Enucleação
Consiste na remoção total da lesão, sem fragmentação. Auxilia na não reincidência das lesões e no diagnóstico no momento da análise laboratorial
Em casos em que não houve extração simultânea, em casos de abscessos ou em casos em que o cisto é maior do que alvéolo recomenda-se a confecção de uma janela óssea com brocas e cinzéis, que permita o correto acesso e visualização do cisto. Nestes casos, faz-se o retalho, com incisões relaxantes longes do foco cirúrgico. Em seguida, faz a remoção completa do cisto através de curetas específicas, adequadas ao tamanho da cavidade. As curetas sempre são colocadas com o lado convexo em direção ao osso. Após a conferência da ausência de tecidos moles no interior da cavidade, faz-se o tratamento da cavidade e a síntese. Proservação do caso.

Marsupialização
É uma manobra muito utilizada nos casos de cistos muitos grandes, os quais são praticamente impossíveis de se remover sem lesionar gravemente os tecidos vizinhos.

Assim, as indicações gerais são

• cistos muito grandes
• potencial de fratura da mandíbula
• acesso cirúrgico dificultado pela extensão da lesão
• na assistência da erupção de um dente
• pacientes não saudáveis: com a enucleação teria de realizar uma cirurgia muito extensa.

Dessa forma, consiste na colocação de um dreno na cavidade, suturando as margens. Este dreno permite o esvaziamento do líquido citrino (descompressão), diminuindo a pressão interna. Esta diminuição da pressão favorece os estímulos reparativos do osso, o qual, através da deposição óssea, favorece a diminuição do diâmetro da loja. Após o acesso, o dreno é colocado e estabilizado. É trocado a cada 72 horas. É feito o acompanhamento radiográfico para verificação do tamanho da lesão.

Conteúdo retirado do Compêndio 2011 – Amanda Mushashe
Fonte da imagem em destaque: Papaiz Centro Diagnóstico Por Imagem