Parte Cirúrgica dividida em 3 fases

1. fase de enxertia de tecido mole e/ou duro
2. fase cirúrgica
3. fase protética

Planejamento reverso

1. planejar a prótese
2. planejar a instalação do implante dentário
3. planejar a necessidade ou não de enxerto de tecido mole e/ou duro

Enxertia

Enxertia de tecido duro – maxila atróficas

– Técnicas:

• enxerto ósseo em bloco
• enxerto ósseo particulado

Os enxertos podem ser:

• enxerto ósseo autógeno (mesma pessoa)
• enxerto ósseo alógeno (mesma espécia – muda o indivíduo)
• enxerto ósseo com biomateriais sintéticos
• enxerto ósseo xenógenos (outra espécie)

Enxertia de tecido mole
Enxerto Gengival Livre (EGL) – objetivos:

• aprofundamento de vestíbilo
• aumento da faixa de gengiva inserida

Enxerto Tecido Conjuntivo (ETC) – objetivos:

• aumento da faixa de gengiva inserida
• aumento da espessura do tecido periodontal
• recobrir roscas expostas dos implantes dentários previamente instalados

Fase da instalação dos implantes

Tempo Cirúrgico

• 1 tempo cirúrgico: instalação do implante e cicatrizador no mesmo momento (para não ter nenhuma carga sobre o implante – torque insuficiente | baixa densidade óssea)
• 2 tempos cirúrgicos: instala-se o implante e aguarda o período de osseointegração, logo em seguida instala-se o cicatrizador.

Implante imediato: quando se faz a exodontia do dente condenado e a instalação do implante dentário no mesmo momento.

Diasteses/ Gap: espaço existe entre a parede do alvéolo e o implante dentário instalado (geralmente na área vestibular onde a cortical é menos espessa)
obs: pode ser preenchido com biomaterial.

Implante Mediato: aguarda-se 2 a 3 meses após a exodontia para instalação do implante dentário

Estética Imediata: instalação do implante e instalação de uma prótese provisória sem função/oclusão imediatamente após a instalação do implante.

Cirurgia “Flapless”: instalação de implante sem abrir um retalho gengival

• cirurgia guiada com prototipagem
• instalação do implante sem abrir um retalho gengival com um guia cirúrgico fabricado especificamente para esse fim.

Carga Imediata ou Função Imediata: instalação dos implantes e instalação da prótese em até 48h. A prótese tem que estar em função/oclusão em até 48h

• necessário um torque de no mínimo 35N durante a instalação do implante

Guia Cirúrgico: placa de acrílico confeccionada para guiar a instalação dos implantes na posição e angulação correta

Saucerização dos Implantes Osteointegráveis: reabsorção óssea de mais ou menos 1 a 2mm no primeiro ano e 0,1mm nos anos subsequentes.
Conteúdo retirado da aula da Professora Tatiana Deliberador, Universidade Positivo
Imagem: www.dentalsalut.com.br