Técnicas de retratamento

Técnica: Instrumentos manuais + solvente

• Limas tipo K
• Limas tipo H
• Solventes
• Brocas Gates Glidden – 2, 3 e 4, começando pelo CTG= -5 mm

Técnica:

1. Radiografia inicial
2. Determinar o Ctex = CAD – 2 mm e CTG= CAD – 5 mm
3. Penetrar com a Gates Glidden número 2 e 3 calibradas no CTG (não devemos usar a Gates Glidden 1 nos casos de retratamento porque há grande chances de fratura do instrumento)
4. Levar algumas gotas de solvente à câmara pulpar com auxilio de uma pinça clinica
5. Entrar com um instrumento tipo K (CTex) de aço, fazendo movimentos de rotação e avançar lentamente, em direção apical.
6. Trocar de instrumento à medida que se aproxima do CTex
7. Quando chegar ao CTex, realizar a odontometria.
8. Determinar o Comprimento Real do Dente, fazer o esvaziamento de todo o canal radicular (CTes = CRD) e depois determinar o Comprimento de trabalho (CT=CRD-1mm) e realizar o preparo apical com instrumentos de aço ou níquel-titânio, utilizando uma solução de hipoclorito de sódio.

A radiografia pode aparecer com 2 situações distintas:

• Sem material obturador: proceder normalmente a endodontia
• Com material obturador: diminuir o calibre do instrumento e atingir o comprimento determinado na odontometria, evitando solventes na região apical.

Técnica: Instrumentos automatizados – rotatórios

Esta é uma técnica rápida e eficiente na remoção do material obturador. A velocidade utilizada é de 350 rpm, entretanto, quanto maior a velocidade maior é a rapidez com que se remove o material obturador, podendo ser utilizada uma velocidade de até 2000 rpm.

• Profile – 90 | 60 | 45 | 40 | 35 (0.4)
• Protaper
• K3 …

Técnica:

1. Radiografia inicial
2. Determinar o Ctex = CAD – 2 mm
3. Calibrar o instrumento no CTex e penetrar, diminuir conforme se aproxima do Ctex
4. Realizar a odontometria com o próprio instrumento.
5. Determinar o Comprimento Real do Dente, fazer o esvaziamento de todo o canal radicular (CTes = CRD) e após determinar o comprimento de trabalho (CT= CRD-1mm). De acordo com o diâmetro ou a curvatura do canal, deve-se diminuir o calibre dos instrumentos rotatórios utilizados próximo ao ápice.
6. Encerrado a etapa manual, o preparo está concluído.

Conclusão do retratamento endodôntico
Após a realização da remoção do material obturador e do preparo do canal radicular, é extremamente importante a realização de uma irrigação com EDTA e uma correta medicação intracanal. Terminada esta fase, procede-se então a nova obturação do canal radicular.