rizogênese incompleta – Odonto Up https://www.odontoup.com.br Maior Blog de Resumos de Odontologia do Brasil Thu, 08 Jul 2021 19:21:37 +0000 pt-BR hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://www.odontoup.com.br/wp-content/uploads/2020/04/cropped-icon-odonto-up--32x32.jpg rizogênese incompleta – Odonto Up https://www.odontoup.com.br 32 32 Rizogênese Incompleta https://www.odontoup.com.br/rizogenese-incompleta/ https://www.odontoup.com.br/rizogenese-incompleta/#comments Mon, 18 Nov 2013 14:41:37 +0000 http://odontoup.com.br/?p=2731 Dente cujo ápice radicular não apresenta dentina apical revestida por cemento, apresentando-se radiograficamente, com ápice radicular incompleto.

Histologicamente: Dentina apical não revestida por cemento

Radiograficamente: Não atinge o estágio 10 de Nolan

Dentes Permanentes
Incisivos Superiores e Inferiores ÁPICE INCOMPLETO → Até + ou – 10 anos
Caninos e Pré-molares ÁPICE INCOMPLETO → Até + ou – 12 anos
1º Molares Superiores e Inferiores ÁPICE INCOMPLETO → Até + ou – 9 anos
2º Molares Superiores e Inferiores ÁPICE INCOMPLETO → Até + ou – 14 anos
3º Molares Superiores e Inferiores ÁPICE INCOMPLETO → Até + ou – 18 anos

Melhor opção de tratamento: Estimular a continuação do desenvolvimento radicular, até condições anatômicas que permitam o preparo e a obturação do canal radicular.

Dois tipos de fechamento apical:  Apicigênese e Apicificação

Apicigênese

1. Proteção pulpar DIRETA:

  • Exposição pulpar pequena, até 1,0 mm
  • Exposição pulpar recente, até 24 horas
  • Exposição pulpar sem presença de cárie

2. Curetagem Pulpar:

  • Exposição pulpar pequena, até 1,0 mm
  • Exposição pulpar recente, mais de 24 horas
  • Exposição pulpar com presença de cárie



3. Pulpotomia:

  • Exposição pulpar pequena, mais de 1,0 mm
  • Exposição pulpar recente, mais de 24 horas
  • Exposição pulpar com presença de cárie

→ Pulpotomia: Remoção da porção coronorária da polpa e manutenção do remanescente radicular, recoberto por material biologicamente compatível, capaz de formar uma barreira de tecido duro.

Indicação: pacientes jovens e com rizogênese incompleta.

Técnica Imediata:

  1. Anestesia
  2. Remoção do tecido cariado
  3.  Isolamento absoluto
  4. Remoção do teto da câmara pulpar
  5.  Irrigação-aspiração (Milton)
  6. Remoção da polpa coronária
  7. Irrigação-aspiração
  8. Observação visual
  9. Medicação corticosteróide por 10 minutos
  10. Revestimento biológico
  11. Restauração provisória ou definitiva

Técnica Mediata:

1ª Sessão 2ª Sessão
1. Anestesia2.  Remoção do tecido cariado3.  Isolamento absoluto
4.  Remoção do teto da câmara pulpar
5.  Irrigação-aspiração (Milton)
6.  Remoção da polpa coronária
7.  Irrigação-aspiração
8.  Observação visual
9.  Medicação corticosteróide
10. Selamento coronário provisório		 1.  Anestesia2.  Isolamento absoluto3.  Remoção do selamento
4.  Irrigação-aspiração (Milton)
5.  Irrigação-aspiração
6.  Observação visual
7.  Revestimento biológico
8.  Restauração provisória ou definitiva

Apicificação

Dentes com incompleto desenvolvimento radicular apresentam alguns obstáculos à terapia endodôntica convencional
– Fechamento do forame apical pela formação de barreira mineralizada.
* Biopulpectomia ou Necropulpectomia *

Sequência Técnica

1ª Sessão 2ª Sessão 3ª Sessão
Radiografia
anestesia
isol. absoluto
abertura
odontometria
preparo do canal
mic com ca(oh)
radiografia
selamento cavidade		 7-14 dias
radiografia
anestesia
isol. absoluto
remoção da mic
irrigação
mic com ca(oh)
radiografia
selamento duplo		 60 dias

RX de controle e troca da MIC.

Preparo do Canal

Objetivo: Limpeza – não há a modelagem do canal radicular (enfraquecimento).
Dificuldades: divergência das paredes e forma cônica da porção apical.
Reparo:

  • B. E. Hertwig presente (continuidade da formação radicular)
  • B. E. Hertwig não está integra (formação de tecido mineralizado)

Conteúdo retirado da aula da Profª Gisele Aihara Haragushiku Furuse

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