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A ação dos medicamentos intracanal (MIC) estará condicionada ao veículo utilizado (aquoso, viscoso ou oleoso); concentração; tensão superficial no canal radicular e, a duração entre as sessões durante a terapia endodôntica. Atualmente a medicação intracanal utilizada para casos envolvendo dentes portadores de polpa viva constitui-se na associação de um AINE e de um antibiótico

Biopulpectomia: 

• Manutenção da cadeia asséptica
• Preservação da vitalidade do coto pulpar usando substâncias biocompatíveis

Medicação Biopulpectomia: Corticosteroide/antibiótico

• Bloqueio do aumento da permeabilidade vascular
• Diminuição da formação de edema
• Diminuição ou inibição da dor
• Ação antiinflamatória
• Antibiótico associado – resposta inflamatória diminuída

Necrose pulpar SEM lesão periapical:

• Poucas bactérias nos túbulos dentinários
• Microorganismos em número reduzido
• Aeróbios

Necrose pulpar COM lesão periapical:

• Proliferação de microorganismos nos túbulos dentinários
• Infecção na região apical e periapical
• Erosão do cemento apical – “biofilme apical”
• Predomínio de anaeróbios

Hidróxido de cálcio Ca(OH)₂
Indução da formação de tecido mineralizado quando utilizado como medicação intra-canal.

• Indução do processo de mineralização
• Dissolução de remanescentes de tecidos necróticos
• Controle da intensidade do processo inflamatório
• Regressão dos processos de reabsorção radicular

Propriedades do Ca(OH)₂:
Físico-químicas:

• Diluente
• não possui radiopacidade
• não possui viscosidade

Biológicas:

• biocompatibilidade
• libera íons cálcio e hidroxila
• induz deposição de tecido mineralizado
• neutraliza ph ácido
• antibacteriano
• anti-exsudativa

Os íons hidroxila promovem necrose superficial do tecido adjacente, tem ação antibacteriana e detoxificação das endotoxinas.

Indicações na endodontia:

• apicificação
• reabsorções radiculares internas e externas
• perfurações
• exsudatos persistentes
• traumatismo dentário

Hidróxido de Cálcio – VEÍCULO AQUOSO

• Dissociação rápida
• Maior difusão e maior ação por contato direto do material com os tecidos
• Alto grau de solubilização.
• Veículos: água destilada; solução anestésica; soro fisiológico.
• Dificuldade de preenchimento dos canais radiculares: limas ou lentulo

Hidróxido de Cálcio – VEÍCULO VISCOSO

• Alto peso molecular – dissociação mais lenta
• Menor solubilização da pasta
• Ação indutora de mineralização prolongada – Veículos: glicerina, polietilenoglicol, propilenoglicol.
• Maior escoamento e penetrabilidade
• Ampliação do espectro antibacteriano
• Rapidez na evolução do reparo de lesões periapicais
• Redução de exsudato persistente

Tricresol/formocresol:
Tricresol: 90% formalina & Formocresol: 19 a 43% > diminui as propriedades irritantes

Mecanismo de ação:

• À distância (sem controle)
• Liberação vapores (Souza et al, 1978); volume empregado
• Gases e produtos tóxicos => sólidas e líquidas não irritantes