A MOT pode ser uma das causas da anquilose da articulação têmporo-mandibular e de doenças que tenham como característica a limitação de abertura bucal, como deslocamento anterior de disco sem redução, alargamento do processo coronóide e reação de corpo estranho (SPINZIA et al., 2014). Também pode ser diagnóstico diferencial de doenças malignas, como o osteossarcoma (THANGAVELU et al., 2011).
Tratamento
A modalidade de tratamento aceita universalmente é a excisão completa da massa ossificada (GODHI et al., 2011). No entanto, alternativas de tratamento já foram propostas na literatura. Entre elas, o tratamento conservador, que consiste no uso de AINES, bifosfonatos e radiação de baixa potência (WIEDER, 1992; STEIDL et al., 1991).
A fisioterapia intensiva deve ser indicada como parte dos cuidados pós-operatórios, para recuperação da função mastigatória e diminuição significativa das taxas de recidiva da doença (JAYADE et al., 2013).
Autor: Katheleen Miranda dos Santos
Graduação em Odontologia pela Universidade Positivo.
Aluna da Pós-Graduação em Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial da Universidade Positivo.

Referências

1. ACKERMAN LV, Extra-osseous localized non-neoplastic bone and cartilage formation (so-called myositis ossificants). J Bone Joint Surg Am 1958;49:279-98.
2. AOKI T, NAITO H, OTA Y, SHIKII K. Myositis ossificans traumática of the masticatory muscles: review of the literature and report of a case. J Oral Maxillofacial Surgery 2002;60:1083-8.
3. GODHI SS, SINGH A, KUKREJA P, SINGH V. Myositis ossificans circumscripta involving bilateral masticatory muscles. The Journal of Craniofacial Surgery.2011 Nov;22(6):e11-3.
4. JAYADE B, ADIRAJAIAH S, VADERA H, KUNDALASWAMY G, SATTUR AP and KALKUR C. Myositis ossificans in medial, lateral pterygoid, and contralateral temporalis muscles: a rare case report. 116 No. 4 October 2013.
5. SPINZIA A, MOSCATO G, BROCCARDO E, CASTELLETTI L, MAGLITTO F, DELL1AVERSANA G PIOMBINO P. 2014. A rare isolated unilateral myositis ossificans traumatica of the lateral pterygoid muscle: a case report. Journal of Medical Case Reports. 8:230.
6. STEIDL L, DITMAR R. Treatment of soft tissue calcifications with magnesium. Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med 1991;130:273-87.
7. THANGAVELU A, VAIDHYANATHAN A, NARENDAR R. Myositis ossificans traumatica of the medial pterygoid. Int J Oral Maxillofac Surg 2011; 40:545-58.
8. WIEDER DL. Treatment of myositis ossificans with acetic acid iontophoresis. Phys Ther 1992; 72:133-7.
9. WIGGINS RL, THURBER D, ABRAMOVITCH K, BOUQUOTt J VIGNESWARAN N. Myositis ossificans circumscripta of the buccinators muscle: first report of a rare complication of mandibular third molar extraction. J Oral Maxillofac Surg 2008;66: 1959-63.

Fases da Formação do Biofilme Dental:

• Formação da película adquirida
• Colonização das superfícies dentárias por bactérias
• Colonização secundária e maturação da placa

1. Formação da Película Adquirida 

• Película de glicoproteínas salivares
• Forças eletrostráticas, Van der Waals e hidrofóbicas
• Função de barreira protetora
• Substrato para microrganismos

2. Colonização das superfícies dentárias por bactérias

• Inicialmente mo. Facultativos gram-positivos
• União através de moléculas da superfície bacteriana adesinas*/ (receptores do biofilme dental)
• Transição do meio aeróbio para um meio privado de oxigênio
• Sucessão de microorganismos anaeróbios

*Adesinas são estruturas da superfície bacteriana que interagem com receptores específicos nas células eucarióticas. A bactéria pode expressar uma ou mais adesinas, sendo esta expressão regulada por fatores do ambiente e do hospedeiro.

(Finlay & Falkow, 1989).

3. Colonização secundária e maturação da placa

• Microrganismos se aderem a bactérias que já estão na massa da placa (CO-AGREGAÇÃO*)
• Bactérias gram-negativas

*O mecanismo de Co-agregação pode ser definido como interações específicas entre moléculas de proteínas e carboidratos localizadas nas superfícies das células bacterianas. (É nesta fase que ocorre o aparecimento dos espiroquetas.)

Fase Inicial de Desenvolvimento: adesão microbiana
Fase de Acumulação: agregação e co-agregação de microrganismos

Interação Reversível 

• Interações hidrofóbicas
• Atração eletrostática
• Vibração molecular

Interação Irreversível 

• Contato com o biofilme

Bactérias relacionadas às doenças gengivais e periodontais: 

Placa não-específica:  A doença periodontal resulta da elaboração de produtos nocivos por toda flora bacteriana

Placa específica:  A doença periodontal resulta apenas da placa patogênica  e sua patogenicidade depende da presença ou aumento de mo. específicos

Gengivite Experimental em Humanos (Loe et al., 1965)

• Estudantes de odontologia/protéticos (12 indivíduos)
• Após 21 dias todos os indivíduos apresentavam gengivite
• Obtenção de amostra de placa durante todo período de formação do biofilme dental
• Coloração de Gram

Classificação das bactérias

1. FASE INICIAL – gengiva saudável

• 90% de cocos e bastonetes gram positivos
• 10% de cocos e bastonetes gram negativos

2. FASE I –  desenvolvimento do biofilme dental (2 dias)

• aumento no número de todos os tipos de bactérias
• aumento na proporção de cocos e bastonetes gram-negativos

3. FASE II – (3 a 4 dias)

• proliferação de fusobactérias e microrganismos Filamentosos

4. FASE III – (5 a 9 dias)

• aparecimento de espirilos e espiroquetas
• após 7 dias – cocos e bastonetes menos de 50% da flora
• após 3 semanas – pouca alteração na distribuição bacteriana

Fatores de virulência bacteriana
– Aderência bacteriana no meio periodontal
– Invasão dos tecidos do hospedeiro

• através de ulcerações no epitélio
• diretamente

– Evasão bacteriana dos mecanismos de defesa do hospedeiro
Conteúdo retirado da aula da Profª Carmen Storrer