• A avaliação eritrocitária pode identificar processos anêmicos, policitêmicos, alterações de forma e tamanho das hemácias.
• A avaliação leucocitária pode identificar processos inflamatórios, infecciosos, alérgicos, parasitários e leucêmicos. Além da presença de elementos anormais e de atipias linfocitárias.
• A avaliação plaquetária identifica processos de trombocitopenias adquiridas ou hereditárias e trombocitoses.

Os resultados auxiliam a identificação de doenças de origem primária ou secundária de características agudas ou crônicas. São utilizados também para acompanhar a evolução de uma variedade de doenças e para monitorar os efeitos colaterais decorrentes do uso de medicamentos.

Série Vermelha

• A contagem de hemácias é a primeira informação fornecida e é expressa em milhões por mm³.
• A concentração de hemoglobina é expressa em g/dL à anemia
• O volume relativo das hemácias dentro do volume de sangue é fornecido pela análise do hematócrito, que é expresso percentualmente.
• Hematócrito: massa total células sangüíneas àVCMà500 hemácias: 1 leucócito: 30 plaquetas
•  Hemoglobina: pigmento respiratório responsável pelo transporte de O_² à 32% hemácia à CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média)

Série Branca

• Leucometria

> nº absoluto de LEUCÓCITOS por mm³ de sangue.
> 5.000 a 9.000 células/ mm³ sg
Valores citológicos referenciais

Série Elitrocítica/ vermelha

• Hemácias: Homens : 4.5 a 5.9 milhões/ mm³ e Mulheres: 3.9 a 5.3  milhões/ mm³
• Hemoglobina: Homens> 14 a 18 g/dl sg e Mulheres> 12 a 16 g/ dl sg.
• Hematócrito: Homens> 39 a 54% e Mulheres> 37 a 46%

Série Leucocitária/ branca

• Leucometria global: 4 a 10 mil/ mm³
• Neutrófilos: 40 a 65% -> 2000 a 7500/ mm³
• Eosinófilos: 0 a 3% -> ± 200/mm³
• Basófilos: 0 a 1% -> ± 40/ mm³
• Linfócitos: 25 a 35 % -> ± 2500/ mm³
• Monócitos: 4% -> ± 300/mm³

Leucograma
Análise das alterações morfológicas dos leucócitos por observação microscópica do esfregaço corado (contagem diferencial de leucócitos): lâmina de sangue corada (Giemsa)
A contagem diferencial é de grande importância, podendo definir perfis patológicos, e é fornecida pela análise conjunta dos equipamentos automatizados e pela leitura do esfregaço corado, que avalia as diferentes formas leucocitárias e as expressa de forma percentual (relativa) e em mm3 (absoluta).

Plaquetas
A avaliação das plaquetas pode ser feita de forma quantitativa, expressa em mm³, e de modo qualitativo, pela avaliação das características analisadas no esfregaço corado, o que permite a identificação de possíveis alterações morfológicas.
As alterações quantitativas podem ser tanto o aumento da quantidade de plaquetas, chamada hiperplaquetemia, quanto a diminuição, denominada plaquetopenia.

Anemia
Redução da taxa de HEMÁCIAS, de HEMOGLOBINA e dos VALORES CORPUSCULARES. Podendo ser manifestação de várias doenças.

• Anemia Discreta: hb 9 a 12 g/dl à palpitação, sudorese, dispnéia
• Anemia Moderada: hb 7 a 9 g/dl à idem + fadiga muscular e sonolência
• Anemia Severa: hb 3 a 7 g/dl à idem + hipotensão, síncopes e anorexia.

Característica clínica: língua despapilada, lisa, pálida e brilhante.

Cuidados com o paciente

• observar atentamente as características físicas do paciente;
• realizar uma anamnese detalhada sempre;
• dúvidas à solicitar exames;
• no atendimento a pacientes doentes atuar em conjunto c/ o médico;
• não subestimar protocolos.

Linfonodos

• São extensões nodulares de forma ovalada nas quais vasos linfáticos penetram trazendo linfa e os seus componentes
• Consistem de tecido linfático, coberto por uma capsula de tecido conjuntivo fibroso. Temos de 400 a 600 linfonodos em cadeia em nosso corpo.
• As principais cadeias e linfonodos são: cervical, axilar, fossa-olicraniana, ducto torácico, pre-aortico (ampola), inguinal e losango poplíteo.

• A linfa penetra nos linfonodos através de vasos linfáticos aferentes, onde é lentamente filtrada por estruturas denominadas seios. Apos filtrada, a linfa deixa os linfonodos através dos vasos linfáticos eferentes.
• Os microrganismos e partículas estranhas (bactérias) que são retidos nos  linfonodos através da filtragem da linfa são prontamente destruídos pelas células fagociticas (os macrófagos).

Grupo de Linfonodos:

1. Nível I: Submentoniano e Submandibular
2. Nível II: Jugulo Digastrico ou Jugulo-Carotidiano Alto
3. Nível III: Jugulo- Carotidiano Medio
4. Nível IV: Jugulo- Carotidiano Baixo
5. Nível V: Triangulo – Posterior
6. Nível VI:  Compartimento Anterior (avaliação de linfonodos, da glândula tireoide e da laringe – mobilidade e anatomia)

Leucócitos
São formados nos ossos e nos órgãos linfáticos. Podem ser divididos nas seguintes classes:
Leucócitos Granulares

• Neutrófilos:
  Fazem 65% da população total dos leucócitos que provem da medula óssea;
• Eosinófilos:
  3%, sua concentração aumenta nas reações alérgicas;
• Basófilos:
  11% das células brancas, funções desconhecidas;

Leucócitos
Leucócitos Não-Granulares

• Linfócitos: 30% dos leucócitos. Originam-se dos tecidos linfáticos e da medula óssea
• Monócitos/macrófagos: são os maiores leucócitos, tem ação fagocitária.

Anticorpos
Facilitam a destruição dos agentes nocivos. São formados por proteínas como globulina. Constituem o resultado final da proliferação de linfócitos “B”. Linfócitos B  que atuam de maneira eficaz nas infecções agudas e o T que são eficientes nas crônicas.
Linfócitos

Febre
É um sintoma que acompanha numerosos estados patológicos. Consiste no aumento da temperatura corporal acima de 37°, podendo atingir até 41° a 42°C. É um mecanismo para combater com mais eficácia a presença de germes invasores, tendo em vista da impossibilidade destes suportar temperatura próxima dos 40°C. Há dois mecanismos de produção da febre: microrganismos – toxinas bacterianas e via sistema imunológico – corpo estranho, linfócito. Os dois mecanismos terminam da mesma forma.

Tonsilas
Função: todas atuam como defesa adicional contra agentes infecciosos provenientes da boca e do nariz. Exercem esta função de defesa dando o alarme, formando
linfócitos através do seu tecido linfóide e produzindo anticorpos.

• Tonsilas Faríngeas – Localizadas na faringe nasal (adenoides). Monitorar as fossas nasais;
• Tonsilas Palatinas – Mais conhecidas por amigdalas, situadas na retro boca. Monitora o que passa;
• Tonsila Lingual – Situada no dorso da porção da língua, das papilas valadas ate a epiglote. Mesma função da anterior.

Timo
Função: Instruir os linfócitos T e torná-los imunocompetentes

Baço
Função: Formação de linfócitos e destruição de hemácias

Apêndice

•  Pequena porção do intestino, de formato vermiforme, cilíndrico e flexível, inserido  no ceco, abaixo da válvula ileocecal. Possui tecido linfático.

Função: Produz alguns leucócitos que contribuem na defesa da região onde se encontra.

Gânglios Linfáticos
São os lugares onde se iniciam as respostas imunológicas adaptativas frente aos
antígenos proteicos transportados pela linfa.