Em crianças mais novas, o bruxismo pode ser uma consequência da imaturidade da formação do sistema neuromuscular, apresentando-se de forma passageira, decorrente da “descoberta” dos contatos dos dentes que irromperam na cavidade bucal.

A presença de bruxismo do sono em crianças é motivo de preocupação por parte dos pais, pois a percepção do barulho de ranger de dentes pode prejudicar a qualidade do sono, afetando a saúde e a vida no dia-a-dia da família.

O bruxismo é classificado como uma desordem de movimento relacionada ao sono, cuja presença pode ou não representar um distúrbio. Para ser diagnosticado como tal é preciso que hajam queixas de alterações no sono, sonolência diurna ou fadiga.

O que causa o bruxismo na infância?

Diversos fatores podem ser associados à ocorrência de bruxismo em crianças e adolescentes. Fatores psicossociais, predisposição genética e familiar, fatores exógenos (álcool, cafeína, exposição à fumaça de cigarro, drogas ilícitas e alguns medicamentos), respiração bucal, asma e outras doenças sistêmicas têm sido associados ao bruxismo. Crianças que dormem menos de oito horas por noite e com presença de luz e barulho durante o sono são mais predispostas ao problema.

Veja o resultado do bruxismo:

Como se faz o diagnóstico ?

O diagnóstico de bruxismo em crianças se baseia no relato dos pais/cuidadores, pois são eles que percebem o ranger ou apertar de dentes das crianças com maior fidelidade. Os desgastes excessivos dos dentes decíduos (dentes “de leite”) podem ser indicativos de bruxismo, assim como sinais e sintomas de dor e/ou fadiga da musculatura mastigatória quando estão associados ao relato de ranger de dentes.

A polissonografia, exame realizado no laboratório de sono, embora não seja necessária para o diagnóstico, deve estar associada à gravação de audio e vídeo para o estabelecimento do diagnóstico definitivo de bruxismo.

Como tratar ?

Os pais muitas vezes não sabem que conduta tomar frente ao bruxismo, por isso se faz necessário o apoio do cirurgião-dentista ou do odontopediatra para o controle dos sintomas e desgastes dos dentes. O tratamento deve ser multidisciplinar, em conjunto com a medicina e a psicologia, visando a melhora na qualidade de vida do paciente e de seus familiares.

Autora:

Joyce Duarte

Referências Bibliográficas

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3. Carra MC, Huynh N, Morton P, et al. Prevalence and risk factors of sleep bruxism and wake-time tooth clenching in a 7- to 17-yr-old population. Eur J Oral Sci. 2011;119:386–94.
4. Montaldo, L, et al. Association between exposure to secondhand smoke and sleep bruxism in children: a randomised control study. Tobacco Control. 2012; 21: 392-396.
5. Castroflorio T, Bargellini A, Rossini G, Cugliari G, Rainoldi A, Deregibus A. Risk factors related to sleep bruxism in children: A systematic literature review. Arch Oral Biol. 2015 Nov;60(11):1618-24.
6. Serra-Negra JM, et al. Environmental factors, sleep duration, and sleep bruxism in Brazilian schoolchildren: a case-control study. Sleep Medicine. 2014; 15: 236–239.
7. Carlsson GE, Egermark I, Magnusson T. Predictors of bruxism, other oral parafunctions and dental wear over a 20-year follow-up period. J Orofac Pain. 2003;17:50-57.
8. Takagi I, Sakurai K. Investigation of the factors related to the formation of the buccal mucosa ridging. J Oral Rehabil 2003;30:565-572.
9. Pergamalian A, Rudy TE, Zaki HS, Greco CM. The association between wear facets, bruxism, and severity of facial pain in patients with temporomandibular disorders. J Prosthet Dent. 2003; 90:194-200
10. Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, Kato T, Koyano K, Lavigne GJ, de Leeuw R, Manfredini D, Svensson P, Winocur E. Bruxism defined and graded: an international consensus. J Oral Rehabil. 2013; 40(1):2-4.
11. Ferreira-Bacci AV, Cardoso CLC, Diaz-Serrano KV. Behavioral problems and emotional stress in children with bruxism. Braz Dent. J 2012;23:246-251.
12. Herrera M, Valencia I, Grant M, Metroka D, Chialastri A, Kothare SV. Bruxism in children: effect on sleep architecture and daytime cognitive performance and behaviour. Sleep 2006;29:1143-1148.
13. International Classification of Sleep Disorders. American Academy of Sleep Medicine, 2014.

Os dentes poderão sofrer alterações na saturação ou no croma mas não na matiz, por exemplo uma pessoa que apresenta cor C3 poderá, após o tratamento ficar com a cor C2 ou C1 mas não alterar a sua matiz para o B1 ou A2.

Etiologia das alterações de cor do elemento dental

O dente é um elemento policromático e sua cor é estabelecida pela dentina resultando em uma coloração amarelada. O esmalte dental é translúcido e irá atenuar a cor da dentina, quanto maior for a mineralização do esmalte, mais translúcido ele se torna. As áreas cervicais e incisais dos dentes refletem esse comportamento do esmalte e da dentina. Na região incisai, a translucidez é mais evidente.

Após o estudo das etiologias das alterações de cor e os mecanismos envolvidos no clareamento pode-se afirmar que o sucesso da técnica depende: de um adequado diagnóstico, bom plano de tratamento, seleção adequada da técnicas utilizada, associada ao o potencial do agente clareador e documentação completa do casos incluindo radiografias e fotografias iniciais. Porém o sucesso do tratamento também está na dependência das orientações dadas aos paciente e sua colaboração durante o processo clareador.

Como funciona

O processo de escurecimento dental ocorre devido a formação de estruturas quimicamente estáveis, responsáveis pela instalação progressiva de manchas na coroa dental. O processo básico de clareamento envolve a oxidação, que consiste em um processo químico onde os materiais orgânicos são convertidos em dióxido de carbono e água. Os pigmentos são compostos de grandes quantidades de moléculas de carbono (macromoléculas). Essas são quebradas e convertidas em compostos intermediários (cadeias menores) que são mais claros. Essa reação química altera o tipo, número e posição relativa dos átomos que compõem essas moléculas. No decorrer do clareamento as cadeias de carbono são transformadas em CO2 e H2O, sendo gradualmente liberados junto com o oxigênio nascente. O ponto de saturação é o momento em que ocorre o máximo de clareamento, a partir dessa etapa os pigmentos não são mais clareados e o agente clareador começa a atuar em outros compostos que apresentam cadeias de carbono, como as proteínas da matriz do esmalte. Nesse ponto ocorre a perda de estrutura dental, por isso é necessário saber quando cessar o processo, pois, no momento em que há perda de estrutura dental perde-se todo benefício estético do clareamento.

Existem várias técnicas de clareamento dental, tanto papa dentes vitais, como para dentes despolpados. As mais utilizadas são para dentes vitais, onde se pode fazer um clareamento através de moldeiras e com gel clareador de peróxido de hidrogênio, carbamida ou associados, em uma concentração mais baixa. E também, o mais procurado nos consultórios, que são os clareamentos assistidos, ou seja, com a supervisão direta do cirurgião-dentista. Essa, por sua vez, utiliza um peróxido de hidrogênio de 30% a 35% e peróxido de carbamida de 22%, 35% e 37%. Esses produtos são mais concentrados e acabam sendo mais tóxicos, por isso necessitam de uma proteção dos tecidos moles.

Vantagem

• rapidez no processo através do uso de agentes ativados por luz e calor (depende do produto, podendo levar de 1 a 3 sessões, alternando aplicações em cada).

Desvantagem

• As desvantagens dessa técnica são: maior sensibilidade no pós-operatório devido a alta concentração dos agentes clareadores
• o tempo de consulta é maior, consequentemente o custo é mais elevado e assim como as outras técnicas os resultados são imprevisíveis.
• após algum tempo os dentes desidratados pelo isolamento e desmineralizados pelo condicionamento ácido remineralizam e ocorre uma hidratação, produzindo um efeito de regressão a cor original;
• pode necessitar de repetições

Limitações

• não é indicado para gestantes e lactantes

Com a associação das técnicas ocorre um ganho de tempo e aumento da segurança nos procedimentos, aliando as vantagens da técnica no consultório com a caseira, GARBER,1997.
A sensibilidade é advinda por conta de um processo inflamatório, por isso, pode-se receitar um anti-inflamatório para amenizar a sensibilidade dentária do paciente. Caso o paciente relate uma grande sensibilidade pré-tratamento, deve-se avaliar a real necessidade do clareamento.
Uma avaliação inicial, composta por uma anamnese completa, exame clinico e radiográfico deve ser realizada. A localização de restaurações presentes, pigmentação severa por fatores como: uso de tetraciclinas (grau III e IV), eritroblastose fetal e outras devem ser bem analisadas.

Referências
http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/clar_dent/clar_dent.pdf
COLDEBELLA, Cármen Regina et al.. Braz. Dent. J. [online]. 2009, vol.20, n.4, pp. 267-274.

Clareamento Dentário

Fonte da imagem em destaque: http://www.sbodontologiaespecializada.com.br/Fotos/clareamento%201.jpg

O órgão dental é um sistema complexo que envolve tecido mineralizado, ósseo, conjuntivo, nervoso e fibroso. Cada parte desse sistema tem uma função importante para o equilíbrio bucal. A seguir, você pode conferir um Infográfico que mostra de forma interativa, como o órgão dental é disposto:

Anatomicamente, os pré-molares apresentam características próprias que os diferenciam dos dentes anteriores e posteriores.

O que são os pré-molares?

Os pré-molares são dentes posteriores de transição, com superfícies oclusais adaptadas à trituração dos alimentos e à distribuição das forças mastigatórias.

Quantos dentes pré-molares existem?

A dentição permanente possui 8 dentes pré-molares, sendo:

• 4 pré-molares superiores

• 4 pré-molares inferiores

Tipos de pré-molares

– Pré-molares superiores

Apresentam geralmente duas cúspides e maior complexidade anatômica.

– Pré-molares inferiores

Possuem anatomia mais simples e cúspides menos pronunciadas.

Funções dos pré-molares

As principais funções dos pré-molares incluem:

• Trituração dos alimentos

• Distribuição das forças mastigatórias

• Estabilidade oclusal

• Auxílio na manutenção da dimensão vertical

Características anatômicas dos pré-molares

Os pré-molares apresentam:

• Coroa com cúspides bem definidas

• Superfície oclusal funcional

• Uma ou duas raízes, dependendo do dente

• Câmara pulpar compatível com a função mastigatória

Importância dos pré-molares na Odontologia

Na prática clínica, os pré-molares são essenciais para:

• Dentística restauradora

• Prótese dentária

• Ortodontia

• Planejamento oclusal

• Distribuição adequada das forças mastigatórias

Diferença entre pré-molares e molares

• Pré-molares: trituração inicial e função intermediária

• Molares: trituração principal e maior superfície oclusal

Os pré-molares são dentes muito importantes na mastigação, posicionalmente estão posterior aos caninos e anterior aos molares. Não existem pré-molares decíduos, eles avulsionam na região dos molares decíduos (54, 55, 64, 65, 74, 75, 84 e 85).

Funções:

• Trabalham com os molares na mastigação;
• Mantém a DVO (Dimensão vertical de oclusão);
• Suporte de lábios e bochechas;

Aspecto Vestibular 

• Forma pentagonal do coroa;
• Declive mesial da cúspide vestibular mais curto que o distal (exceto 1º PS);
• Presença de crista bucal ou crista vestibular;

Aspecto Lingual

• Face lingual mais estreita que a vestibular (exceto 2º PI);

Aspecto Oclusal

• Mais largo no sentido vestíbulo-lingual do que no mésio-distal;
• Vertentes triturantes mesiais e distais;
• Cristas triangulares (vestibular e lingual) se encontram no sulco central;

Características diferenciais entre PM Superiores e Inferiores

• Na vista oclusal, os superiores são mais alongados no sentido V-P ; enquanto os inferiores são mais quadrados;
• Crista vestibular é mais proeminente nos superiores;
• Coroa dos inferiores aparentem estar inclinadas para distal;
• Declive lingual das coroas nos inferiores;

Características diferenciais entre 1º e 2º PM Superiores

• O 1º é mais longo e mais largo que o 2º;
• A convergência dos lados proximais é mais acentuada no 1º.PS, conferindo à região cervical do 2º. PS um aspecto mais largo;
•  O 1º.PS é o único a apresentar a ponta da cúspide vestibular deslocada para dista do longo eixo, tornando o declive mesial maior que o distal;
•  Formato da cúspide vestibular do 1º. PS é mais “afiado” ou pontiagudo;
•  60% dos 1º possuem duas raízes, enquanto a maioria dos 2º são monorradiculares;
•  Cúspide palatina é mais curta, especialmente no 1º PMS;
• A concavidade mesial aparece em 100% dos 1º.PS, envolvendo o terço cervical da coroa, continuando na raiz;

Características diferenciais entre 1º e 2º PM Inferiores
 

Vestibular:

• 1º.PI tem coroa mais longa e cúspide vestibular mais pontiaguda;
• O 2º. PI geralmente é mais largo no colo cervical;
• O 1º. PI apresenta a crista bucal mais proeminente;
• O 1º. PI tem raiz mais curta, com ápice pontiagudo enquanto o 2º PI tem raiz mais longa e apice obtuso;

Lingual:

• 1º. PI tem coroa mais estreita na lingual, enquanto o 2º. PI tem lingual bastante larga;
• Cúspide lingual muito curta e estreita no 1º. PI (não funcional);
• 2º. PI com uma ou duas cúspides linguais (mésio-lingual é mais larga);

Oclusal

• 1º.PI com contorno assimétrico; enquanto o 2º. PI tem aspecto quadrado;
• Face oclusal do 2º. PI é maior (funcional);
• Enquanto o 1º. PI tem grande convergência para lingual (principalmente na mesial) o 2º. PI pode apresentar a lingual mais larga que a vestibular;
• Diferença no número de fossas oclusais;
• Crista transversa bem definida no 1º. PI;

Conclusão

Os pré-molares desempenham papel essencial na mastigação e no equilíbrio oclusal. O conhecimento detalhado de suas características anatômicas é indispensável para uma prática odontológica segura e eficiente.

Perguntas frequentes sobre pré-molares

Qual a função dos dentes pré-molares?
Os pré-molares são responsáveis pela trituração inicial dos alimentos e pela distribuição das forças mastigatórias.

Quantos pré-molares existem na dentição permanente?
Existem 8 dentes pré-molares na dentição permanente.

Pré-molares têm quantas cúspides?
Geralmente possuem duas cúspides, podendo variar conforme o dente.

Pré-molares têm quantas raízes?
Podem apresentar uma ou duas raízes, dependendo do pré-molar.

Qual a diferença entre pré-molares e molares?
Os pré-molares têm função intermediária, enquanto os molares realizam a trituração principal.

Aprofunde um pouco mais seus conhecimentos em anatomia de pré-molares no PubMed: Quantification of odontological differences of the upper first and second molar by 3D-3D superimposition: a novel method to assess anatomical matches

Veja também:

Anatomia dos Incisivos 
Anatomia dos Caninos
Anatomia dos Molares 

Referência: Miguel Carlos Madeira, Anatomia do Dente, 5 edição. 

Atualizado dia 04/02/2026

Anatomicamente, os caninos apresentam características próprias que os diferenciam dos demais dentes, especialmente por sua raiz longa e formato pontiagudo.

O que são os caninos?

Os caninos são dentes anteriores de transição, com coroa pontiaguda e função adaptada à perfuração e rasgamento dos alimentos.

Quantos dentes caninos existem?

A dentição permanente possui 4 dentes caninos, sendo:

• 2 caninos superiores

• 2 caninos inferiores

Tipos de caninos

– Caninos superiores

São mais longos, volumosos e possuem grande importância estética e funcional.

– Caninos inferiores

Apresentam dimensões menores, mas exercem papel fundamental na estabilidade oclusal.

Funções dos caninos

As principais funções dos caninos incluem:

• Rasgamento dos alimentos

• Proteção da oclusão (guia canina)

• Estabilidade do arco dentário

• Contribuição para a estética facial

Características anatômicas dos caninos

Os caninos apresentam:

• Coroa pontiaguda

• Uma única raiz, geralmente longa

• Grande resistência estrutural

• Importante inserção periodontal

Importância dos caninos na Odontologia

Na prática clínica, os caninos são fundamentais para:

• Ortodontia

• Prótese dentária

• Planejamento oclusal

• Estética do sorriso

• Prevenção de desgastes dentários

Diferença entre caninos e incisivos

• Incisivos: corte dos alimentos

• Caninos: rasgamento e proteção da oclusão

É o mais longo dos dentes. A coroa tem o mesmo comprimento da coroa do incisivo central superior, mas a raiz é bem mais longa. A forma da coroa dá ao canino um aspecto de força e robustez.

Os caninos são divididos em dois grupos, sendo 2 maxilares (superiores) e 2 mandibulares (inferiores): Servem como alicerces do arco (canto da boca) e geralmente são os últimos dentes a serem perdidos por doença periodontal.

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Morfologia Geral

• Forma de cúspide;
• Dente mais longo do arco;
• Cúspide divide declive mesial e declive distal;
• Presença de crista labial na vestibular;
• Maior no sentido vestíbulo-lingual que no mesio-distal;

Aspecto Vestibular

• Forma pentagonal;
• Cristas marginais mesiais mais curtas que cristas distais;

Aspecto Proximal

• Cuneiforme, assim como os incisivos;
• Linhas cervicais convexas em direção ao ápice, mais na face mesial que na distal;
• Contorno lingual em forma de “S”.

Caninos Superiores: 13 e 23

Aspecto Vestibular das Coroas

• Face vestibular composta por 3 lobos;
• Contorno MESIAL amplamente convexo no terço médio, achatando – se no terço cervical;
• Lado DISTAL forma um “S” raso, convexo no terço médio e ligeiramente côncavo no cervical;
• Declive mesial mais curto que declive distal;

Visto por vestibular, difere dos incisivos por ter uma coroa de contorno pentagonal e não quadrangular. Isto se deve à presença de uma cúspide na borda incisal, que a divide em duas inclinações. O segmento mesial da aresta* longitudinal é mais curto e menos inclinado. O maior e mais pronunciado segmento distal torna o ângulo disto-incisal mais arredondado e mais deslocado para a cervical do que o ângulo mésio-incisal.

A face vestibular tem no centro uma elevação longitudinal em forma de crista que termina na ponta da cúspide. É acompanhada de cada lado por sulcos rasos, que dão um aspecto trilobado à face, sendo que o lobo central é o mais proeminente.

Aspecto Palatino das Coroas

• Cíngulo grande e centralizado;
• Cristas marginais geralmente menos proeminentes que a crista lingual;
• Atrito oclusal;

A lingual tem a mesma silhueta da face vestibular, mas é mais estreita, principalmente no terço cervical, devido à convergência pronunciada das faces de contato para a lingual e para a cervical. As cristas marginais e o cíngulo são bem desenvolvidos no canino superior. O cíngulo é especialmente robusto, lembrando uma pequena cúspide. Frequentemente, está unido à cúspide por uma crista cérvico-incisal, semelhante àquela da face vestibular. Quando presente, esta crista lingual divide a fossa lingual, que já é rasa, em uma mesial e outra distal, mais rasas ainda. Algumas vezes, a face lingual é lisa, sem a presença de crista ou fossas.

Raízes dos Caninos Superiores

• Vestibular – Comprida, cônica; Terço apical estreito, frequentemente para distal; Face vestibular mais convexa;
• Lingual – Mais estreita que no lado vestibular;
• Proximais – Face mesial mais larga; Depressão longitudinal mais pronunciada na distal.

Caninos Inferiores: 33 e 43 

Em comparação com o canino superior, o canino inferior tem a coroa mais longa e estreita. Na realidade, ela habitualmente é só um pouco mais longa, mas a sua reduzida dimensão mésio-distal dá-lhe a aparência de coroa bem alta.

Aspecto Vestibular das Coroas

• Lisa e convexa;
• Lado mesial convexo, tendendo a plano, quase em linha com a face mesial da raiz;
• Parece haver mais da coroa na distal do longo eixo da raiz (aspecto de inclinação para distal);

Por ser um dente mais estreito que o canino superior, sua face vestibular é mais convexa, mas não tem a crista cérvico-incisal tão marcada. A borda mesial é mais alta que a distal, mais retilínea, e continua alinhada com a superfície mesial da raiz. A borda distal, mais inclinada e curva, forma um ângulo com a superfície distal da raiz. Como o dente é mais estreito, a convergência dessas bordas para a cervical é menor em relação ao canino superior.

Tal como no canino superior, a coroa não tem simetria bilateral, porque o segmento mesial da aresta longitudinal da cúspide é menor e menos inclinado (quase horizontal) que o distal. Os ângulos mésio-incisal e disto-incisal e as áreas de contato se dispõem como no canino superior.

Aspecto Lingual das Coroas

• Cíngulo baixo, menos volumoso, deslocado para distal;
• Crista lingual e fossas linguais discretas;
• Coroa e raiz se afilam da vestibular para lingual;

Face lingual: em contraste com o canino superior, nem o cíngulo nem as cristas marginais são bem marcados. Também não há crista que una o cíngulo à cúspide. Sua forma acompanha, assim, a dos incisivos inferiores, com uma fossa lingual pouco escavada.

Aspecto Proximal das Coroas

• Borda incisal inclinada para distal;
• Curvatura da linha cervical maior na mesial;

Por esta vista, a borda vestibular é menos convexa que a do canino superior. O diâmetro vestíbulo-lingual também é menor.

Raízes dos Caninos Inferiores

• Vestibular – Convexo, reto (curvatura não deve ser decisiva na identificação do lado do dente)
• Lingual – Mais estreita que no lado vestibular;
• Proximal – Depressão longitudinal mais profunda na distal.

Curiosidade

A prevalência de caninos inferiores birradiculares* gira em torno de 5%. Quando esta variação ocorre, a raiz vestibular é ligeiramente maior que a lingual e o ponto
de bifurcação* está geralmente no terço médio.
Link do pubmed: Mandibular canine with two separated canals

Conclusão

Os caninos exercem papel essencial na função mastigatória, na estabilidade oclusal e na estética do sorriso. O conhecimento detalhado de suas características anatômicas é indispensável para a prática odontológica segura e eficiente.

Perguntas frequentes sobre caninos

Qual a função dos dentes caninos?
Os caninos são responsáveis pelo rasgamento dos alimentos e pela proteção da oclusão por meio da guia canina.

Quantos caninos existem na dentição permanente?
Existem 4 dentes caninos na dentição permanente.

Caninos têm quantas raízes?
Os caninos possuem uma única raiz, geralmente longa e resistente.

Qual a importância dos caninos na oclusão?
Eles protegem os dentes posteriores durante os movimentos mandibulares.

Caninos superiores e inferiores são diferentes?
Sim. Os superiores são maiores e mais evidentes esteticamente, enquanto os inferiores são menores e mais estreitos.

Veja também:

Anatomia dos Incisivos 
Anatomia dos Pré-Molares
Anatomia dos Molares 

Referência: Miguel Carlos Madeira, Anatomia do Dente, 5 edição. 

Atualizado dia 07/07/2021

Trauma

Estruturas envolvidas

Classificação

Traumatismo dos tecidos duros dentais e da polpa

• Fratura incompleta de esmalte (trinca)
• Fratura de esmalte
• Fratura de esmalte-dentina (fratura coronária não-complicada)
• Fratura coronária complicada (polpa)
• Fratura corono-radicular não-complicada
• Fratura corono-radicular complicada (raiz, coroa e polpa)
• Fratura radicular

Traumatismo dos tecidos periodontais

• Concussão (pequena mobilidade)
• Subluxação (pequena mobilidade sem sangramento)
• Luxação extrusiva
• Luxação lateral
• Luxação intrusiva
• Avulsão (perda do dente)

Traumatismo do osso de sustentação

• Fratura da parede vestibular ou lingual da cavidade alveolar
• Fratura do processo alveolar com ou sem o envolvimento do alvéolo dental
• Fratura da mandíbula ou da maxila com ou sem o envolvimento do alvéolo dental

Traumatismo da gengiva ou mucosa oral

• Laceração
• Contusão
• Abrasão

Etiologia

Acidentes de forma geral → automobilístico

Agressão física

Esporte

Quedas

Epidemiologia

Medidas para prevenção do trauma dental

→ Plano de tratamento

Exame clinico –  4 etapas

1. Anamnese (como, quando, onde ocorreu o acidente)
2. Exame de tecidos moles e duros
3. Exame físico loco regional intra-bucal

• Inspeção;
• Palpação;
• Percussão;
• Mobilidade dentária;
• Teste de sensibilidade (-20° C)

4. Exame complementar radiográfico
 

Plano de tratamento

• Tipo de fratura
• Fragmento dental
• Idade do paciente
• Grau de envolvimento da raiz
• Remanescente dental

– qualidade
– quantidade

• Oclusão
• Tempo e recurso do paciente

Considerar também:

Fator emocional:  estado psicológico do paciente e a ansiedade dos pais.
Vitalidade dental: quadro pulpar e/ou periodontal indefinido.
Plano de tratamento: de acordo com o tipo de fratura
Obs: fraturas em esmalte raramente prejudicam a função ou a estética

Opções de tratamento

1. Controle
2. Restauração adesiva direta com resina composta
3. Colagem do fragmento

Tratamento conservador da polpa

• Capeamento pulpar (soro → pó de cimento de hidróxido de cálcio → cimento)
• Curetagem pulpar
• Pulpotomia → exposição (começo de sintomas dolorosos)

Fatores a serem considerados 
 

Pacientes jovens (exposição pulpar)
→ manter vitalidade;
→ formação completa da raiz;
Associação de fraturas coronárias e luxação → necrose pulpar

Vantagens

• Efeito psicológico positivo sobre o paciente
• Tratamento conservador
• Estética
• Manutenção da função
• Técnica simples e segura

Desvantagens

• Diferença de cor
• Possibilidade de mau posicionamento
•  Deslocamento do fragmento
• Linha de fratura evidente

Estar preparado para uma situação de emergência é fundamental para que você obtenha sucesso em situações de trauma.

Espero que esse conteúdo tenha feito a diferença na sua vida acadêmica e profissional.