Conselho Federal de Odontologia fez modificações na RESOLUÇÃO Nº 145, que fala sobre a liberação do ácido hialurônico na odontologia, alterando a redação do artigo CFO-112 /2011.
Art. 1 Permitir o uso do acido hialurônico em procedimentos odontológicos, com reconhecida comprovação cientifica.

O ácido hialurônico, que é uma substância produzida fisiologicamente em nosso organismo, trata-se de um líquido viscoso altamente solúvel em água a maior parte encontrada na pele, o que confere ao órgão volume, sustentação, hidratação e elasticidade.

O ácido hialurônico encontra-se em todos os órgãos do nosso corpo, em diferentes proporções, sendo que a pele contém 56 % do total. No nosso organismo, esta substância é responsável pelo volume da pele, forma dos olhos e lubrificação das articulações, sendo normalmente produzido e degradado. Como método terapêutico, pode ser obtido a partir de animais ou a partir da fermentação de bactérias.

O procedimento não tem contraindicações e os riscos de efeitos colaterais são mínimos. Esta técnica consiste em aplicar o ácido com uma seringa, sobre a pele, nos locais afetados pelo envelhecimento. Os contornos faciais e o volume são recuperados e o resultado é imediato.

Indicações

Indicado para a reposição do ácido hialurônico natural, atenuando o envelhecimento e restabelecendo a harmonia da pele.

Contra indicações

• Infecção ativa de pele;
• Gestação;
• Amamentação.

Quando se está fazendo algum outro procedimento estético, como peeling, é recomendado aguardar toda a recuperação da pele, para depois realizar o preenchimento com ácido hialurônico.

O preenchimento cutâneo não é indicado para pessoas que já tiveram quelóides ou algum tipo de doença de pele aguda ou crônica ou algum problema de cicatrização.

As áreas mais frequentemente tratadas na odontologia são

• Rugas entre o nariz e a boca;
• Rugas ao redor da boca;
• Olheiras profundas;
• A chamada “maçã do rosto”;
• Lábios (melhorar seu contorno e volume);
• Queixo.

Procedimento

A aplicação é realizada na pele adequadamente higienizada. É feita uma anestesia local tópica com creme ou gel ou por uma pequena punção no local da aplicação. O ácido é injetado logo abaixo da pele e serve para suavizar linhas de expressão, rugas, cicatrizes e outras imperfeições da pele.

Por não ser um procedimento complexo, o paciente não precisa se afastar de suas atividades diárias para sua recuperação.

Recomenda-se o uso de gelo nos locais de aplicação para evitar hematomas e inchaço, além de pomadas específicas.

É importante ressaltar que as regiões que são preenchidas com ácido hialurônicos não perdem a sensibilidade por serem infiltrações superficiais.

Monti, 1942

Indicações:	Localização:
Ortodôntica Protética Periodontais Fonéticas Estética desfavorável	Labial Bridas Lingual

Tipos de freios Labiais

Tipo 1: Alargado, porém apresenta seus bordos direito e esquerdo paralelos;

• Anomalia: diastema entre os ICS, que se caracteriza por seus dentes apresentarem paralelismo em seus longos eixos.

Tipo 2: Freio em forma de triângulo, cuja base coincide com o sulco gengival;

• Anomalia: origina um diastema, cuja característica reside que os eixos dos ICS são convergentes, estando suas coroas mais próximas que seus ápices.

Tipo 3: Freio em forma triangular de base inferior;
Anomalia: origina um diastema onde os seus longos eixos são convergentes em sentido apical, sendo que, suas coroas estão amplamente separadas e seus ápices se aproximam.

Classificação de Placek, 1974:
I.            Inserção mucosa: limite muco-gengival
II.            Inserção gengival: gengiva inserida
III.            Inserção papilar: recessão gengivão
IV.            Interdentária: diastema
I

Indicações do tratamento a ser realizado no freio labial:

Conservadora: não se intervém cirurgicamente em um freio com pequeno volume

Cirúrgica:

• Freio labial superior com profunda extensão para lingual.
• Freio capaz de produzir repuxamento, do lábio superior provocando sequela estética.
• Freios que provocam outras interferências funcionais, inclusive na fonação.
• Quando o freio interfere na estabilidade e na retenção de aparelhos protéticos totais
• Isquemia da papila livre e intermediária

Finalidades ortodônticas: acreditam que o momento para realizar a frenectomia é após o irrompimento dos incisivos laterais permanentes, onde através das forças naturais tivessem tido tempo para tentar o fechamento do espaço existente.

Finalidades protéticas: problemas na adaptação de próteses totais

Finalidades periodontais: dificuldade na escovação dental correta, facilitando o acumulo de restos alimentares na área cervical dos dentes. Além da tensão direta, exercida sobre a gengiva marginal, durante a movimentação do lábio e da língua deslocando a mucosa gengival do periodonto de sustentação.

Conteúdo baseado na aula do Profº Felipe Rychuv