Clinicamente, estes são freqüentemente associados a lesões assintomáticas e a alterações na erupção da dentição decídua ou permanente. A sua patogênese está associada com trauma durante a dentição decídua, anomalias hereditárias (Síndrome de Gadner, síndrome de Hermann,  síndrome das células basais nervosas), hiperatividade odontoblástica ou alterações genéticas nos componentes responsáveis pelo desenvolvimento dental.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica os Odontomas do ponto de vista histopatológico, como:

Odontoma Complexo, em que os tecidos dentários são bem formados, mas exibem um arranjo mais ou menos desordenado.

Odontomas Composto, em que os tecidos dentários são normais, mas seu tamanho e sua conformação são alterados – originando múltiplos dentes pequenos semelhantes a estruturas chamadas dentículos.

Em geral, o Odontoma Composto é mais frequentes do que Odontoma Complexo.
Sendo assim, o Odontoma Complexo é um tumor odontogênico benigno, formado por tecidos dentários constituídos por esmalte e dentina apresentando-se como uma massa calcificada de  estrutura  com desorganização tecidual e sendo assintomáticos.

Tem associação a retenção de dentes decíduos, não-erupção de dentes permanentes, diastemas e dor. Podendo ocasionar impacção ou mau posicionamento dentário e aumento do volume local.

Sua Etiologia é desconhecida, sendo sugerido que o traumatismo ou a infecção local pode levar à formação desta lesão.

A localização preferencialmente na região de molares e pode ser encontrado em qualquer idade, mas com maior prevalência na maioria dos casos a partir da segunda década de vida.

O tratamento proposto para todos os Odontomas são de Remoção Cirúrgica sendo que não haja possibilidade de recidivas.

Igor R. Zen, 19 anos. Acadêmico do 2° ano do Curso De Odontologia da Universidade Positivo, Curitiba-PR

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As cavidades, de acordo com a sua profundidade, podem ser classificadas em:

• Rasas: até 1mm além da JAD
• Médias: compromete ½  da espessura dentinária.
• Profundas: mais da ½ da dentina. Nestes casos já se considera micro-exposições pulpares, não detectáveis clinicamente.

Amálgama

Observações:

• A clorexidina 2% deixa as fibras dispostas para receber o adesivo.
• A utilização do CIV demanda a utilização de ácido poliacrílico

Resina

• O uso de clorexidina 2% em cavidades profundas deve-se à proximidade com a polpa.

Tratamento expectante: consiste na não remoção total da cárie devido ao risco de exposição pulpar. Desse modo, remove-se a maior quantidade de tecido cariado possível (com curetas e/ou brocas em baixa rotação). Faz-se a limpeza cavitária com solução de Ca (OH)_2. Aplica-se o cimento de hidróxido de cálcio na parede de fundo e sela com uma restauração de CIV. Após um período de espera de 45 a 60 dias, no pretende-se estimular uma reação dentinária de formação de ponte dentinária, verifica-se a remineralização, remove-se o tecido cariado restante, protege o complexo e restaura definitivamente.

Proteção Direta 
1) Quando ocorre pequena exposição pulpar durante acabamento do preparo (não há contaminação da polpa por cárie)

• Proteção pulpar direta
• Técnica: bolinha de algodão esterilizada embebida em solução de soro fisiológico sobre a exposição para hemostasia; solução de Ca (OH)₂ sobre a exposição; Ca (OH)₂ P.A. sobre a exposição; segue técnica de proteção pulpar convencional.

2) Quando ocorre exposição pulpar quando ainda existe tecido cariado na cavidade (há contaminação por cárie)

• Curetagem pulpar
• A polpa apresenta pulpite reversível e a polpa exposta por cárie. A superfície da polpa encontra-se contaminada. A porção contaminada deve ser removida e o remanescente protegido por material biocompatível e estimulador da formação de tecido duro.
• Técnica: remoção de todo o tecido cariado; lavagem cavidade com soro fisiológico; curetagem da porção exposta da polpa com cureta afiada; bolinha de algodão esterilizada embebida em solução de soro fisiológico sobre a exposição para hemostasia; solução de Ca (OH)₂ sobre a exposição; Ca (OH)₂ P.A. sobre a exposição; segue técnica de proteção pulpar convencional.

Tratamento Expectante 
Indicações:

• Quando não há comprometimento pulpar irreversível
• Possibilidade de exposição pulpar se houver remoção de todo o tecido cariado

Objetivos:

1. Anular as agressões provenientes da lesão cariosa;
2. Interromper o circuito metabólico proporcionado pelos fluidos bucais às bactérias do tecido cariado;
3. Bloquear a infiltração marginal;
4. Inativar bactérias por ação bacteriostática ou bactericida;
5. Remineralizar dentina descalcificada;
6. Hipermineralizar a dentina sadia subjacente;
7. Estimular a formação de dentina reparadora.

Técnica:

1. Remoção da dentina cariada com brocas em baixa rotação e curetas, principalmente nas paredes circundantes;
2. Lavar a cavidade com solução de hidróxido de cálcio;
3. Aplicar camada de cimento de hidróxido de cálcio;
4. Restaurar a cavidade com cimento de ionômero de vidro restaurador ou cimento de óxido de zinco e eugenol;
5. Aguardar 45 a 90 dias;
6. Radiografia periapical (verificar periápice e formação de barreira dentinária mineralizada)
7. Teste de vitalidade pulpar (frio)
8. Dentro da normalidade remove-se o material provisório e o remanescente cariado e faz-se a restauração definitiva indicada.