Caso Clínico: Correção de Sorriso Gengival Extenso

Oliveira — Tue, 31 Mar 2020 17:28:12 +0000

Inauguramos uma nova categoria de posts aqui no Odonto Up. São os Odonto Up Cases, casos clínicos que serão mostrados com alta qualidade de imagem e sequência que vai acelerar e fomentar o seu conhecimento.

Fizemos uma parceria com o Prof. Alexandre Teixeira, da Universidade Positivo, que foi quem executou os procedimentos.

Prepare-se para ver conteúdos incríveis!

CASO CLÍNICO

Sorriso Gengival Extenso com excesso vertical de maxila, protrusão maxilar e compensação ortodôntica para palatina com crescimento ósseo excessivo vestibular, causando prega labial (maior queixa).

Regeneração Óssea Guiada (ROG) Review + Caso Clínico

Oliveira — Thu, 26 Mar 2020 20:59:56 +0000

A Regeneração óssea guiada (ROG) é um procedimento cirúrgico que usa materiais enxertados e membranas como barreira para estimular e orientar o crescimento de novo osso em defeitos.

Função

Usada para restaurar osso em caso de defeitos tipo fenestração ou deiscência ao redor do implante, para compensar deficiências maiores do maxilar ou para evitar a reabsorção óssea após a extração de dente em alvéolos deficientes.

FIG 1. Exposição do implante

Na figura 1 há exposição das roscas do implante, sendo um caso com indicação de técnica de regeneração óssea guiada.

FIG 2. Adaptação do osso particulado

Nesse momento acontece a adaptação do osso articulado na região do defeito ósseo, cobrindo toda a região necessária. Deve-se selecionar a quantidade (gramas) e o tamanho das partículas (small ou large)

FIG 3. Adaptação da membrana

Após compactar o osso na região do defeito, é importante que selecionar o tamanho da membrana que será utilizada na loja cirúrgica. A membrana se faz necessária por aumentar a previsibilidade cirúrgica.

FIG 4. Pós-operatório imediato

Certificado o correto posicionamento da membrana sobre o osso particulado, executar sutura minuciosa na região do sítio cirúrgico.

FIG 5. Formação de nosso osso

Há uma nova formação óssea na região do implante, proporcionando mais volume e estabilidade. Ganhos estéticos e funcionais são vistos em casos anteriores.

Relato de Caso Case Report | Case Report

Caso: Implante + ROG

Anamnese:
Paciente sexo feminino, 65 anos;
Sem problemas sistêmicos;

Queixa: falta dos dentes posteriores, dor durante a mastigação de alimentos sólidos e densos.

Ausência dos dentes 15, 14, 12, 24, 25
LADO D
Indicação de ortodontia + implantes
Indicação de exodontia do dente 13, com união das coroas
LADO E
Indicação de implantes na região do 24 e 25

Fig 1. Anestesia e incisão
Fig 2. Determinação do espaço
Fig 3. Expansão da maxila
Fig 4. Após fresagens iniciais e paralelizadores
Fig 5. Fratura da cortical óssea
Fig 6. Sistema de implante utilizado
Fig 7. Adaptação do dos implantes
Fig 8. Enxerto ósseo + membrana (ROG)
Fig 9. Sutura do sítio cirúrgico

Estava planejado fazer a cirurgia bilateral, mas por conta das complicações cirúrgicas, resolvemos fazer em outro momento. A adaptação da membrana não foi fotografada.

Imagens autorizadas pela paciente.
Cirurgia realizada no centro cirúrgico da Universidade Positivo, na Especialização de Implantodontia.

Cirurgiões: Jefferson Oliveira; Caroline Telles Pazetto; Maria Pittner

Fonte das imagens: Geistlich

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