• Gerada no SNC e SNP
• Alteração na via de condução do estímulo;
• Dor mesmo com ausência de estímulo.

Características clínicas

•  Choque elétrico;
•  Queimação;
•  Hiperalgesia –  sensibilidade aumentada;
•  Anestesia;
•  Paroxismo (manifestação brusca).

Neuroplasticidade

• Neurônio de 2° ordem fica hiper-excitado;
• Ocorre por excesso de estímulo nociceptivo, perda de informação aferente ou de forma idiopática.
• *Um impulso aferente não nociceptivo passa a produzir dor.

Quais as dores neuropáticas que precisamos conhecer?

1. Neuralgia do trigêmio;
2. Neuralgia do glossofaríngeo;
3. Neuralgia do intermédio.

Neuralgia do trigêmio

•  Dor em coque elétrico;
•  Intensidade severa;
•  Curta duração;
•  Unilateral;
•  Geralmente afeta apenas um ramo;
•  Dor correspondente ao trajeto do nervo;
•  Desencadeada por estímulo leve;
•  Áreas de gatilho;
•  Remissão espontânea.
•  Maior incidência acima dos 70.

Neuralgia x odonto

•  A percussão de um dente pode desencadear dor;
•  Exodontia ou anestesia pode interromper o paroxismo por dias ou semanas.

Sintomas pré-neuralgicos

•  Odontalgia;
•  Pontadas;
•  Desconforto/parestesia.

Tipos de neuralgia do trigêmio

•  Neuralgia idiópatica;
•  Neuralgia do V associada à alterações sistêmicas;
•  Neuralgia do V secundário a tumor intra-craniano.

Tratamento
1.  Carbonazepina 600 a 1600ng/dia;

•  Discrasia sanguínea;
•  Sedação;
•  Hepatotoxicidade;

2. Gabapentina 300 a 900ng/dia; (Neurotrin®)

•  Doses crescentes;
•  Menos efeitos colaterais;
•  Curta elevado;

Neuralgia do Glossofaríngeo

•  Dor em choque elétrico;
•  Região de amídalas e ouvido;
•  Diagnóstico diferencial:
  Neuralgia do V;
  DTM muscular e articular;
  Sindrome de Eagle (sem disco articular).

Neurite

•  Alteração nas fibras aferentes (1°neurônio)
•  Causas traumáticas infecções tóxicas;
•  Dor com características de queimação, ferroadas;
•  Geralmente constante, exacerbada quando estimulada;
• Parestesia, hiperestesia.

Contribuição: Leonardo Martins Sant’Anna

Vamos começar pelo sétimo par e um muito importante para a Odontologia, o Nervo Facial.

Logo depois que o nervo facial emerge no forame estilomastóideo, ele tem ramificações terminais temporofaciais (nervo mais importante nessa ramificação é o nervo aurículo posterior).

Território motor do nervo facial:

INERVA OS MUSCULOS:

• M. cutâneos da face
• M. do pescoço
• M. estilo-hioide
• M. digástrico (ventre posterior)
• M. estapédio

Em seguida,  ao entrar na região parotídea, o nervo (VII) tem mais duas ramificações que acabam separando a parótida em lobo superfial e profundo:

TEMPOROFACIAIS:

• Ramo temporal
• Ramos frontais
• Ramos zigomáticos

CERVICOFACIAIS

• Ramo marginal da mandíbula
• Ramos bucais
• Ramos cervicais

O nervo facial tem ramos comunicantes com ou pares craniano (V, VIII, IX e X), com o plexo parotídeo, com o nervo occipital maior e com o plexo cervical.

Nervo Glossofaríngeo (IX)

• Sensitivo (Aferente)
• Motor (Eferente)

Origem aparente encefálica: Sulco pós-olivar
Origem aparente craniana: forame jugular, seguindo trajeto descendente, até a raiz da língua e faringe.

Ele é responsável pela gustação e deglutição.
Do gânglio caudal, destaca-se o nervo timpânico, O nervo glossofaríngeo possui ramos colaterais:

• Ramo estilofaringeo: ramo motor para o musculo estilofaringeo
• Ramo faríngeo: sensitivo para a faringe
• Ramo tonsilar: sensitivo para as tonsilas

O IX par termina na língua através dos ramos linguais.

Nervo Hipoglosso (XII)

Motor – motricidade
Origem aparente encefálica: sulco pré-olivar
Origem aparente craniana: canal do hipoglosso

Função: eferente somático

• Músculos intrínsecos e extrínsecos da língua
• Motricidade da língua

Fonte das imagens: Ken Hub