• Práticas ergonômicas no exercício da profissão;
• Controles dos riscos e químicos;
• Princípios de controle de infecção.

Características do ambiente de trabalho do CD

• Grande proximidade com o paciente;
• Ambiente de trabalho de difícil acesso e fiscalização;
• Rico em microrganismos patogênicos;
• Manipulação de instrumentos perfuro-cortantes;
• Utilização de material/instrumento que gera aerossol.

Os profissionais devem:

• Tomar medidas para proteger a sua saúde e da sua equipe;
• Evitar contato direto com matéria orgânica;
• Limitar a propagação de microrganismos;
• Tornar seguro o uso de artigos, peças anatômicas e superfícies.

Imunização
– Lavagem de mãos:

• Antes e após o atendimento a cada paciente;
• Antes de calçar luvas e após retirado;
• Quando as mãos forem contaminadas (acidentes).

– Evitar acidentes:

• Agulhas não devem ser reencapadas após o uso;
• Brocas devem ser retiradas das pontas após o uso;
• Cuidado com perfuro-cortantes, use pinça.

Uso de barreiras

• Luvas;
• Máscaras;
• Óculos;
• Avental/pijama;
• Gorro

Recuperação do ambiente

• Planejamento;
• Descontaminação e barreiras.

Limitar propagação

• Uso de deque de borracha;
• Usar sugador;
• Antissepsia previa da cavidade bucal;
• Uso racional de spray.

Não desinfetar quando se pode esterilizar

• Limpeza do instrumental – EPI;
• Enxague;
• Secagem;
• Empacotamento;
• Esterilização.

 

Conteúdo retirado da aula do Prof Paulo Tomazinho, Universidade Positivo
Contribuição: Leonardo Martins Sant’Anna, Biotecnologia
Imagem em destaque: sldkcs.org

A limpeza, desinfecção e esterilização de materiais médicos e odontológicos é um momento muito importante na biossegurança dos consultórios, clínicas e hospitais. Saber as classificações dos materiais, como desinfectar corretamente, ciclos corretos de esterilização entre outros é fundamental para que tudo caminhe bem.

Nesse post você vai encontrar a definição de processamento de artigos, classificação para a limpeza, desinfecção, esterilização e armazenamento.

Vamos lá?

Processamento de artigos: está relacionado com a limpeza e a desinfecção e/ou esterilização de instrumentos e materiais. Requer um processo sistemático de modo a evitar o cruzamento de artigos não processados (sujos) com artigos limpos (esterilizados/ desinfectados).

Os artigos são classificados como:

1. Crítico
2. Semi Críticos
3. Não críticos

a. Críticos: utilizados em procedimentos de alto risco de desenvolvimento de infecções ou que penetram em tecido conjuntivo (requerem esterilização para uso)

b. Semi Críticos: entram em contato com as membranas, mucosas integras e pele não integra ex: espelhos clínicos, moldeiras, condensadores, entre outros (requerem a desinfecção de alto ou médio nível ou a esterilização)

c. Não Críticos: artigos utilizados em procedimento com baixo risco de desenvolvimento de infecção associada ou artigos que entram apenas em contato com pele integra (requerem a desinfecção de baixo nível ou limpeza).

Artigo sujo  → Exposição ao agente de limpeza → Enxágue → secagem → Barreira Física → Inspeção visual → Preparo e embalagem → Desinfecção/ Esterilização → Armazenamento

Desinfecção:
Elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos e superfícies, com exceção de esporos bacterianos. Deve ser definido o grau de desinfecção de acordo com o artigo que será processado.

Limpeza do Artigo:
Remoção da sujeira a fim de reduzir a carga microbiana e desse modo garantir o processo de desinfecção/esterilização e a manutenção da vida útil do artigo.

Limpeza Manual:
Remoção da sujidade por meio de ação física, utilizando:
– escova de cerdas macias e cabo integram;
– escova de aço para brocas;
– escova para limpeza de lúmen;
– pia com cuba profunda específica e preferencialmente com torneira com jato direcionável.

Limpeza Mecânica:
Procedimento automatizado para a remoção de sujidade. São utilizados lavadoras com jatos de água ou lavadoras com ultra-som de baixa freqüência. Esse processo  diminui a exposição dos profissionais aos riscos ocupacionais de origem biológica, especialmente ao vírus da Hepatite e HIV.

Enxágue:
Com água potável e corrente, a fim de garantir a total retirada das sujidades e doproduto utilizado na limpeza. Recomenda-se que no ultimo enxágue seja utilizada água livre de metais pesados já que existe uma relação entre a qualidade da água e a durabilidade do material.

Secagem:
 Deve ser criteriosa para evitar que a umidade interfira nos processos e para diminuir a corrosão dos artigos. Utilização de toalhas de papel descartável, pano limpo e seco exclusivo para esta finalidade e secadora de ar quente/frio.

Inspeção Visual:
Verificar a eficácia dos processamentos de limpeza e as condições de integridade do artigo. Se necessário deve se proceder novamente a limpeza ou a substituição do artigo.

Embalagem:
Deve permitir a penetração do agente esterilizante e proteger os artigos de modo a assegurar a esterilidade até a sua abertura. Para esterilização em autoclave, recomenda-se papel grau-cirúrgico, tecido não tecido (TNT) entre outros.

Esterilização:
Artigos utilizados na cavidade bucal exigem o máximo rigor no processamento. Recomenda-se a sua esterilização por autoclave, pois o uso de desinfetantes não assegura a remoção total dos patógenos, especialmente, os esporos bacterianos.

A taxa de sucesso é de 1/ 10⁶, mas para isso é fundamental que os passos do processamento de artigos tenham sido feitos com todo o rigor necessário.
A esterilização é uma ação que combina temperatura, pressão e umidade, promovendo uma termocoagulação e a desnaturação das proteínas das estruturas genética celular.
Existem dois tipos de autoclave:
→ gravitacional
→ pré vácuo

Os valores de autoclave para estufa variam, veja:

AUTOCLAVE

ESTUFA

Se comparado com o tempo que é necessário na estufa e a praticidade (pois na
estufa só pode ser aberto depois de 2 horas – que é o tempo necessário para ser
feita a esterilização) a autoclave* é mais recomendada.

Armazenamento dos Pacotes:
Em local limpo e organizado periodicamente, sendo verificados sinais de infiltração, presença de insetos, retirando-se pacotes danificados,
com sinais de umidade e prazo de validade de esterilização (15 dias é seguro
para manter a esterilidade do pacote, mas existem estudos que mostram que esse
prazo pode se estender).

Pronto!

Agora que você já sabe como funciona o processamento dos artigos dentro de um consultório odontológico, que tal saber mais sobre os EPI (clique aqui) e Controle de Infecção em Odontologia? (clique aqui)