• Epitélio escamoso estratificado
• Epitélio colunar pseudoestratificado
• Epitélio colunar simples
• Epitélio cúbico simples

Frequentemente, mais de um tipo de epitélio é encontrado na mesma lesão. Acredita-se que o tipo de epitélio está relacionado com a posição vertical do cisto dentro do canal incisivo.
Tratamento e Prognóstico
A enucleação cirúrgica é o tratamento melhor aceito na literatura. A biópsia incisional é recomendada, para excluir hipóteses diagnósticas diferentes do cisto do ducto nasopalatino. A recidiva é rara e o prognóstico é favorável.
Autor: Katheleen Miranda dos Santos
Graduação em Odontologia pela Universidade Positivo.
Aluna da Pós-Graduação em Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial da Universidade Positivo.

Referências

1. BICALHO AA, SANTOS CRR, SOARES JA. Cisto do ducto nasopalatino: relato de caso clínico. 2009. Rev Odontol UNESP, Araraquara, v. 38, n. 6, p. 371-74, nov./dez.
2. DEEPIKA G, AJAY T, LAHARI A. TELANG K, LOGANATHAN B. Nasopalatine Duct Cyst Associated with a Mesiodens: Misdiagnosis or Missed Diagnosis? 2015. Journal of Clinical and Diagnostic Research. May, Vol-9(5): ZD21-ZD22
3. MARTINS MD, RUSSO MP, BUSSADORI SK, FRNANDES KPS, MISSAWA GTM, MARTINS MAT. Nasopalatine duct cyst: report of case and literature review. 2007. Rev Inst Ciênc Saúde. jul-set; 25(2):193-7.
4. NEVILLE, B. W. et al. Patologia oral e maxilofacial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Apresentam-se como aumentos de volume nodulares, de superfície lisa e consistência macia, que podem ser sésseis ou pediculados. Geralmente são assíntomáticos e a queixa principal está relacionada a estética. Na maioria dos casos, possuem cerca de 3 cm, entretanto há relatos na literatura de lipomas com 8 cm. O crescimento é lento e a coloração varia de amarelo a róseo dependendo de sua profundidade no tecido.
Mucosa jugal e vestíbulo bucal representam localizações intraorais mais comuns. Já a língua, o assoalho da boca e os lábios são sítios menos frequentes. Isso se dá, principalmente, pela presença de tecido gorduroso que é maior na bochecha, por exemplo.  Acometem, na maioria das vezes, adultos de 40 a 60 anos, mas também podem ser encontrados em crianças (raros), e pessoas obesas. Um detalhe importante é que o metabolismo do lipoma é independente da gordura corpórea, ou seja, o indivíduo pode perder gordura mas o tumor não diminuirá de tamanho.

CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
Histológicamente serão detectados adipócitos maduros. O tumor é bem circunscrito e apresenta cápsula fibrosa. As variantes microscópicas são: Fibrolipoma (componente fibroso juntamente as células adiposas), angiolipoma (vasos sanguíneos misturados as celulas de gordura), lipoma de células fusiformes, lipomas pleomórficos, e lipomas intramusculares (infiltrantes). Alguns autores ainda classificam outras variantes como o sialolipoma e lipomas atípicos.

TRATAMENTO
O tratamento se dá pela biópsia excisional e a retirada pode ser com anestesia local, regional ou geral. As recidivas são extremamente raras, exceto pelo lipoma intramuscular que possui padrão de crescimento infiltrativo. Contudo, sua incidência na região oral é quase nula.

REMOÇÃO CIRÚRGICA  DE LIPOMA SIMPLES POR ACESSO EXTRA-BUCAL – RELATO DE CASO
Suyany WEISS, Rafaela SCARIOT, Allan GIOVANINI, Diego STRINGHINI,  Melissa ARAÚJO.
O lipoma consiste em um tumor benigno do tecido adiposo bastante comum do corpo humano. A patogênese dessa neoplasia  é incerta. É mais comum em pacientes obesos e acima de 40 anos  apresentando-se como aumento de volume nodular de consistência macia podendo ser pediculado ou séssil. Paciente J.M., sexo masculino, 42 anos de idade, procurou o Serviço de Cirurgia Buco-maxilo-facial  da Universidade Federal do Paraná com um aumento de volume localizado em mucosa jugal direita, indolor a palpação.  Referiu presença da lesão há aproximadamente 02 anos. Ao exame extrabucal notou-se uma massa nodular de 40mm, consistência gelatinosa.  Nos exames de imagens, observou-se  imagem de hipodensidade compatível com tecido adiposo. O plano de tratamento proposto foi remoção da lesão através de acesso cirúrgico extra-bucal. O paciente foi submetido ao procedimento cirúrgico sob anestesia geral e a incisão, efetuada pelo acesso de Risdon. Após divulsão dos tecidos, a lesão foi removida. O material excisado foi enviado para análise histológica confirmando o diagnóstico de lipoma. Após 18 meses o paciente encontra-se sem queixas funcionais e/ou estéticas.

CONSIDERAÇÕES FINAIS
O lipoma é um tumor cuja a patogênese ainda é bastante incerta. Sua causa não foi elucidada mas acredita-se que tenha envolvimento genético e/ou traumático.  Também há relatos sobre a influência de fatores endócrinos, hormonais e inflamatórios. É de fácil diagnóstico clínico, sendo a ressonância o exame de imagem complementar de escolha. Um dos diagnósticos diferenciais é o fibroma. Mucocele, neoplasias malignas e cistos também podem ser confundidos com o lipoma.

REFERÊNCIAS
Scariot R, Giovanini AF, Torres-Pereira CC, Piazzetta CM, Costa DJ, Rebellato NL, Müller PR. Massive growth of an intraoral lipoma.
NEVILLE, B. W. et al. Patologia oral e maxilo facial.
Figueiredo, R. L. ; Santos, Cássio Roberto Rocha dos ; Lima, Nádia L ; Verli, Flaviana D. ; Miranda, João Luiz de ; Marinho, Sandra A.  Tongue intramuscular lipoma.
Scariot R, Costa D, Nerone L, Muller P, Rebellato N. Lipoma Da Cavidade Bucal-Relato de Caso.

Suyany Gabriely Weiss, 18 anos. Acadêmico do 2º ano do curso de Odontologia da Universidade Positivo, Curitiba – PR