A mandíbula é o único osso móvel do crânio e desempenha papel fundamental nas funções mastigatórias, fonéticas e estéticas. Na Odontologia, seu estudo é indispensável para diagnóstico, planejamento clínico e interpretação de exames de imagem.

Anatomicamente, a mandíbula apresenta regiões específicas que se relacionam diretamente com dentes, músculos e articulação temporomandibular.

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O que é a mandíbula?

A mandíbula é um osso ímpar, mediano e móvel que compõe o viscerocrânio. Ela se articula com o osso temporal por meio da articulação temporomandibular (ATM), permitindo os movimentos de abertura, fechamento e lateralidade da boca.

Quantos ossos formam a mandíbula?

A mandíbula é formada por um único osso, embora apresente diversas regiões anatômicas bem definidas.

Partes anatômicas da mandíbula

– Corpo da mandíbula

Região horizontal que abriga os dentes inferiores e contém o forame mentual.

– Ramo da mandíbula

Região vertical que se estende superiormente a partir do corpo mandibular.

– Ângulo da mandíbula

Área de transição entre o corpo e o ramo mandibular.

– Processo coronóide

Proeminência anterior do ramo, local de inserção muscular.

– Processo condilar (côndilo)

Estrutura responsável pela articulação com o osso temporal na ATM.

Funções da mandíbula

As principais funções da mandíbula são:

• Mastigação

• Fonação

• Deglutição

• Sustentação dos dentes inferiores

• Participação na estética facial

Importância da mandíbula na Odontologia

Na prática odontológica, a mandíbula é essencial para:

• Implantodontia

• Cirurgia bucomaxilofacial

• Ortodontia

• Prótese dentária

• Diagnóstico de fraturas e patologias ósseas

• Avaliação da ATM

Mandíbula e exames de imagem

O conhecimento anatômico da mandíbula é fundamental para a interpretação de:

• Radiografia panorâmica

• Tomografia computadorizada

• Tomografia de feixe cônico (CBCT)

• Telerradiografia lateral

Diferença entre mandíbula e maxila

• Mandíbula: osso móvel, abriga os dentes inferiores (incisivos centrais inferiores, incisivos laterais inferiores, caninos inferiores, pré-molares inferiores e molares inferiores).

• Maxila: osso fixo, abriga os dentes superiores (incisivos centrais superiores, incisivos laterais superiores, caninos superiores, pré-molares superiores e molares superiores).

A mandíbula é o único osso móvel do crânio, diretamente envolvido em funções vitais como mastigação, fala e deglutição. Além disso, seu conhecimento anatômico é essencial em áreas como anestesiologia, cirurgia oral, prótese e até ortodontia.

Neste guia, você vai encontrar uma explicação clara e direta sobre as estruturas da mandíbula, uma tabela resumida para revisão rápida e dicas que vão facilitar (muito!) o seu aprendizado.

Prepare-se para nunca mais esquecer onde fica o forame mentual — e ainda mandar bem na hora de aplicar esse conhecimento na clínica!

Introdução à anatomia da mandíbula

É um osso com formato em ferradura (horseshoe-shaped), sendo um osso ímpar, faz parte do grupo viscerocânio.

É o único osso que não se articula com os ossos cranianos adjacentes através de suturas. Observando o crânio puramente como estrutura óssea, não há nada que prenda anatomicamente a mandíbula ao resto do crânio.

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Este osso articula-se através dos dentes com a maxila, no viscerocrânio, quando a boca se encontra fechada. Ele também se articula com o neurocrânio através do osso temporal, formando a articulação temporomandibular (ATM).

É composta por um corpo (corpo da mandíbula) e dois ramos (ramos da mandíbula).

Cada ramo se divide em processo coronoide e processo condilar (veja na imagem logo abaixo). O corpo é composto pela base e pela parte alveolar, separada do processo coronoide pela linha oblíqua, com um trajeto oblíquo e em direção anterior. Anteriormente, na parte alveolar, situa-se o mento (queixo), com a protuberância mentual, os tubérculos mentuais e os forames mentuais.

O corpo da mandíbula e o ramo da mandíbula se unem no ângulo da mandíbula. Já o processo condilar apresenta a cabeça da mandíbula.

Explorando um pouco mais a anatomia da mandíbula, na face interna, o ramo da mandíbula encontra-se o o forame da mandíbula. À frente deste forame observa-se a linha milo-hioidea, que forma uma crista e serve como local de inserção para o músculo milo-hioideo, marcando o plano do assoalho da boca.

Já analisando a mandíbula por uma vista inferior, na face interna da mandíbula, a espinha geniana se encontra próximo da linha média. Lateralmente e abaixo desta espinha, o osso se aprofunda para formar a fossa digástrica; também acima da espinha geniana.

Ficou confuso? Veja a imagem abaixo:

Processo (apófise) alveolar é provavelmente a parte mais importante de todo o osso, já que abriga os dentes, através de um mecanismo articular conhecido como gonfose. Os dentes são responsáveis pela mordida, mastigação, corte e trituração dos alimentos, bem como pela fala e pronúncia, e suporte aos tecidos da face.

O forame mandibular envolve o nervo alveolar inferior e seus ramo. O corpo lateral da mandíbula contém o forame mentual (mentoniano), onde emerge o nervo mentual bilateralmente e seus vasos correspondentes.

Veja a tabela a seguir:

*ao final do post, você encontrará uma tabela resumida com outras informações fundamentais.

Correlações clínicas

As fraturas da mandíbula ocorrem frequentemente, só sendo superadas pelas fraturas do osso nasal, em razão da sua localização exposta. A conformação em U explica as fraturas muito diferentes, particularmente na região dos dentes incisivos e na altura dos terceiros molares. O sangue derivado da mandíbula acumula-se no tecido conjuntivo frouxo do assoalho da boca, causando uma equimose que é característica de fratura.

Quando próteses dentárias não são utilizadas, a perda dos dentes causa uma regressão e reabsorção do processo alveolar da mandíbula na região dos dentes ausentes.

Curiosidades e Aplicações Clínicas da Mandíbula

🔍 Curiosidades anatômicas que você talvez não saiba:

• É o único osso móvel do crânio.
  A mandíbula articula-se com o osso temporal por meio da articulação temporomandibular (ATM) — isso a torna única!

• É o maior e mais forte osso da face.
  Sua robustez é o que garante força para funções como mastigação e fala.

• Se desenvolve a partir de dois ossos separados.
  Durante o desenvolvimento embrionário, a mandíbula começa como dois ossos que se fundem na sínfise mandibular.

• É atravessada por nervos importantes.
  Como o nervo alveolar inferior, que passa pelo canal mandibular e precisa ser conhecido para anestesias eficazes.

Aplicações clínicas indispensáveis para o dia a dia do dentista:

• Anestesia local:
  O conhecimento do forame mandibular e forame mentual é essencial para técnicas como o bloqueio do nervo alveolar inferior.

• Cirurgias orais:
  Extrações de terceiros molares, fraturas mandibulares ou biópsias exigem domínio total da anatomia para evitar lesões em vasos ou nervos.

• Implantes e próteses:
  A espessura do osso mandibular influencia diretamente na escolha de implantes dentários e na técnica de instalação.

• Ortodontia e planejamento facial:
  Alterações no crescimento mandibular afetam o perfil facial e podem exigir tratamentos corretivos como a cirurgia ortognática.

• Radiografias e exames de imagem:
  Saber localizar e interpretar estruturas anatômicas é fundamental para não cometer erros diagnósticos.

A melhor forma de aprender as informações mais importantes da mandíbula é colocando em uma tabela. Fizemos isso para você:

CLIQUE AQUI PARA DOWNLOAD TABELA RESUMIDA

Conclusão

A anatomia da mandíbula é um dos pilares do ensino odontológico. Seu domínio garante segurança clínica, diagnóstico preciso e planejamento eficiente em diversas especialidades.

Agora que você já domina a mandíbula, que tal aprender sobre a maxila e ossos do crânio.

Perguntas frequentes sobre a mandíbula

A mandíbula é um osso ou dois?
A mandíbula é formada por um único osso.

Qual a importância da ATM na mandíbula?
A ATM permite os movimentos funcionais da mandíbula, sendo essencial para mastigação e fala.

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Referências

NETTER, Atlas de Anatomia da Cabeça e Pescoço. 3a Edição;
SOBOTTA, Anatomia de Cabeça, Pescoço e Neurocrânio, 24a Edição.

Imagens: KenHub; Sobotta; Netter.

É mais comum o aparecimento desse defeito ósseo em regiões posteriores de mandíbula unilaterais – já foram relatados achados bilaterais – mas existem casos relatados que foram encontrados na região anterior de mandíbula. Atualmente, acredita-se que esse defeito ósseo é uma alteração de desenvolvimento e que não esta ligado a formação fetal. Segundo alguns autores, descrevem que essa lesão é decorrente de um processo osteoclástico, que age de forma lenta e gradativa, ocasionada pela glândula submandibular que exerce uma pressão na superfície óssea causando essa deformidade. Ou somente uma variação anatômica.
Quando realizado biopsia, são achados comuns tecido glandular, existem poucos relatos que não continham nenhum conteúdo ou continham tecido conjuntivo fibroso, tecido muscular, gordura, vasos sanguíneos ou tecido linfoide.

Para que sejam evitados procedimentos desnecessários, é imprescindível que seja solicitado exames complementares para que o correto diagnóstico, sendo assim a maneira mais apropriada. Podem ser solicitados exames complementares como tomografia computadorizada (TC), imagem por ressonância magnética (IRM) ou sialografia (realizado por meio de contraste, é mais invasivo), mas a maioria dos casos somente a TC e/ou IRM são suficientes. Com a evolução dos métodos de diagnóstico por imagem, o método cirúrgico foi abolido por alguns cirurgiões, sendo que os exames complementares são suficientes para realizar o diagnóstico com precisão, trazendo também benefícios para o paciente que não precisou ser submetido a uma intervenção cirúrgica.

Por se apresentar uma lesão assintomática, não é necessário tratamento imediato, porém, deve ser realizado acompanhamento radiográfico.

A conduta de tratamento visa atender a cinco princípios:

As deformidades dentofaciais podem, frequentemente, ser tratadas por procedimentos isolados na maxila ou mandíbula. Em razão das anormalidades poderem ocorrer em ambos os ossos, maxila e mandíbula, a correção geralmente requer a combinação de procedimentos cirúrgicos.

As deformidades dentofaciais podem ser classificadas, de acordo com a alteração óssea, em:

• Deficiência ou excesso vertical de maxila
• Deficiência transversal de maxila
• Deficiência ou excesso ântero-posterior de maxila
• Deficiência ou excesso ântero-posterior de mandíbula
• Assimetria mandibular
• Deficiência ou excesso ântero-posterior de mento
• Mordida aberta anterior
• Combinação dessas deformidades

As principais técnicas cirúrgicas para correção de deformidades dento-faciais são:

• Osteotomia da maxila tipo LeFort I
• Osteotomia sagital do ramo mandibular
• Mentoplastia
• Expansão rápida de maxila

A preparação do paciente inclui o tratamento ortodôntico, controle de problemas sistêmicos, avaliação laboratorial (exames pré-operatórios), e, muitas vezes, preparação psicológica – levando em conta a mudança estética que o procedimento proporciona.
O pós-operatório – como todo procedimento cirúrgico – exige cuidados especiais:

• Alimentação completamente líquida e fria nos primeiros dias
• Gelo nas primeiras 48 horas
• Compressa morna (após as primeiras 48 horas)
• Manter a cabeceira da cama elevada em 45º
• Retornos periódicos ao Cirurgião responsável

Em breve um post com as definições das técnicas e suas particularidades. Não deixe de seguir o Odonto Up nas redes sociais: facebook, instagram e twitter!

Autor: Katheleen Miranda dos Santos

Referências

1. Araújo A. Cirurgia Ortognática. 1 ed. São Paulo: Santos; 1999, 113-130.
2. Araújo I, Scariot R, Rebellato N, et al., Cirurgia ortognática combinada maxilomandibular para correção de deformidade dentofacial – Relato de Caso. Revista. Dens., v. 15, n. 2, p. 121-6, 2007.
3. Ellis III, E.; Zide M. Acessos Cirúrgicos ao Esqueleto Facial. 2ª ed., São Paulo:Ed. Santos, 2006.
4. Miloro, M. et al. Principles of oral maxillofacial surgery. Second ediction. Canadá Bc Decker, 2004.
5. Peterson LJ, Ellis E, Hupp E, Hupp JR, Tucker MR. Cirurgia oral e maxillofacial contemporânea. 4.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.
6. Proffit WR, Turvey TA, PhIllips C. The hierarchy of stability and predictability in orthognathic surgery with rigid fixation: an update and extension. Head Face Med 2007; 3: 21-22.
7. Quinn P. D. Color Atlas of Temporal Mandibular Joint Surgery. 1^ª  , Mosby. 1997.
8. Scariot R, Oliveira IA, Costa DJ, Rebellato NLB, Muller PR. Fratura inadequada em cirurgia ortognática de avanço mandibular: Relato de caso. Rev bras cir traumatol buco-maxilo-fac 2007; 4:294-9

Dentadura Mista
Até o último dente decido esfoliar, sendo esse, o segundo molar inferior decíduo (2MId)

Dentição Permanente
Aos 12 anos – segundos molares permanentes
Aos 18 anos – terceiros molares. Obs.: clinicamente, podemos não considerar os terceiros molares.

Sequência de erupção – Dentes Decíduos

1. Incisivos Centrais Inferiores
2. Incisivos Centrais Superiores
3. Incisivos Laterais Superiores
4. Incisivos Laterais Inferiores
5. Primeiro Molar Inferiores
6. Primeiro Molar Superiores
7. Caninos Inferiores
8. Caninos Superiores
9. Segundos Molares Inferiores
10. Segundo Molares Superiores

Obs.: geralmente, os dentes mandibulares (inferiores) nascem um pouco antes que os maxilares (superiores).

Característica Morfológicas da Dentadura Decídua
1 – Arcos semi-circulares;
2 – Diastemas generalizados (normalidade): a presença de diademas indica que os dentes que serão sucessores terão espaço para se acomodar adequadamente, já que eles são maiores que os antecessores.
3 – Implantação vertical dos dentes decíduos nos processos alveolares: os dentes decíduos não têm inclinação nos processos alveolares, ou seja, têm uma implantação vertical;
4 – Ausência de curvas compensatórias (Curva de Spee e Wilson): decorrente da compensação vertical dos processos alveolares;
5 – Espaços primatas: mesiais de caninos superiores e distal de caninos inferiores > providencia espaço dimensional de caninos decíduos e permanentes;
6 – Sobremordida: de 0 a 3 mm (normal); > 3 mm (profunda); < 0 mm (aberta);
7 – Sobressaliência de 0 a 3 mm;
8 – Relação dos caninos em classe I;
9 – Plano terminal do 2Md = reto ou degrau mesial. É aceitável no máximo um pequeno degrau mesial.
– Sem degrau = mordida topo a topo;
– Degrau mesial = Classe I;
– Degrau distal = Classe II;
– Grande degrau distal: Classe III.
(Linden, 1986)

• Primeiro período transicional
• Período intertransicional
• Segundo período transicional

Primeiro Período Transicional
Nesse período ocorre 2 eventos importantes:

1. Erupção dos primeiros molares permanentes;
   – Com a erupção do primeiro molar permanente, surge a necessidade de controle clínico do perímetro do arco. Caso extraia um dente decíduo, há a necessidade de um mantenedor de espaço
2. Troca dos incisivos decíduos pelos permanentes

Período Intertransicional
É um período estável entre os dois períodos de trocas dentárias. Não há trocas dentárias e há na boca um total de 24 dentes, sendo eles 12 decíduos e 12 permanentes simultaneamente.
Fase do Patinho Feio (Broad dent)

• 8 – 12 anos
• divergências das coroas dos incisivos superiores
• canino no ápice do lateral

Segundo Período Transicional
Neste período, ocorre a troca dos caninos e molares descidos pelos caninos permanentes e pré-molares. Há também o ajuste da relação molar – Classe I, bem como, a erupção dos segundos molares permanentes
– Espaço Livre de Nance 

• + 1,8 mm na maxila
• + 3,4 mm na mandíbula

Isso porque:
– O canino decíduo é MENOR que o Canino permanente;
– O primeiro molar decido é IGUAL ao Primeiro Pré-molar;
– O segundo molar decíduo é muito MAIOR que o Segundo Pré-molar.
Esse espaço que sobra no Segundo Período Transicional é definido como o Espaço Livre de Nance.

Veja esse video incrível que mostra o desenvolvimento radicular: 

Conteúdo retirado da aula do Prof. Ricardo Moresca, Universidade Positivo

• Sutura intermaxilar (radiolúcido)
• Septo nasal (radiopaco)
• Concha nasal inferior (radiopaco)
• Espinha nasal anterior (radiopaco)
• Forame incisivo (radiolúcido)
• Fossa nasal (radiolúcido)

Região de Incisivo Lateral e Canino Superior

• Soalho do seio maxilar (radiopaco)
• Y invertido de Ennis (radiopaco)
• Fossa nasal (radiolúcido)
• Soalho da fossa nasal (radiopaco)
• Seio maxilar (radiolúcido)
• Fosseta Mirtiforme (radiolúcido)

Região de Pré Molares Superiores

• Septo ósseo do seio maxilar (radiopaco)
• Processo zigomático da maxila (radiopaco)
• Osso zigomático (radiopaco)
• Seio maxilar (radiolúcido)

Região de Molares Superiores

• Osso zigomático (radiopaco)
• Processo zigomático da maxila (radiopaco)
• Lâmina lateral do processo pterigoideo do osso esfenoide (radiopaco)
• Hâmulo do Pterigoideo (radiopaco)
• Processo coronóide da mandíbula  (radiopaco)
• Seio maxilar (radiolúcido)
• Túber ou Tuberosidade da maxila (radiopaco)

Estruturas Anatômicas da Mandíbula
Região de Incisivos Inferiores

• Protuberância mentual (radiopaco)
• Processo Geni ou Espinha geminiana (radiopaco)
• Forame lingual (radiolúcido)
• Fossa mentual (radiolúcido)

Região de Caninos Inferiores

• Protuberância mentual (radiopaco)
• Processo geni (radiopaco)
• Forame lingual (radiolúcido)
• Base da mandíbula (radiopaco)
• Forame mentual (radiolúcido)

Região de Pré-molares Inferiores

• Forame mentual (radiolúcido)
• Linha milo-hioidea (radiopaco)
• Fóvea da glândula submandibular (radiolúcido)
• Canal mandibular (radiolúcido)
• Limites do canal mandibular (radiopaco)

Região de Molares Inferiores

• Canal mandibular (radiolúcido)
• Limites do canal mandibular (radiopaco)
• Linha milo-hioidea (radiopaco)
• Linha obliqua (radiopaco)
• Fóvea da glândula submandibular (radiolúcido)

Fonte da imagem destacada: https://bruxistas.wordpress.com/page/2/
 

Autor:

Jefferson P. Oliveira, 24 anos. Acadêmico do 5º ano do  curso
de Odontologia da Universidade Positivo, Curitiba – PR

• Transmissão das forças mastigatórias
• Preenchimento de espaços
• Evita impactação alimentar
• Evita desconforto e injúria
• Favorece a fonética

Já os Conectores são elementos que fazem a ligação ou união dos retentores entre si, rígida e bilateralmente.

Características:

• Rigidez
• Passividade

Classificação:

• Conectores maiores (barras tangenciais): elemento rígido que faz a conexão de todos os elementos da PPR, conformando sua estrutura.
• Conectores menores: barras metálicas de ligação

MAXILA –

MANDÍBULA –

Conteúdo baseado na aula do Profº Eduardo Moraes, Universidade Positivo
Fontes das imagens: http://muitobomessecafe.blogspot.com.br/2013/03/conectores-maiores-ppr.html

Compartimentos da articulação temporomandibular

A ATM é dividida em um compartimento superior e um inferior, separado pelo dico articular. O compartimento superior é limitado superiormente pela fossa mandibular do osso temporal e inferiormente pelo próprio disco articular. Ele contém 1,2 ml de fluído sinovial, e é responsável pelo movimento de translação da articulação.

O compartimento inferior tem o disco articular como uma borda superior e o côndilo da mandíbula como uma borda inferior. Ele é ligeiramente menor, com um volume de fluido sinovial médio de 0,9 ml e permite movimentos rotacionais.

Componentes da articulação temporomandibular 

• Fossa mandibular
• Disco articular
• Líquido Sinovial
• Eminência articular do osso temporal
• Cabeça da mandíbula
• Cápsula articular
• Ligamentos

Disco articular

É uma estrutura com forma ovulada, fina. Situada entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular. Divide a articulação em parte superior e inferior. Sua face superior é côncavo-convexa para se ajustar ao tubérculo e a fossa da mandíbula e sua face inferior é côncava para se ajustar ao côndilo da mandíbula. É vascularizado e inervado nas áreas periféricas, e na parte central é avascular e aneural.

Ele está dividido em 3 porções:

1. Anterior: espessa porção se localiza anteriormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada;
2. Intermediária: está localizada ao longo do tubérculo articular com a boca fechada
3. Posterior: localizada superiormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada.

Zona bilaminar

A porção mais posterior da articulação temporomandibular é denominada de zona bilaminar, está formada em um estrato superior, que está sujeito dorsalmente ao processo glenoide, ao conduto auditivo ósseo, à porção cartilaginosa do conduto auditivo e à fáscia da glândula parótida.  Já o estrato inferior insere-se na porção posterior do côndilo e é responsável pela estabilização do disco sobre o côndilo.

Entre eles encontra-se o plexo vascular da ATM com grande quantidade de vasos, nervos e tecido conjuntivo.

Cápsula articular

A cápsula articular se origina a partir da borda da fossa mandibular, envolve o tubérculo articular do osso temporal e se insere na mandíbula acima da fóvea pterigoide. É tão solto que a mandíbula pode naturalmente se deslocar anteriormente sem danificar as fibras da cápsula.

Superfície interna ou membrana sinovial: recobre o côndilo, a eminência articular e o disco articular. O líquido sinovial confere viscosidade, elasticidade e plasticidade à articulação. As células sinoviais formam o liquido sinovial, que permite a nutrição da cartilagem avascular das superfícies articulares e que tem função de lubrificante para reduzir a fricção.

Superfície externa ou fibrosa: formada por tecido conjuntivo denso, fibroso, reforçada na sua superfície lateral, onde se forma o ligamento temporomandibular.

A segunda função da cápsula articular é a propriocepção.

Ligamento Temporomandibular (lateral): é um ligamento com uma certa espessura na face lateral da cápsula articular e impede o deslocamento lateral e posterior do processo condilar da mandíbula. É composto por duas porções: a parte oblíqua externa e a parte horizontal interna.  A parte oblíqua externa é a maior porção, presa ao tubérculo articular, cursa póstero-inferiormente para se fixar em uma região imediatamente inferior ao processo condilar da mandíbula, isso limita a abertura da mandíbula. A parte horizontal interna é a menor porção, está presa ao tubérculo articular cursando horizontalmente para se fixar à parte lateral do processo condilar da mandíbula e disco articular, isso limita o movimento posterior do disco articular e do processo condilar.

Ligamento Esfenomandibular: estende-se da espinha do osso esfenoide até a língua da mandíbula. Pode ajudar atuando como eixo da relação à mandíbula através da manutenção da mesma quantidade de tensão durante a abertura e fechamento da boca.

Ligamento Estilomandibular: é um ligamento acessório, composto por um espessamento da fáscia cervical profunda. Estende-se do processo estiloide para a margem posterior do ângulo e ramo da mandíbula. Tem uma função de ajudar a limitar a protusão anterior da mandíbula.

Inervação
Nervos: trigêmeo, nervo auriculotemporal, nervo massetérico e temporal profundo posterior.

O nervo mandibular (V3) fornece o suprimento nervoso principal da ATM. A inervação adicional vem do nervo massetérico e nervos temporais profundos. Fibras parassimpáticas do gânglio ótico estimulam a produção sinovial. Neurônios simpáticos do gânglio cervical superior atingem a articulação ao longo dos vasos e desempenham um papel na recepção da dor e o acompanham o volume de sangue.

Suprimento vascular
Artérias: temporal superficial, auricular posterior, artéria facial, timpânica anterior e faríngea ascendente, que são ramos da artéria carótida externa.

A suplementação da ATM é dada por três artérias principais. A alimentação principal vem da artéria auricular posterior (a partir da artéria maxilar) e da artéria temporal superficial (um ramo terminal da artéria carótida externa). Além disso, uma parte da suplementação da articulação é fornecida pela artéria timpânica anterior (também um ramo da artéria maxilar). Já os drenos de sangue venoso, são  feitos por meio da veia temporal superficial e a veia maxilar.

Músculos 
A ATM se relaciona com alguns músculos, que tem função de elevação, protusão, desvio e outros. Estão nesse grupo:

Pterigoideo Lateral: É um músculo da mastigação muito importante na ATM.
Feixe superior:
Origem: asa maior do esfenoide.
Inserção: cápsula articular.
Feixe inferior
Origem: face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide do osso esfenoide.
Inserção: fóvea pterigoidea da mandíbula.
Função: elevação, protrusão e desvio lateral.

Pterigoideo Medial: 
Origem: asa interna do processo pterigoideo.
Inserção: ângulo interno da mandíbula, medialmente a inserção do masseter.
Função: elevação e desvio lateral (unilateral)

Temporal: 
Origem: fossa temporal e superfície lateral do crânio.
Inserção: processo coronoide e borda anterior da mandíbula.
Função: elevação da mandíbula.

Masseter: 
Origem: arco zigomático.
Inserção: ângulo da mandíbula.
Função: elevação da mandíbula.

Posturas da ATM e da mandíbula

• Relação cêntrica: côndilo-disco está mais superior e anterior na fossa mandibular
• Máxima intercuspidação habitual: dentes superiores contatam os inferiores
• Repouso: dentes não estão em oclusão
• Rotação: côndilos giram no seu longo eixo
• Translação: côndilo caminha anteriormente
• Abaixamento: abertura da boca
• Protrusão e retrusão: boca para frente e para trás.

Movimentos 
1. Depressão mandibular (abertura da boca) e elevação mandibular (fechamento da boca):
Na depressão o côndilo gira em relação ao disco e o disco gira em relação à eminência.No final do movimento ocorre uma translação do côndilo e do disco juntos ao longo da eminência o que resulta numa abertura posterior no compartimento superior. Já na elevação da mandíbula ocorre o inverso, primeiro há translação posterior seguida pelo giro do côndilo posteriormente sobre o disco.

2. Protrusão mandibular (projeção do queixo para frente) e retrusão mandibular (deslizamento dos dentes para trás):
Durante a protrusão e retrusão o movimento é de translação e ocorre na articulação superior. O côndilo e o disco conjuntamente translacionam anterior e inferiormente ao longo da eminência articular na protração e posterior e superiormente na retração.

3. Desvio lateral da mandíbula (deslizamento dos dentes para ambos os lados).
No desvio lateral a mandíbula desloca-se em torno de um eixo vertical onde um côndilo gira e o outro translaciona para frente.

Os movimentos mandibulares são criados por combinações de rotação e deslizamento nas articulações superiores e inferiores. Sendo controlados pela delicada interação de muitos músculos.