O conceito da utilização desses concentrados se dá pela centrifugação do sangue do paciente com o objetivo de coletar o máximo de plaquetas do sangue colhido e injetá-las na ferida para otimizar o processo de cura.

O PRF (Fibrina Rica em Plaquetas) faz parte da segunda geração de concentrados plaquetários e possui grande vantagem sobre o PRP (Plasma Rico em Plaquetas), que é a facilidade para sua obtenção sem que haja necessidade da utilização de produtos bioquímicos. Estes concentrados plaquetários propõem uma aceleração na cicatrização de tecidos moles e duros através do aumento da concentração de fatores de crescimento.

Qual a diferença entre PRP e PRF?

O PRP contém glóbulos brancos, plaquetas e fibrina que ajudam na cicatrização de feridas e nos processos de formação do colágeno. Já o PRF tem alta concentração de glóbulos brancos e fibrina. Usado para tratar as mesmas situações do PRP, o PRF atua na liberação de fatores de crescimento ao longo do tempo, proporcionando benefícios mais duradouros. Além de também estimular a cicatrização mais rápida que o PRP.

Entenda como o PRF funciona: 

As células sanguíneas e as plaquetas produzem grandes quantidades de fatores de crescimento importantes no reparo tecidual, o PRF aumenta a concentração desses fatores,  tais como: Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas (PDGF), o Fator de Crescimento Vascular Endotelial (VEGF) e o Fator de Crescimento de Fibroblastos (FGF), fatores que auxiliam na aceleração da neovascularização e na diferenciação celular.  Através do efeito acelerador na cicatrização de feridas, por promover a neovascularização e a formação de novos tecidos, encontram-se indicados para o tratamento de defeitos ósseos, recobrimento de lesões em mucosa oral, comunicação bucosinusal, enxerto ósseo, além de otimizar na regeneração de tecidos periodontais.

O PRF atua em quatro fases fundamentais no processo de reparação: angiogênese, controle imunológico, liberação de fatores de crescimento e recrutamento de células mensequimais indiferenciadas, além de servir como cobertura e arcabouço para migração epitelial. Os resultados clínicos mostram que o PRF realmente favorece os processos de reparação e sinalização.

Tipos de PRF

• L-PRF (Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos);
  Forma de membrana e plug, é rico em leucócitos e é o mais comum nos consultórios.
• i-PRF (injectable PRF); facilita o manejo do dentista e além disso, reveste as partículas do enxerto com material autógeno o que cria um microambiente favorável a regeneração.
  Stick bone – associado ao material de enxertia
• A-PRF (advanced PRF).

Benefícios do PRF 

• Diminuição do quadro álgico (dor) pós-operatório;
• Acelera e melhora o processo de osseointegração;
• Maior taxa de sucesso em técnicas com enxerto ósseo;
• Aumento do suprimento sanguíneo imediato no alvéolo pós-exodontia;
• Diminue a chance de alveolite e patologias ósseas, entre outros.

Produto obtido:

Entenda como funciona o processo para a obtenção do PRF:

• Punção venosa
• Coleta do sangue em frascos de 10ml, sem a adição de anticoagulantes
• Centrifugação em centrífuga de bancada

Choukroun, França 2001 

Por não haver anticoagulante no tubo, o sangue coletado irá coagular ao entrar em contato com o vidro do tubo. Dessa maneira, é importantíssima a centrifugação imediata, antes do início da cascata de coagulação.

Por ser autógeno, o PRF acaba sendo uma ótima opção de terapia regenerativa. Possui um baixo custo*, obtenção de material rápida, sem contra-indicações e favorece na neoformação óssea e reparo tecidual devido as suas propriedades bioquímicas discutidas nesse post.

REFERÊNCIAS

Carlos Fernando de Almeida Barros Mourão et al. Obtenção da fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) e sua polimerização com enxerto ósseo: nota técnica. Rev. Col. Bras. Cir. vol.42 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2015. ISSN 1809-4546.

http://fibrina.com.br/fibrina/category/artigos/

ARTIGO: PRF: Uma nova abordagem para regeneração tecidual.

Entre as principais células estão as hemácias (eritrócitos ou glóbulos vermelhos), os leucócitos (glóbulos brancos) e as plaquetas.

Função: responsável pelo transporte de substâncias (nutrientes, oxigênio, gás carbônico e toxinas), regulação e proteção de nosso corpo.

Hematopoiese
Medula óssea principalmente, célula pluripotente.

• Eritrócitos – Células vermelhas = hemácias O₂;
• Plaquetas – Liberam substancias que ajudam no crescimento coagulação;
• Leucócitos – células brancas (defesa);

inflação aguda / alergia corpo estranho

• Granulócitos –     neutrófilos  / eosinófilos / basófilos
• Agranulócitos – Linfócitos (resposta imune);
•  Monócitos (originam macrófagos).

Linfa: A linfa é um liquido coagulável, de cor amarelo-claro, transparente ou opalino, de reação alcalina, que contém leucócitos e circula nos vasos linfáticos e nos espaços intercelulares.

Tecidos, sistema ou órgão linfoide, linfático ou imunológico
As células se banham (fluido);
Vasos se comprimem para evitar reflexo;
Estimulo para a saída de fluido.

Tecido imunológico

• Funções básicas – defesa > Células brancas;

• Localização – medula óssea, timo, baço, linfonodos, módulos linfáticos (mucosas), linfócitos do sangue e linfa do conjuntivo e de infiltrados nos epitélios.

Linfócitos

B e T

• Distribuição irregular nos órgãos linfáticos (timo – somente T)
• Aspecto morfológico semelhante

B – origem: medula óssea;
– Sangue (5-10% dos linfócitos);
– Órgãos linfáticos.
1) Proliferação > plasmocitos;

• Ag (IgM)

2) Linfócitos B de memória.

T – origem: – medula óssea (células hematopoiéticas pluripotentes)
– Maturação no timo
– Linfócito T citotóxico
– Linfócito T auxiliar

Tecido linfático

• Frouxo: redes de células fixas;
• Denso: células livres;
• Modular: células livres em formações esféricas (nódulos);
• Presente no conjuntivo das mucosas (tonsilas)

Linfa

• Liquido constituído principalmente por agua original do tecido intersticial (extracelular), conduzido dos órgãos até o coração;
• Sistema condutor – capilares finos (microfribilas) se fundem até formarem vasos maiores – ducto torácico e linfático direito coração;
• Forças que conduzem – externas e internas;
• Presentes em todos os órgãos (SNC e medula óssea);

No trajeto dos vasos linfáticos – linfonodos = filtrados da linfa.

Linfonodos ou gânglios linfáticos

• Órgãos encapsulados (T.C.denso) em forma de rim localizados no trajeto de vasos linfáticos;
• Parênquima – Cortical (periférico) paracortical (mediana) e medular (central).

Tecidos conjuntivos
Típico ou propriamente dito

• Adiposo;
• Cartilaginoso;
• Ósseo;
• Sanguíneo.

Típico:
– Tecido frouxo;
– Tecido denso;
– Tecido elástico;
– Tecido mucoso;
– Tecido reticular.

Células separadas e matriz abundante.

Células:
– Fibroblastos;
– Macrófagos adipócito;
– Plasmócitos
– Linfócitos;
– Monócitos;
– Neutrófilos;
– Células indiferenciadas.

Matriz:
– Fibras
– Fluído tissular.

Fibras:
– Colágenas;
– Reticulares;
– Elásticas.

Endotélio: Tecido epitelial simples (reverte os vasos sanguíneos).

Resumo baseado na aula do Prof. João Zielak, Universidade Positivo.
Contribuição: Leonardo Martins Sant’Anna