• Práticas ergonômicas no exercício da profissão;
• Controles dos riscos e químicos;
• Princípios de controle de infecção.

Características do ambiente de trabalho do CD

• Grande proximidade com o paciente;
• Ambiente de trabalho de difícil acesso e fiscalização;
• Rico em microrganismos patogênicos;
• Manipulação de instrumentos perfuro-cortantes;
• Utilização de material/instrumento que gera aerossol.

Os profissionais devem:

• Tomar medidas para proteger a sua saúde e da sua equipe;
• Evitar contato direto com matéria orgânica;
• Limitar a propagação de microrganismos;
• Tornar seguro o uso de artigos, peças anatômicas e superfícies.

Imunização
– Lavagem de mãos:

• Antes e após o atendimento a cada paciente;
• Antes de calçar luvas e após retirado;
• Quando as mãos forem contaminadas (acidentes).

– Evitar acidentes:

• Agulhas não devem ser reencapadas após o uso;
• Brocas devem ser retiradas das pontas após o uso;
• Cuidado com perfuro-cortantes, use pinça.

Uso de barreiras

• Luvas;
• Máscaras;
• Óculos;
• Avental/pijama;
• Gorro

Recuperação do ambiente

• Planejamento;
• Descontaminação e barreiras.

Limitar propagação

• Uso de deque de borracha;
• Usar sugador;
• Antissepsia previa da cavidade bucal;
• Uso racional de spray.

Não desinfetar quando se pode esterilizar

• Limpeza do instrumental – EPI;
• Enxague;
• Secagem;
• Empacotamento;
• Esterilização.

 

Conteúdo retirado da aula do Prof Paulo Tomazinho, Universidade Positivo
Contribuição: Leonardo Martins Sant’Anna, Biotecnologia
Imagem em destaque: sldkcs.org

Processo Infeccioso 
Consiste na implantação e na colonização de microrganismos em hospedeiro altamente organizado.

Infecção não é doença infecciosa
O conceito de infecção refere–se exclusivamente à colonização microbiana no hospedeiro. Nem sempre infecção implica em doença, dano, lesão ou prejuízo para o hospedeiro.

Patogenicidade (P)
Capacidade que um microrganismo tem de gerar dano

(P = N . VR)

• P – patogenicidade
• N – número de molécula (microrganismos)
• V – Virulência bacteriana
• R – Resistência do hospedeiro

Virulência
Conjunto de fatores microbianos.

1. Capacidade de aderência
2. Capacidade de multiplicação
3. Catabólitos
4. Produção de exotoxinas
5. Endotoxinas
6. Peptideoglicano
7. Produção de enzimas
8. Fatores de evasão das defesas

A capacidade de aderência depende

• Do microrganismo e da sua habilidade em (P) implantar – se e manter – se no tecido;
• Do tecido do hospedeiro em oferecer condições nutricionais e ecológicas;
• Da competição com outros microrganismos;
• Do microrganismo resistir às defesas do hospedeiro;
• Da virulência do microrganismo.

Catabólitos – produtos do metabolismo microbiano

• Degradação de carboidratos – fermentação (ácidos orgânicos como ácido lático)
• Degradação de proteínas – (amônia NH₃; gás sulfídrico H₂S)

Produção de exotoxinas

• Toxina (proteína) – produzidos e excretados;
• Toxina diftérica – Coryscebacterium dephtherial;
• Toxina tetânica – Clostridium tetani;
• Toxina botulínica – Clostridium botulinium;

Endotoxinas – componentes de estruturas bacterianas (gram. negativas)
LPS – lipopolissacarídeos

A porção lipídica é responsável pela toxidade

• Ativam o sistema complemento;
• Ativação de macrófagos;
• Atividade pirogênica;
• Atoxidade para fibroblastos;
• Agregação plaquetária.

Peptideoglicanos – componentes de parede celular bacteriana (gram. positiva)
Ácido N-acetilmurâmico e N-acetilglicosamino
São forma e rigidez à célula bacteriana;

• Ativam o sistema complemento (componente do SI)
• Ativam os macrófagos

Produção de enzimas Histolíticas
Enzimas que hidrolisam compostos orgânicos.

• Protease – colagenases, elastinases, peptidases;
• Fosfotase – ácido e alcalina;
• Coagulase;
• Fibriolisina;
• Queratinase;
• Fosfolipase;

Fatores de evasão das defesas do hospedeiro
Ocasionam maior resistência a ação dos fagócitos e de outros elementos da defesa do hospedeiro.

• Redutores da quimiotaxia de PMN;
• Leucoredinas e leucotoxinas;
• Cápsula bacteriana;
• Resistência à destruição após fagocitose;
• Produção de proteases de anticorpos;
• Produção de proteases de complemento;
• Inibição de linfócitos T auxiliares;
• Ativação de linfócitos T superiores.

Disseminação do processo infeccioso

• Bacteremia – circulação de microrganismos na corrente circulatória.
• Septicemia – multiplicação de microrganismos na corrente circulatória (infecção generalizada).

Conteúdo baseado na aula do Prof. Paulo Tamarinho, Universidade Positivo