Silicona de adição:
Materiais que apresentam ótima elasticidade e distorção praticamente inexistente. Também se caracterizam pela excelente estabilidade dimensional, oferecendo moldes muito fiéis. Permitindo o vazamento de mais de um modelo por moldagem.
A manipulação deve ser feita sem o uso de luvas e com as mãos limpas! Pois as luvas de látex contem enxofre o que inibe a reação de polimerização do material.

Tipos:

• Pesado: massa/pasta ou pasta
• Regular: pasta/pasta
• Leve: pasta/pasta

Indicações:

• Moldagens unitárias;
• Moldagens de quadrantes;
• Moldagens totais.
• Próteses parciais removíveis, totais; Pontes fixas
• Coroas; Inlays; Onlays; Overlays;

Vantagens:

• Vazamento após 30 minutos em até 07 dias;
• Permite duplo vazamento;
• Exige proporcionamento exato das medidas entre as pastas para evitar bolhas negativas no modelo de gesso;
• Alta resistência a deformação;
• Excelente reprodução de detalhes;
• Moderada resistência a rasgamento;
• Tempos de trabalho e de presa adequados;

Desvantagens:

• Não permite utilizar luvas de látex na manipulação!!
• Maios dificuldade de remoção do molde da boca (menor flexibilidade);
• Alto custo;
• Enxofre da luva inibe a polimerização;

Silicona de condensação

• Menor fidelidade de cópia quando comparada à silicona de adição.

Tipos:

• Pesado: massa/pasta ou liquido
• Regular: pasta/pasta ou liquido 

Indicações: 

• Moldagens unitárias;
• Moldagens de quadrantes;
• Moldagens totais.
• Próteses parciais removíveis e totais;
• Coroas; Inlays; Onlays; Overlays;

Vantagens:

• Silicona de condensação pode ser manipulado com ou sem o uso de luvas!
• Alta resistência a deformação;
• Boa reprodução de detalhes;
• Tempo de trabalho e de presa adequados.

Desvantagens:

• Aguardar 15 minutos para vazamento. Evitando distorções devido a formação do subproduto álcool etílico.
• Permite uma única vazagem;
• Vazamento imediato;
• Estabilidade dimensional.

Técnicas de moldagem

Técnica de dois tempos ou impressão dupla:  

• Afastamento gengival com 2 fios- mais fino e mais grosso
• Moldagem com o material pesado (Dosagem e manipulação da massa densa (pasta densa) e da pasta catalisadora)
• Alivio do molde – remover áreas retentivas
• Remover o fio retrator mais grosso
• Moldagem com o material leve (Dosagem e manipulação da pasta de baixa viscosidade e pasta catalisadora)

Técnica de um só tempo ou moldagem simultânea

• Moldagem feita com os dois materiais ao mesmo tempo.

Desinfecção das siliconas:

• Imersão – solução de glutaraldeído a 2,0% por 10 min.
• Imersão – em ácido peracético 0,2% por 10 min

Referências:
http://www.ident.com.br/DMG/artigo/26543-diferenca-entre-silicone-de-condensacao-e-silicones-de-adicao
http://www.ceompf.com.br/arq/201201181352291516579084.pdfhttp://www.odontoblogia.com.br/materiais-moldagem-silicona-adicao/
http://www.dgo.cbmerj.rj.gov.br/documentos/PEC-ASB%20-%20Materiais%20%20de%20Moldagem%20-%20Aula%202.pdf
Imagem em destaque: ident.com.br

Autor:

Fernanda Camila Graboski, Cirurgiã-Dentista graduada em Odontologia pela Universidade Positivo, Curitiba – PR

Qualidades desejáveis dos materiais de moldagem

• Custo
• Vida útil
• Facilidade de manipulação
• Odor e gosto
• “molhamento”
• Sem constituintes tóxicos ou irritantes
• Tempo de trabalho e presa

Qualidades desejáveis dos materiais de moldagem:

• Reprodução de detalhes > precisão
• Facilidade na remoção
• Resistência ao rasgamento
• Recuperação elástica*
• Estabilidade dimensional
• Desinfecção
• Compatibilidade com os materiais para modelo

Classificação dos materiais de moldagem quanto ao mecanismo de presa:
Termoplásticos & Químicos
Classificação dos materiais de moldagem quanto às propriedades elásticas do material após a presa:
ANELÁSTICOS

• Gesso tipo I
• Godiva
• Pasta de óxido de zinco e Eugenol

ELÁSTICOS

1. Hidrocolóides
2. Elastômeros

1.1 Hidrocolóides Irreversível (ex: Alginato)
Indicações:

• Modelo de estudo
• Modelo antagonista
• Moldagem de transferência
• Confecção de aparelhos ortodônticos
• Confecção de prótese parcial removível
• Confecção de próteses fixas provisórias pela técnica da matriz

Composição:

• Alginato de Na ou K (reage com a água)
• Sul fato de Ca (reage com o alginato dissolvido)
• Óxido de Zn (carga)
• Fl uoreto de K e de Ti (aceleradores)
• Terra diatomácea (carga)
• Fosfato de Na (retardador)

Propriedades e Características:

• Baixo custo
• Não necessita de equipamentos sofisticados
• Fácil manipulação
• Confortável para o paciente
• Baixa precisão de detalhes
• Baixa estabilidade dimensional: Sinérese e Embebição

Mecanismo de presa: (presa normal: 3 a 4 min | presa rápida: 1,5 a 3 min)

Controle do tempo de geleificação:

• Nunca alterar proporção pó/água
• Temperatura da água
• Contaminantes no gral

Desinfecção:

1. Lavar com água corrente
2. Spray com hipoclorito de Na ou iodofórmio ou fenóis sintéticos
3. Vazar o gesso imediatamente

Espessura mínima: 3mm > resistência
 

Dicas da Profª Dra. Bárbara Pick

2. Elastômeros
Tipos:

• Polissulfeto ou Mercaptana
• Silicone de condensação
• Poliéter
• Silicone de adição

Propriedades:
A) ESTABILIDADE DIMENSIONAL:

• Contração x quantidade de carga
•  Formação de subprodutos

Reações de polimerização:

1. Por condensação: há formação de subprodutos

Ex: polissulfeto → água | silicone de condensação → álcool

1. Por adição: não forma subprodutos; maior peso molecular; reação exotérmica

Ex: poliéter e silicone de adição
B) VISCOELASTICIDADE

• Baixa distorção
• Recuperação elástica

Material com comportamento viscoelástico: é imediato entre um sólido elástico e um líquido viscoso
C) REPRODUÇÃO DE DETALHES

• Hidrofilia
• Viscosidade
• Tixotropia: Tixotropia é a designação dada para o fenômeno no qual um colóide muda sua viscosidade, seu estado de gel para sol ou sol para gel.

D) RESISTÊNCIA AO RASGAMENTO
E) FACILIDADE DE MANIPULAÇÃO
F) POSSIBILIDADE DE DESINFECÇÃO (10 MIN – GLUTARALDEÍDO A 2%)
G) COMPATIBILIDADE COM O MATERIAL DE MODELO (HIDROFILIA)
H) SABOR E ODOR
I) CUSTO-BENEFÍCIO

Tipos de Elastômeros 

Polissulfeto ou Mercaptana

Apresentação:

• Neo-Plex® (Miles)
• Omiflex® (GC America)

Composição:

• 80 – 85% polímero de polissulfeto com terminações mercaptânicas e carga.
• Catalisador (reator): dióxido de chumbo, enxofre e carga.

Vantagens:

• Relativamente barato
• Alta resistência ao rasgamento
• Bom tempo de trabalho
• Boa reprodução de detalhes
• Passível de desinfecção
• Validade longa
• Boa adesão à moldeira
• “Levemente hidrofílico”

Desvantagens:

• Difícil remoção da espátula
• Odor desagradável
• Baixa estabilidade dimensional
• Tempo de presa longo (10 a 15 min)
• Recuperação elástica baixa
• Mancha com facilidade a roupa

 Elastômeros

Silicone de condensação

Apresentação:

• Consistência leve e irregular → pasta-pasta
• Consistência pesada → massa-pasta

Composição:

• Polidimetil siloxano
• Sílica coloidal
• Octoato de estanho
• Ortossilicato tetraetílico

Características:

• Bom tempo de trabalho
• Altamente hidrofóbico
• Boa reprodução de detalhes
• Sabor agradável
• Fácil remoção
• Baixa resistência ao rasgamento
• Alteração dimensional: etanol ou álcool etílico → evaporação →contração: LEVE X PESADO
• Vazamento imediato

Pesado:

Leve:

Elastômeros

Poliéter

Apresentação:
Disponível em 3 consistências: leve, regular e pesado – manual ou automistura.
Composição: (não há formação de subprodutos)

• Polímero de poliéter
• Sílica coloidal
• Éter glicolítico
• Plastificante
• Alquilsulfato aromático
• Éster sulfônico
• Carga+plastificante

Características:

• Tempo de trabalho curto
• Hidrofílico
• Boa reprodução de detalhes
• Sabor desagradável
• Rígido

 Elastômeros

 Silicone de Adição

Apresentação:
Disponível em várias consistências: manual ou automistura – Pentamix ou Pistola
Composição:
A) Catalisadora

• Divinilpolidimetil siloxano
• Sais de platina
• Retardadores

B) Base

• Polimetil hidrogênio
• Siloxano
• Grupamentos vinílicos
• Terminais

Vantagens:

• Excelente estabilidade dimensional
• Excelente recuperação elástica
• Boa resistência ao rasgamento
• Ótima precisão de cópia
• Facilidade  de manipulação
• Pequeno tempo de presa

Desvantagens:

• Enxofre retarda a reação de presa – evitar: luvas de látex, fios retratores com sulfato férrico ou de alumínio;
• Liberação de hidrogênio pode provocar bolhas na superfície do molde – retardar o vazamento por 60 minutos
• Custo “relativamente” elevado

Conteúdo retirado da aula da Profª Dra. Bárbara Pick, Universidade Positivo

McSpadden + Condensação Lateral + Cone principal e cimento + Cones acessórios + Compactador

A plastificação da guta-percha ocorre através do calor gerador pelo atrito do compactador que gira em baixa velocidade (8.000 a 15.000 rpm)

Instrumental necessário

• Cone principal
• Cones acessórios (menor quantidade)
• Cones absorventes
• Espaçadores digital
• Cimento (menor quantidade)
•  Placa de vidro
• Espátula flexível
• Compactador / Condensador de Guta (Gutta-Condensor, McSpadden)
• Condensador vertical de Paiva
• Lamparina

Passos da Técnica:

1. Verificar momento correto de obturar (Sem dor, sem exsudato, selamento íntegro, preparo correto Técnica Híbrida)
2. Remoção do selamento e curativo de demora (Irrigação + lima #15 + lima #DC (no CT))
3. Seleção cone principal (=DC, CT – Visual, tátil e radiográfica)
4. Irrigação com EDTA 17% e Secagem com cones de papel absorvente (5 min, cones no CT, iguais ao DC)
5. Prova do cone principal  – realizar testes visual, tátil (travamento) e radiográfico
6. Manipulação do Cimento (Placa despolida, espátula fina flexível, consistência “ponto de bala”)
7. Seleção do compactador de McSpadden e calibração do comprimento (MAIOR que o DC, calibrar em CT – 3 mm)
   1 a 2 números MAIOR do que diâmetro cirúrgico (DC)
   Calibração visual (sem cursor) no CT – 3 mm
   Ex.: CT=22mm, calibrar na primeira marca
   Ex.: CT=19mm, calibrar no fim da parte ativa
8. Verificação do sentido de rotação do micro-motor (Sentido HORÁRIO)
9. Passar cimento no cone principal (POUCO CIMENTO)
10. Criar espaço com espaçador digital e levar 2 a 3 cones acessórios (POUCO CIMENTO)
    • Inserir Espaçador Digital (B, C ou D)
    •  Colocar 2 a 3 cones acessórios com pouco cimento
11. Introduzir compactador DESLIGADO e acionar 10 Segundos, pequenos movimentos de bicadas verticais
    • Em baixa rotação (pelo menos 8000rpm)
    • SENTIDO HORÁRIO
    • Introduzir no canal DESLIGADO
    • ACIONAR em máxima velocidade
    • Movimentos de introdução e retirada, verticais
12. Chegar no CT-3 ou próximo do CT-3 e REMOVER ACIONADO (Encostar na parede para remover)
    • Até alcançar o comprimento estabelecido (CT – 3 mm)
    • Retirar o compactador do canal, ACIONADO, encostando em uma parede
13. Condensação Vertical (Com instrumento de Paiva FRIO)

Indicações:
Em quase todos os casos, exceto em canais com ápice aberto e não travamento do cone principal.

Vantagens:

• Pode-se corrigir quantas vezes forem necessárias a obturação na mesma sessão
• Controle apical da condensação lateral
• Homogeneidade e compactação da guta pela ação termomecânica

Desvantagens:

• Necessita treinamento prévio
• Extravasamento apical
• Fratura do compactador
• Guta aderida no compactador

• Cones principais
• Cones acessórios
• Cones absorventes
• Espaçador digital
• Cimento endodôntico
• Placa de vidro não polida
• Espátula flexível nº24
• Calcadores de Paiva
• Lamparina

1. Seleção do cone principal:
O cone principal deve ter um diâmetro correspondente ao DC (diâmetro cirúrgico).
2. Separar cones acessórios
Coloque aproximadamente 10 cones acessórios MF, mantendo os cones de guta-percha em hipoclorito de sódio.
3. Irrigar o canal
Fazer a irrigação do canal antes da prova do cone principal.
4. Irrigação final
Solução de EDTA (Ácido etileno diaminotetracético) a 17% por 5 minutos

• Remoção de tecido inorgânico (smear layer)
• Limpeza da parede do canal radicular
• Exposição da entrada dos túbulos dentinários

Solução de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5%

• Remoção do EDTA 17%
• Remoção de tecido orgânico
• Antimicrobiano

5. Prova do cone principal
Realizar os 3 testes:

1. Visual: calibrar o cone no CT e marcar com a pinça
2. Tátil: verificar o “travamento” do cone, que é sentida pela resistência na tentativa de remover o cone com a pinça. Travando no CT, você tem o encaixe perfeito do cone no ultimo milímetro do preparo.
3. Radiográfico: deve ser realizado se os dois testes anteriores tiverem corretos.

6. Secagem do canal
Aspiração com agulhas de silicone roxas acopladas à cânula de aspiração (Capillary Tips, Ultradent) e Cones de papel absorventes. (Cone de papel igual ao DC).
7. Espatulação do cimento endodôntico
Cimentos à base de óxido de zinco e eugenol (Endofill, Fillcanal). Pó + líquido. O cimento deve possuir a consistência de Ponto ou Fio de bala.
8. Colocação do cimento
Instrumento endodôntico, propulsor de lêntulo e cone.
Passos da Técnica:

• Inserir o cone principal com cimento no canal
• Inserir espaçador digital
• Remover espaçador digital
• Inserir cone acessório
• Repetir passos 2, 3 e 4 até preenchimento lateral satisfatório (quando 2 cones acessórios ficarem muito aquém do CT)

Verificar firmeza do material no canal.
9. Raio-X da prova da obturação
Verificar a qualidade da obturação
10. Corte da obturação
O corte deve ser realizado próximo ou abaixo da JCE (junção cemento-esmalte). Provido de uma lamparina, aquecer o condensador de Paiva até ficar bem aquecido e remover a parte superior dos cones principal e acessórios. Você também pode usar uma tesoura para cortar a ponta dos cones e depois fazer o corte com um condensador aquecido.
11. Condensação vertical
Importância – preencher espaços/bolhas
Instrumental – calcador de Paiva FRIO
Imediatamente após o corte com Paiva quente
12. Limpeza da câmara pulpar
Esse passo é muito importante porque evita que ocorra o escurecimento da coroa e a técnica é dada utilizando uma bolinha de algodão com álcool 70%.
13. Restauração/selamento provisório
Podem ser usados:

• Coltosol
• Obturador provisório (dentalville)
• Cimpat
• Cavitec
• CIV
• IRM
• Pino + coroa acrílico provisória

Observar as indicações
14. Radiografia final
A importância dessa radiografia é verificar preenchimento, extravasamento e radiopacidade. Sem o isolamento absoluto e com posicionador radiográfico.