• Baixa espessura – favorece o crescimento de bactérias aeróbias;
• Baixas camadas;
• Desorganizada;
• Aeróbias / anaeróbias facultativas (na presença de O₂ produz energia e na ausência também);
• Gram positiva;
• Microrganismos fracos prod. de ácidos;
• Acumulo de tempo sem escovação (alteração ecológica).

Placa cariogênica

• Alta espessura;
• Alta camada;
• Alta presença de anaeróbios / anaeróbios facultativos;
• Placa mais organizada;
• Gram positiva;
• Microrganismos acidogênicos;
• pH ácido < 5,5 – desmineralização;
• Bactérias acidófilas.

Cárie dentária
Doença crônica multifatorial e de ocorrência cosmopolita.
Dieta cariogênica

• Sacarose;
• Glicose;
• Frutose;
• Lactose;
• Etc;

Bactérias acidogênicas

• Estreptococos do grupo mutans;
• Lactobacilos;
• Actinomicetos.

Microbiota cariogênica

• Atividade acidogênica;
• Capacidade de aderência superfície;
• Produção de polissacarídeos de reserva / acidófila.

Princípio M.O associados a cárie

1. Estreptococos grupo mutans

PEC – polissacarídeos extracelulares

• Fica do lado de fora da bactéria. Depois que acabar o açúcar os microrganismos utilizam o PEC para metabolizarem;
• Camada açucarada – fatores de adesão a superfície. Superfícies lisas.

Produzem açucares reserva “PEC” organismos acidófilos produzem bacteriocinas relacionadas à cárie de fissuras, sup. Lisas, raiz e dentina.

2. Lactobacilos

Lactobacilos acidófilos e salivares

• Organismos anaeróbios aerotolerantes;
• Membros da microbiota suplementar;
• São os que mais produzem ácidos;
• Fermentadores homo/heteroláticos;
• Organismos acidogênicos e acidófilos;
• Presentes em caries de fissura, raiz e dentina;
• Não produzem polissacarídeos extracelulares.

3. Actinomyces

• Longos, mais filamentosos;
• Produzem açucares de reserva intracelular;
• Produção de ácidos (láctico, acético, succinico) à partir da fermentação de açucares.
• Produzem leucotoxinas – inativadores dos leucócitos;
• Sobrevivem bem no sulco gengival;
• Presentes em cáries de raiz.

Conteúdo baseado na aula do Prof Paulo Tomazinho, Universidade Positivo
Contribuição: Leonardo Martins Sant’Anna, Biotecnologia

Processo Infeccioso 
Consiste na implantação e na colonização de microrganismos em hospedeiro altamente organizado.

Infecção não é doença infecciosa
O conceito de infecção refere–se exclusivamente à colonização microbiana no hospedeiro. Nem sempre infecção implica em doença, dano, lesão ou prejuízo para o hospedeiro.

Patogenicidade (P)
Capacidade que um microrganismo tem de gerar dano

(P = N . VR)

• P – patogenicidade
• N – número de molécula (microrganismos)
• V – Virulência bacteriana
• R – Resistência do hospedeiro

Virulência
Conjunto de fatores microbianos.

1. Capacidade de aderência
2. Capacidade de multiplicação
3. Catabólitos
4. Produção de exotoxinas
5. Endotoxinas
6. Peptideoglicano
7. Produção de enzimas
8. Fatores de evasão das defesas

A capacidade de aderência depende

• Do microrganismo e da sua habilidade em (P) implantar – se e manter – se no tecido;
• Do tecido do hospedeiro em oferecer condições nutricionais e ecológicas;
• Da competição com outros microrganismos;
• Do microrganismo resistir às defesas do hospedeiro;
• Da virulência do microrganismo.

Catabólitos – produtos do metabolismo microbiano

• Degradação de carboidratos – fermentação (ácidos orgânicos como ácido lático)
• Degradação de proteínas – (amônia NH₃; gás sulfídrico H₂S)

Produção de exotoxinas

• Toxina (proteína) – produzidos e excretados;
• Toxina diftérica – Coryscebacterium dephtherial;
• Toxina tetânica – Clostridium tetani;
• Toxina botulínica – Clostridium botulinium;

Endotoxinas – componentes de estruturas bacterianas (gram. negativas)
LPS – lipopolissacarídeos

A porção lipídica é responsável pela toxidade

• Ativam o sistema complemento;
• Ativação de macrófagos;
• Atividade pirogênica;
• Atoxidade para fibroblastos;
• Agregação plaquetária.

Peptideoglicanos – componentes de parede celular bacteriana (gram. positiva)
Ácido N-acetilmurâmico e N-acetilglicosamino
São forma e rigidez à célula bacteriana;

• Ativam o sistema complemento (componente do SI)
• Ativam os macrófagos

Produção de enzimas Histolíticas
Enzimas que hidrolisam compostos orgânicos.

• Protease – colagenases, elastinases, peptidases;
• Fosfotase – ácido e alcalina;
• Coagulase;
• Fibriolisina;
• Queratinase;
• Fosfolipase;

Fatores de evasão das defesas do hospedeiro
Ocasionam maior resistência a ação dos fagócitos e de outros elementos da defesa do hospedeiro.

• Redutores da quimiotaxia de PMN;
• Leucoredinas e leucotoxinas;
• Cápsula bacteriana;
• Resistência à destruição após fagocitose;
• Produção de proteases de anticorpos;
• Produção de proteases de complemento;
• Inibição de linfócitos T auxiliares;
• Ativação de linfócitos T superiores.

Disseminação do processo infeccioso

• Bacteremia – circulação de microrganismos na corrente circulatória.
• Septicemia – multiplicação de microrganismos na corrente circulatória (infecção generalizada).

Conteúdo baseado na aula do Prof. Paulo Tamarinho, Universidade Positivo

1. Componentes da PA

• Proteínas e íons salivares;
• Constituintes do fluido gengival;
• Produtos bacterianos.
• Enzimas bacterianas (glicosiltransferose) – responsável pela síntese de polissacarídeos extracelulares (PEC);
  – 0,1 a 1µm de espessura
  – Recobre as superfícies dentarias e gengivais logo após a excreção.

2. Funções

• Proteção – Fonte de cálcio e flúor (remineralização);
• Possui proteínas bacterianas;
• Adesão de micro-organismos orais;
• Substratos para microrganismos absorvidos; *
• Responsável pelo manchamento do esmalte;

*As funções da PA dependem da HIGIENIZAÇÃO.

3. Mecanismos de formação da Película

• Absorção seletiva de íons e proteínas salivares na superfície dental;
• Camada de hidratação – Íons cálcio se sobrepõe à superfície negativa do esmalte.
  —  Interação eletrostática —
  Adesão de proteínas salivares – Proteínas interagem com o esmalte pelo segmento NH₃⁺.

• Modulação de adesão bacteriana – segmento COO^–.

4. Constituintes da Película

• Estaterina – Fosfoproteína salivar
• Mucinas – Glicoproteina salivar;
• Glicosiltransferase – Enzima bacteriana e converte sacarose em glicose.

Aspectos bioquímicos do biofilme dentário

Estrutura da célula bacteriana
 – Células bacterianas são “construídas” para aderir-se às superfícies.
>>    Adesão indispensável

1 – Membrana citoplasmática
– Permeabilidade seletiva
– Controla o que entra e sai da célula.

2 – Parede celular
– Proteger a célula

3 – Capsula
– É a estrutura responsável pela adesão bacteriana.

>> Funcionam como receptores na superfície da bactéria.
GRAM +      |      GRAM –

Cronologia de formação do Biofilme

Tempo zero
– Escovação;
– Formação da película adquirida;
– Adesão de bactérias;
>> Adesão específica e não-específica.

Tempo 12 horas
– Aumento de bactérias;
– Síntese/aumento de PEC (polissacarídeos extracelulares).
>> Adesão “cola”.

Tempo 24 horas
– Multicamadas de bactérias;
– Aumenta a síntese de PEC;
– Placa Coesa/Moldura
– Bactérias anaeróbicas.
>> Fermentadoras     ácido

Tempo 36 horas
– Potencial Acidogênico;
– Predomínio de anaeróbicos;
– Bactérias: 70% do volume;
– Matriz extracelular.
Saliva
Células epiteliais descamadas
Restos alimentares
Produtos do metabolismo bacteriano (PEC)

Matriz extracelular
Grande quantidade de PEC, que também funcionam como:

• Reserva de energia;
• Adesão/coesão;
• Fortalecem difusão de ácidos.

Produção de PEC na placa

1– Polímero de frutose

– São moléculas de frutose ligadas entre si por ligação β (2-6)
– A enzima que sintetiza é a frutosiltransferase

• Esse tipo de PEC são SOLÚVEIS
• Produção de energia

2 – Polímero de glicose (glucano)
– São moléculas de glicose unidas umas às outras por ligações α (1       6), solúvel.
Enzima > Glicosiltransferase

3 – Polímero de glicose (glucano/mutano)
– Ligações α (1 > 3);
– Insolúvel
– Aderência bacteriana
Enzima > Glicosiltransferase

Conteúdo resumido da aula do Prof. João Armando Brancher, Universidade Positivo

1. Principal função:__________________________;
2. Enzima que os sintetizam:__________________________;
3. Bactérias que os produzem:__________________________;
4. Tipo de ligação que envolvem as moléculas:__________________________;
5. Principal características:__________________________.

2. Sobre a fermentação ácida realizada pelas bactérias bucais assinale a alternativa correta:
A. A via de Embden Meyerhof (glicólise) é responsável pela produção de 2 ATP’s para cada molécula de glicose que entra na célula.
B. O produto final desta via é a formação de 2 moléculas de piruvato, os quais são convertidos em ácido lático.
C. A fermentação ácida é um processo anaeróbico.
D. A formação do ácido é necessária para que a célula bacteriana recicle o NAD, sem o qual o processo para.
E. O ácido produzido é secretado pelas bactérias na cavidade bucal. A saliva, com seus sistemas de tamponamento, consegue neutralizar até mesmo grandes quantidades de ácidos produzidos.
3. Qual é a vantagem dos substitutos de açúcares do ponto de vista da cariologia?
4. O que são enzimas indutíveis? Qual a relação destas com o metabolismo bacteriano de derivados de álcoois.
 

 
 

Questão 1.
Aderência bacteriana; Glicosiltransferase; Streptococos Mutans; Ligação Alfa 1-3; São polímeros insolúveis.
Questão 2. 
A, B, C e D estão corretas.
Questão 3. 
Produtos industriais com maior poder cariogênico e menor número de calorias. Tem maior poder adoçante, não são fermentados pelas bactérias bucais ou fermentáveis parcialmente.
Questão 4. 
São enzimas que precisam ser fabricadas pelas bactérias. As bactérias não tem essas enzimas específicas, portanto elas precisam ser fabricadas tornando o metabolismo mais lento e favorecendo a capacidade de tamponamento.