Questão 1. 
Age tanto em cáries incipientes como avançadas de dentes decíduos ou de permanentes jovens; ação anti cariogênica (agindo sobre o S. mutans, impedindo sua aderência e posterior colonização, diminuindo a população de microrganismos, como também a produção de ácidos por eles);
Um dos agentes de controle que tem se mostrado eficaz é o diamino fluoreto de prata, produto com propriedades preventivas e cariostáticas. Ele já foi bastante utilizado na prevenção de cárie em sulcos e fissuras.
Questão 2. 
Esta propriedade antimicrobiana se explica por meio de sua ação oligodinâmica, ou seja, mesmo em baixas concentrações é mantido um equilíbrio protoplasmático. Ele também possui uma ação antisséptica e adstringente, que pode ser utilizada em tratamentos de estomatites, gengivites e periodontites.
Os produtos resultantes da aplicação do diamino fluoreto de prata são: fluoreto de cálcio, fosfato de prata e proteinato de prata, os quais são menos solúveis

Questão 3. 
Segundo Guedes-Pinto e Issáo (1999), antes da aplicação do diamino fluoreto de prata, deve-se informar os responsáveis que na região em que o processo da cárie estiver presente, ocorrerá o escurecimento.Eles preconizam a técnica de aplicação citada abaixo:

1. Profilaxia com pedra-pomes e água;
2. Remoção da dentina amolecida com curetas;
3. Lavagem e secagem;
4. Proteção dos tecidos moles com vaselina ou manteiga de cacau;
5. Isolamento relativo e secagem do campo operatório;
6. Aplicação com bolinha de algodão ou cotonete umedecido, por 3 minutos.

Caso ocorra contato desta substância com tecido mole, por exemplo, a gengiva, formando uma área esbranquiçada, deve-se neutralizar a ação do diamino com solução salina a 3%. Para melhor eficácia no tratamento as reaplicações devem ser feitas trimestralmente, maximizando assim a ação cariostática da solução. Além disso, o controle do processo carioso deve ser realizado de seis em seis meses (Massao et al., 1998; Rocha et al., 1999).
Questão 4. 
Nesses casos, o profissional deve levar em consideração os materiais odontológicos que apresentem uma alta eficiência com simplicidade de aplicação. O diamino fluoreto de prata preenche esses requisitos, além de apresentar um baixo custo, razão pela qual é indicado como opção no controle da cárie em saúde pública.
As desvantagens podem ser contornadas informando-se aos pais sobre o aspecto enegrecido dos dentes, como uma situação provisória, pois no futuro a adoção de um tratamento reabilitador pode restabelecer a estética. Deve-se ressaltar que o aspecto antiestético não tem grande significado, considerando que a criança tem sua sensibilidade diminuída e a doença controlada.
Vantagens: pesquisadores comprovaram a sua biocompatibilidade, ausência de citotoxicidade, efeitos hemostáticose e antimicrobiano.

Gengivas e pigmentação do dente
O cigarro estimula a produção de melanina na área da boca causando manchas nas gengivas dos fumantes. Nos dentes, os componentes do cigarro ajudam a placa bacteriana, que inicialmente é incolor, a se tornar amarela, escurecendo os dentes e diminuindo a passagem e reflexo da luz.
Mau hálito
O cigarro causa mau hálito, principalmente, por influenciar no fluxo salivar. Os componentes químicos e o calor gerado pelo fumo são fatores agressivos para as glândulas salivares, causando diminuição do fluxo salivar e, consequentemente, o mau hálito. Boca seca, saburra e outras consequências estão ligadas ao seu uso.
Contribuição: Leonardo Martins Sant’Anna, Biotecnologia.

Diretrizes das PNSB

São as diretrizes do ministério da saúde para organizacão da atenção à saúde bucal no âmbito do SUS.

>> Por quê a saúde bucal necessita de Diretrizes?
Diretrizes promovem caminhos pautando-se:

• melhorias e universalidade do acesso
• humanização do cuidado odontológico
• resolutividade clínica
• promoção de saúde
• qualificação de RH

– Incorporar a saúde da família com uma importante estratégia na reorganização da atenção básica.
Obs: Em breve, dentro dessa categoria voltada à políticas de saúde, haverá bastante conteúdo para o auxílio nos estudos dos alunos.

Processo Des-Re: se dá quando o pH do esmalte está abaixo de 5,5 – quando o esmalte mais perde íons cálcio e fosfato do que ganha, ou seja, mais desmineralização. Com a presença do flúor, esse limite de pH crítico do esmalte aumenta para 4,5.

*Já na dentina, a progressão da cárie é mais rápida, já que seu pH crítico é 6,5.

Classificação segundo atividade de doença

Aguda/ativa

• Opacas (sem brilho)
• Ásperas
• Localizadas em sítios de retenção  crônica de biofilmes

-margem cervical; fóssulas e fissuras; bordas de próteses; bordas de brackets.

Crônica/inativa

• Brilhantes
• Lisas
• Brancas ou escuras

Técnica de Prevenção – Selante

Requisitos básicos de um selante:

• Adesão ao esmalte
• Aplicação clínica simples
• Fluidez
• Polimerização rápida
• Não ser prejudicial aos tecidos bucais
• Solubilidade

Critérios para aplicação:
Indicações tendo como base…

• Idade e higiene do paciente
• Histórico de doença carie no individuo
• Hábitos alimentares
• Cooperação e confiança no retorno do paciente
• Tipo de morfologia do dente
• Julgamento clínico de cada dentista

Técnica de aplicação do selante

1. Profilaxia com soro fisiológico ou água oxigenada
2. Isolamento relativo, quando possível – absoluto
3. Condicionamento ácido 30seg (ácido poliacrílico 11%: ionomérico | ácido fosfórico 37%: resinoso)
4. Remoção do ácido com água e secagem para controle de umidade (opaca)
5. Aplicação do selante
6. Ajuste oclusal
7. Aplicação do verniz fluoretado
8. Avaliação periódica – risco do paciente

A eficácia dos selantes oclusais depende:

• Retenção dependente do controle da umidade no momento da aplicação
• Espera-se 100% da prevenção de cáries em cicatrículas e fissuras com a aplicação e manutenção dos selantes.

Lesão de cárie incipiente e selamento oclusal:

1. Bloqueio da fonte de nutrientes da bactéria
2. Capacidade de reparar da dentina
3. Ataque ácido reduz 75% o número de microrganismos