônquios lobares, um para cada pulmão. Estes se dividem
em muitos brônquios segmentares, que continuam se dividindo repetidamente até
formar os bronquíolos.

Bronquíolos e Alvéolos:
Os bronquíolos dividem-se muitas vezes
formando os bronquíolos terminais, cada um dos quais dá origem a diversos
bronquíolos respiratórios.
Surfactante produzido pelos pneumócitos tipo II:

• Diminuir as tensões superficiais, melhorando a complacência pulmonar contribuindo para inspiração;
• Previne o colapso pulmonar;
• Fosfolipídios, proteínas, entre outros.

Nos alvéolos ocorre a hematose (troca gasosa) entre o dióxido de carbono e o oxigênio.

Continuação PARTE 2 AQUI.