Fizemos uma revisão e separamos para você padrões de GENGIVITE  e PERIODONTITE, classificando, trazendo conceitos e desenvolvimento de cada uma.

Gengiva Normal

• Aspecto Clínico

Coloração Rósea/ Rósea Pálida;
Consistência Firme;
Contorno festonado (delineado);
Superfície com pontilhado em casca de laranja;

Ausência de sangramento à sondagem. 

• Aspecto Histológico

Livre de acumulo de células inflamatórias no epitélio juncional;
Sulco gengival raro;
Epitélio externo queratinizado;
Epitélio juncional firme, hemidesmossomos;
Alguns neutrófilos e mononucleares;
Colágeno densamente organizado.

GENGIVA NORMAL x GENGIVA CLINICAMENTE NORMAL
O estágio inicial da inflamação não é alterado clinicamente.

Mecanismos de defesa gengivais:

1. Extravasamento de fluido gengival;
2. Ação fagocitária de neutrófilos e macrófagos;
3. Descamação celular (epitélio juncional);
4. Ação de anticorpos (complemento);
5. Limitação do crescimento de microrganismos.

A inflamação gengival é: o acumulo de biofilme na superfície dental e se deve também pela incapacidade de promove uma resposta inflamatória e imune efetiva contra os microrganismos do biofilme.

Löe, 1964

Patogênese: é a sequência de eventos que levam a ocorrência de uma doença
ACUMULO DE BIOFILME → GENGIVITE → PERIODONTITE

Doença Periodontal: processos patológicos que afetam o
periodonto. Mais frequentemente a gengivite e a periodontite.
→ é conseqüência da interação entre o biofilme e as
respostas imunológicas do paciente.

Gengivite
Vermelhidão, tumefação, sangramento a sondagem delicada.

A gengivite é uma lesão inflamatória confinada a gengiva marginal
Etiologia: acumulo de biofilme na margem gengival ou próximo a margem gengival

Löe, 1965

Clinicamente:
– alterações inflamatórias 2 dias;
– alterações clinicas 10 a 20 dias

Gengivite Marginal, Características Clinicas:

– aumento da quantidade do fluido gengival
– aumento de bactérias proteolíticas
– eritema
– edema

GENGIVITE → PERIODONTITE
(degrada a estrutura de sustentação do
dente, o osso e o epitélio juncional)

 > MIGRAÇÃO PARA APICAL DO EPITÉLIO JUNCIONAL

Periodontite

• Perda de inserção conjuntiva;
• Aprofundamento de bolsa periodontal;
• Proliferação apical do epitélio;
• Destruição do osso alveolar;
• Predomínio de plasmócitos;
• Predomínio de bactérias anaeróbias.

Características Clinica da Periodontite

• Perda da inserção de fibras colágenas na superfície radicular;
• Exposição de cimento;
• Migração para apical do epitélio juncional;
• Perda óssea alveolar;
• Formação de bolsa periodontal.

→ bolsa periodontal é uma extensão.

Progressão da Doença Periodontal