A saúde tem evoluído e se integrado cada vez mais, tornando imprescindível a presença do dentista no hospital em cuidados específicos.

Esse post vai esclarecer suas dúvidas e quem sabe despertar em você uma paixão na área da odontologia que só tem crescido e ganhando mais espaço.

A odontologia hospitalar tem como objetivo cuidar das alterações do aparelho
estomatognático dos pacientes internados em ambiente hospitalar. Sabe-se que tais
alterações podem causar problemas sistêmicos ou ainda resultar no uso excessivo de
alguns medicamentos. Ao atuar de forma integrada, além de melhorar a qualidade de
vida do paciente, diminui o tempo de recuperação e de permanência dele no leito, bem
como possibilita disponibilizar maior número de leitos, em especial os de UTI, para a
população e reduzir de maneira significativa os custos hospitalares.

Além disso, a odontologia, ao atuar na equipe multiprofissional, permite melhor
desempenho do grupo na assistência ao paciente, dividindo a responsabilidade e
aliviando o estresse. Dentre as competências do cirurgião-dentista no âmbito hospitalar
estão:

• Avaliação e diagnóstico das infecções da cavidade bucal;
• Diagnóstico e tratamento das condições bucais que possam colaborar
  para a manutenção ou piora de desordens sistêmicas graves;
• Higiene bucal com e sem o uso de antissépticos, a fim de reduzir o
  número de microorganismos patógenos e prevenir infecções
  respiratórias;
• Raspagem e alisamento radicular, visando o controle e tratamento de
  problemas periodontais;
• Exodontias de dentes condenados, para reduzir foco de infecção;
• Remoção de fatores de retenção de biofilme, sejam eles cáries extensas,
  cálculo dentário, próteses mal higienizadas, aparelhos ortodônticos e etc.

A prática odontológica em hospitais teve seu primeiro modelo estruturado em
1901, na Filadélfia (BARROS, 2014). No Brasil, foi instituído pelo Senado Federal o
projeto de lei nº2776/2008, de 29 de maio de 2013 que torna obrigatória a prestação de assistência odontológica a pacientes em regime de internação hospitalar, aos portadores de doença crônica e aos atendimentos em modalidade “home care”. Esta ementa foi aprovada pelo Plenário no dia 20 de abril de 2019 e alcança os hospitais públicos e privados de médio ou grande porte do país.

O tratamento dos pacientes nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) é
extremamente desafiador, visto a condição de debilidade principal do paciente,
associado a doenças secundárias que podem influenciar negativamente no tratamento.
Para tanto, oferecer atenção especializada a saúde integral do indivíduo, deve ser uma
prática constante de toda a equipe multidisciplinar envolvida.

REFERÊNCIAS:

BARROS M. Odontologia Hospitalar: Revisão de literatura, 2014
MORAIS TM; SILVA A. Fundamentos da odontologia em ambiente
hospitalar/UTI. Elsevier Editora Ltda. 2015.
https://www25.senado.leg.br/web/atividade/materias/-/materia/112975
Link da imagem: http://mundoalergico.com.br/2016/08/10/alergia-ao-latex-uma-substancia-util-porem-substituivel/

Autor: Dra. Katheleen Miranda, Cirurgiã Bucomaxilofacial, Universidade Positivo

Esse post traz uma revisão anatômica da Bola de Bichat e um vídeo com o protocolo cirúrgico feito pela Profa. Dra. Tatiana Deliberador.

Já preparem o bloco de anotações para essas dicas incríveis que vocês terão a oportunidade de ter gratuitamente!

Cientificamente, é conhecido como Remoção do Corpo Adiposo da Bochecha (Buccal Fat Pad) e é um procedimento que pode ser realizado pelo cirurgião-dentista habilitado ou cirurgião plástico. O Conselho Federal de Odontologia liberou a Resolução 198/2019 que regulamenta a prática pelos profissionais cirurgiões-dentistas, já que somos responsáveis pelo equilíbrio estético e funcional da face.

Indicação

A principal indicação da técnica é para pacientes que tem mordiscamento da mucosa jugal, independente do tipo do rosto.

A segunda indicação é para pacientes com necessidades estéticas, avaliando tipo de rosto. É fundamental avaliar a simetria facial com fotos iniciais.

Dica: tire fotos de frente, de perfil e queixo-testa (de baixo para cima), com paciente sorrindo e em repouso.

Apalpar a região da bochecha e verificar se, mesmo em intercuspidação, há um aspecto mais maleável do que enrijecido na região da bochecha.

Anatomia

A Bola de Bichat fica localizada entre o masseter e o bucinador. É um corpo adiposo que está próximo de estruturas importantes da face, nervos, artérias e o ducto da glândula parótida. Tem a sua formação dada em lóbulos de gordura, com a função de proteção anatômica. É envolta por uma película de revestimento que a circunda.

Revisado a anatomia e indicações da técnica, veja a seguir a sequência operatória realizada pela Profa. Dra. Tatiana Deliberador: (veja pelo youtube)

IMPORTANTE: é necessário exames laboratoriais pré-operatórios (em breve um ebook de exames pré-operatórios estará disponível no site), além de um Termo de Consentimento assinado pelo paciente.

A medicação deve conter antibiótico, anti-inflamatórios e analgésicos. Recomenda-se Dexametasona 4mg, amoxicilina e clorexidina.

Pós-operatório

Os cuidados pós-operatórios devem ser enfatizados. É normal o inchaço, edemas e hematomas na região da face, por isso indica-se bandagem (no sentido queixo-orelha) e drenagem linfática, além das restrições físicas de exercícios por 2 semanas.

Acompanhamento pós-operatório de 30, 60 e 180 dias com fotos.

É necessário o máximo de cautela durante o procedimento de bichectomia, mesmo parecendo um procedimento de fácil execução. Manipulamos tecidos próximos a estruturas anatômicas importantes que exigem cuidados e conhecimento da técnica. Lembre-se, executar sempre com segurança!

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Referências

Ali Hassani et. al. Applications of the Buccal Fat Pad in Oral and Maxillofacial Surgery, A Textbook of Advanced Oral and Maxillofacial Surgery Volume 3, 2016 DOI: 10.5772/63133. 

Fonte imagem destacada: https://surgeryreference.aofoundation.org/cmf/sequela/midface/maxilla-alveolar-defects/buccal-fat-pad

O conceito da utilização desses concentrados se dá pela centrifugação do sangue do paciente com o objetivo de coletar o máximo de plaquetas do sangue colhido e injetá-las na ferida para otimizar o processo de cura.

O PRF (Fibrina Rica em Plaquetas) faz parte da segunda geração de concentrados plaquetários e possui grande vantagem sobre o PRP (Plasma Rico em Plaquetas), que é a facilidade para sua obtenção sem que haja necessidade da utilização de produtos bioquímicos. Estes concentrados plaquetários propõem uma aceleração na cicatrização de tecidos moles e duros através do aumento da concentração de fatores de crescimento.

Qual a diferença entre PRP e PRF?

O PRP contém glóbulos brancos, plaquetas e fibrina que ajudam na cicatrização de feridas e nos processos de formação do colágeno. Já o PRF tem alta concentração de glóbulos brancos e fibrina. Usado para tratar as mesmas situações do PRP, o PRF atua na liberação de fatores de crescimento ao longo do tempo, proporcionando benefícios mais duradouros. Além de também estimular a cicatrização mais rápida que o PRP.

Entenda como o PRF funciona: 

As células sanguíneas e as plaquetas produzem grandes quantidades de fatores de crescimento importantes no reparo tecidual, o PRF aumenta a concentração desses fatores,  tais como: Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas (PDGF), o Fator de Crescimento Vascular Endotelial (VEGF) e o Fator de Crescimento de Fibroblastos (FGF), fatores que auxiliam na aceleração da neovascularização e na diferenciação celular.  Através do efeito acelerador na cicatrização de feridas, por promover a neovascularização e a formação de novos tecidos, encontram-se indicados para o tratamento de defeitos ósseos, recobrimento de lesões em mucosa oral, comunicação bucosinusal, enxerto ósseo, além de otimizar na regeneração de tecidos periodontais.

O PRF atua em quatro fases fundamentais no processo de reparação: angiogênese, controle imunológico, liberação de fatores de crescimento e recrutamento de células mensequimais indiferenciadas, além de servir como cobertura e arcabouço para migração epitelial. Os resultados clínicos mostram que o PRF realmente favorece os processos de reparação e sinalização.

Tipos de PRF

• L-PRF (Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos);
  Forma de membrana e plug, é rico em leucócitos e é o mais comum nos consultórios.
• i-PRF (injectable PRF); facilita o manejo do dentista e além disso, reveste as partículas do enxerto com material autógeno o que cria um microambiente favorável a regeneração.
  Stick bone – associado ao material de enxertia
• A-PRF (advanced PRF).

Benefícios do PRF 

• Diminuição do quadro álgico (dor) pós-operatório;
• Acelera e melhora o processo de osseointegração;
• Maior taxa de sucesso em técnicas com enxerto ósseo;
• Aumento do suprimento sanguíneo imediato no alvéolo pós-exodontia;
• Diminue a chance de alveolite e patologias ósseas, entre outros.

Produto obtido:

Entenda como funciona o processo para a obtenção do PRF:

• Punção venosa
• Coleta do sangue em frascos de 10ml, sem a adição de anticoagulantes
• Centrifugação em centrífuga de bancada

Choukroun, França 2001 

Por não haver anticoagulante no tubo, o sangue coletado irá coagular ao entrar em contato com o vidro do tubo. Dessa maneira, é importantíssima a centrifugação imediata, antes do início da cascata de coagulação.

Por ser autógeno, o PRF acaba sendo uma ótima opção de terapia regenerativa. Possui um baixo custo*, obtenção de material rápida, sem contra-indicações e favorece na neoformação óssea e reparo tecidual devido as suas propriedades bioquímicas discutidas nesse post.

REFERÊNCIAS

Carlos Fernando de Almeida Barros Mourão et al. Obtenção da fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) e sua polimerização com enxerto ósseo: nota técnica. Rev. Col. Bras. Cir. vol.42 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2015. ISSN 1809-4546.

http://fibrina.com.br/fibrina/category/artigos/

ARTIGO: PRF: Uma nova abordagem para regeneração tecidual.

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma das infecções hospitalares mais prevalentes nas unidades de terapia intensiva (UTI), ela se desenvolve 48-72 horas a partir do início da ventilação mecânica (VM), sendo considerada até 48 horas após a extubação. O diagnóstico de PAVM baseia-se na combinação de critérios radiológicos, clínicos e laboratoriais.

Classificação

• Precoce: ocorre até o quarto dia de intubação e início da VM.
• Tardia: Se inicia após o quinto dia da intubação e VM.

Principais Fatores de Risco

• Idade acima de 70 anos e desnutrição;
• Suporte nutricional enteral;
• Depressão do nível de consciência
• Doenças pulmonares e cardíacas;
• Uso de sondas ou de cânula nasogástrica;
• Presença do tubo orotraqueal;
• Traqueostomia;
• Posição do paciente e a elevação insuficiente da cabeceira.

Fatores Adicionais

• Precariedade de higiene bucal;
• Diminuição da limpeza natural da boca promovida pela mastigação dos alimentos duros, movimento da língua e bochechas durante a fala.
• Redução do fluxo salivar por uso de alguns medicamentos.

A cavidade bucal sofre colonização contínua, e a placa bacteriana serve de reservatório permanente de microrganismos. Existem vários relatos e evidências que associam a colonização microbiana da orofaringe e da placa dental à PAVM. Estudos mostram que há alta colonização de patógenos respiratórios no biofilme bucal de pacientes institucionalizados em UTI, onde 70% dos microrganismos pesquisados foram encontrados no biofilme bucal e 63,33%, na língua.

Com isso fica claro a importância de Cirurgiões Dentista em ambiente hospitalar para conscientização da equipe da enfermagem quanto ao protocolo de higiene bucal. Além de acertos no método de higiene bucal, incluiu a substituição da solução utilizada (cloreto de cetilpiridino a 0,05%) pela solução aquosa de clorexidina a 0,12%. O uso de clorexidina na higiene bucal de pacientes sob ventilação mecânica diminuiu a colonização da cavidade bucal, reduzir a incidência da PAVM, infecções bacterianas, fungicas e virais.

Recomendações para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM)

Referências 
Resolução CFO 162/2015
Morais, Teresa – Silva, Antônio. Livro: Fundamentos da Odontologia em Ambiente Hospitalar/UTI 2015.
AMIB, Protocolo de higiene bucal em adultos em UTI.
Souza, F.A – Guimarães, C.A – Ferreira, F.E. Artigo: evaluation of the implementation of new protocol of oral hygiene in an intensive care center for prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation 2012.
Autor: Jiane Gilliet Beira. Cirurgiã-dentista graduada em Odontologia na Universidade Positivo.

Contra-indicações

• Infecções cutâneas ou articulares e otites
• Tumores
• Dores de origem psiquiátricas

Procedimento
O artroscópio consiste em um cilindro rígido composto por um sistema de lentes de maneira a projetar a imagem do alvo até o olho humano. Essa técnica envolve a colocação de uma pequena cânula no espaço articular superior, seguido da inserção do artroscópio para permitir a visualização direta de todos os aspectos da fossa glenóide, espaço articular superior e o aspecto superior do disco. A instrumentação utilizada através da cânula de trabalho inclui pinça, tesoura, suturas, agulhas de medicação, sondas de cauterização e instrumentação motorizadas, tais como brocas e raspadores.

Vantagens

• Técnica segura (baixa taxa de complicação);
• Pós-operatório confortável;
• Retorno precoce da função;
• Inexistência de cicatriz/ou pouco evidente;
• Ótima visualização do campo operatório comparado com a Artrocentese;

Complicações

• Perfuração da capsula;
• Extravasamento do fluido auricular;
• Danos aos tecidos moles e cartilaginosos causado pelo cirurgião;
• Fraturas de instrumentos;
• Necessidade de conversão da cirurgia artroscópica para cirurgia aberta.

Referências
Livro: Peterson, James r. Hupp. Edward Ellis e Myron R. Tucker em: Cirurgia Oral e MaxiloFacial, (capitulo 30) 6º Edição.
Artigo- Orientador: SHIBLI e Autores: Jamil Awad, Cozzolino e Fabio Augusto em: Avaliação da artroscopia cirúrgica da articulação Temporomandibular em indivíduos com disfunções intra-articulares.
 Artigo SCIELO- Autores: Eduardo Grossmann e Thiago Kreutz em: Temporomandibular Joint Surgery (2011).
Autor: Dra. Jiane Gilliet Beira, Cirurgiã Dentista graduada na Universidade Positivo.

Veja uma sugestão de disposição funcional de uma mesa cirúrgica:

O que você achou? Essa disposição pode ser muito prática e melhorar o seu desempenho na cirurgia. Não custa tentar, não é mesmo?

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A conduta de tratamento visa atender a cinco princípios:

As deformidades dentofaciais podem, frequentemente, ser tratadas por procedimentos isolados na maxila ou mandíbula. Em razão das anormalidades poderem ocorrer em ambos os ossos, maxila e mandíbula, a correção geralmente requer a combinação de procedimentos cirúrgicos.

As deformidades dentofaciais podem ser classificadas, de acordo com a alteração óssea, em:

• Deficiência ou excesso vertical de maxila
• Deficiência transversal de maxila
• Deficiência ou excesso ântero-posterior de maxila
• Deficiência ou excesso ântero-posterior de mandíbula
• Assimetria mandibular
• Deficiência ou excesso ântero-posterior de mento
• Mordida aberta anterior
• Combinação dessas deformidades

As principais técnicas cirúrgicas para correção de deformidades dento-faciais são:

• Osteotomia da maxila tipo LeFort I
• Osteotomia sagital do ramo mandibular
• Mentoplastia
• Expansão rápida de maxila

A preparação do paciente inclui o tratamento ortodôntico, controle de problemas sistêmicos, avaliação laboratorial (exames pré-operatórios), e, muitas vezes, preparação psicológica – levando em conta a mudança estética que o procedimento proporciona.
O pós-operatório – como todo procedimento cirúrgico – exige cuidados especiais:

• Alimentação completamente líquida e fria nos primeiros dias
• Gelo nas primeiras 48 horas
• Compressa morna (após as primeiras 48 horas)
• Manter a cabeceira da cama elevada em 45º
• Retornos periódicos ao Cirurgião responsável

Em breve um post com as definições das técnicas e suas particularidades. Não deixe de seguir o Odonto Up nas redes sociais: facebook, instagram e twitter!

Autor: Katheleen Miranda dos Santos

Referências

1. Araújo A. Cirurgia Ortognática. 1 ed. São Paulo: Santos; 1999, 113-130.
2. Araújo I, Scariot R, Rebellato N, et al., Cirurgia ortognática combinada maxilomandibular para correção de deformidade dentofacial – Relato de Caso. Revista. Dens., v. 15, n. 2, p. 121-6, 2007.
3. Ellis III, E.; Zide M. Acessos Cirúrgicos ao Esqueleto Facial. 2ª ed., São Paulo:Ed. Santos, 2006.
4. Miloro, M. et al. Principles of oral maxillofacial surgery. Second ediction. Canadá Bc Decker, 2004.
5. Peterson LJ, Ellis E, Hupp E, Hupp JR, Tucker MR. Cirurgia oral e maxillofacial contemporânea. 4.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.
6. Proffit WR, Turvey TA, PhIllips C. The hierarchy of stability and predictability in orthognathic surgery with rigid fixation: an update and extension. Head Face Med 2007; 3: 21-22.
7. Quinn P. D. Color Atlas of Temporal Mandibular Joint Surgery. 1^ª  , Mosby. 1997.
8. Scariot R, Oliveira IA, Costa DJ, Rebellato NLB, Muller PR. Fratura inadequada em cirurgia ortognática de avanço mandibular: Relato de caso. Rev bras cir traumatol buco-maxilo-fac 2007; 4:294-9

Agulha e Fio
A agulha tem como finalidade levar o material de síntese através dos tecidos, causando mínima lesão tecidual. A seleção da agulha é determinada pela acessibilidade do tecido a ser suturado; pelo diâmetro do fio de sutura e pelo tipo de tecido. As agulhas podem ter diferentes dimensões, calibre e forma.
É importante levar em consideração quando na escolha do fio, suas características de comportamento físico e biológico em relação ao processo de cicatrização do tecido a ser suturado.

Deve ser lembrado que dentro da classificação dos fios de sutura, o número de zeros que vem escrito na embalagem informa o calibre do fio e também sua força tênsil. Assim, quanto maior o número de zeros na classificação dos fios, menos calibroso ele será e terá menor força tênsil, porém será mais delicado. O contrário também é verdadeiro.

Os fios podem ser classificados em não-absorvíveis e absorvíveis:

1. Não-absorvíveis

• Seda: Filamento proteico obtido do bicho-de-seda.
  Vantagens: Não irritante, barato, fácil de manusear, nó firme.
  Desvantagem: Acumula placa (indicado para pacientes com boa higiene)
• Nylon: Não absorvível, porém biodegradável
  Vantagens: Maior resistência, flexível, não irritante, menor reação tecidual
  Desvantagens: Difícil de manusear, perde resistência, não produz nó firme.
• Poliéster: Sintético, multifilamentado, resistente e com uma durabilidade grande. Os fios de poliéster requerem um mínimo de cinco nós para uma fixação estável e segura..
• Algodão: Multifilamentar, fio maleável e agradável ao tato, o que propicia um nó forte. Os fios de algodão requerem um mínimo de três nós para uma fixação segura.

2. Absorvíveis

Categute: Biológico. Do intestino delgado de ovelhas ou serosa de bovinos. Pode ser:
Simples: absorção mais rápida – 5 a 10 dias
Cromado: absorção mais lenta – 20 dias

Ácido Poligalático (Vicryl): Sintético. Absorvido em 60 dias. Indicado para pontos intra-dérmicos e cirurgias maiores.

Tipos de Suturas

• Ponto simples: melhor coaptação da papila interdental. Indicada para suturas interdentais, enxertos, biópsias, exodontias a retalho, cunhas distal.
• Ponto em X externo: Bastante indicada para espaços edêntulos.
• Ponto em X interno
• Ponto em U horizontal
• Ponto em U vertical
• Ponto contínuo simples
• Ponto contínuo festonado

Nó de Sutura

• O nó completado deve ser firme
• Deve ser o menor possível
• Tensão excessiva deve ser evitada
• Evitar o afrouxamento após o primeiro nó.

Nó Cirúrgico X Ponto Cirúrgico x Sutura Cirúrgica

Nó cirúrgico: o entrelaçamento ordenado feito com as extremidades   livres do fio cirúrgico. É composto por três semi-nós:

1. Contenção
2. Fixação
3. Segurança

Ponto cirúrgico: segmento de fio cirúrgico compreendido entre uma ou duas passagens deste no tecido. É a unidade da síntese.

Sutura cirúrgica: é o conjunto de pontos aplicados nos tecidos com o objetivo de união, fixação e sustentação.

Em breve, um post completo sobre os tipos de sutura. Fique atento e acompanhe o Odontoup.com.br na nossa página no Facebook, clicando aqui, ou siga a gente no Instagram @siteodontoup. 

Autor: Katheleen Miranda dos Santos
Graduação em Odontologia pela Universidade Positivo.
Aluna da Pós-Graduação em Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial da Universidade Positivo.
Referências

Resumo baseado na aula da Professora Melissa Rodrigues de Araújo –  Universidade Positivo.
Lee H.S. Princípios de Sutura em Odontologia – Guia completo para fechamento cirúrgico. Livraria Santos Editora Ltda., 2003.

• Epitélio escamoso estratificado
• Epitélio colunar pseudoestratificado
• Epitélio colunar simples
• Epitélio cúbico simples

Frequentemente, mais de um tipo de epitélio é encontrado na mesma lesão. Acredita-se que o tipo de epitélio está relacionado com a posição vertical do cisto dentro do canal incisivo.
Tratamento e Prognóstico
A enucleação cirúrgica é o tratamento melhor aceito na literatura. A biópsia incisional é recomendada, para excluir hipóteses diagnósticas diferentes do cisto do ducto nasopalatino. A recidiva é rara e o prognóstico é favorável.
Autor: Katheleen Miranda dos Santos
Graduação em Odontologia pela Universidade Positivo.
Aluna da Pós-Graduação em Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial da Universidade Positivo.

Referências

1. BICALHO AA, SANTOS CRR, SOARES JA. Cisto do ducto nasopalatino: relato de caso clínico. 2009. Rev Odontol UNESP, Araraquara, v. 38, n. 6, p. 371-74, nov./dez.
2. DEEPIKA G, AJAY T, LAHARI A. TELANG K, LOGANATHAN B. Nasopalatine Duct Cyst Associated with a Mesiodens: Misdiagnosis or Missed Diagnosis? 2015. Journal of Clinical and Diagnostic Research. May, Vol-9(5): ZD21-ZD22
3. MARTINS MD, RUSSO MP, BUSSADORI SK, FRNANDES KPS, MISSAWA GTM, MARTINS MAT. Nasopalatine duct cyst: report of case and literature review. 2007. Rev Inst Ciênc Saúde. jul-set; 25(2):193-7.
4. NEVILLE, B. W. et al. Patologia oral e maxilofacial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.

A MOT pode ser uma das causas da anquilose da articulação têmporo-mandibular e de doenças que tenham como característica a limitação de abertura bucal, como deslocamento anterior de disco sem redução, alargamento do processo coronóide e reação de corpo estranho (SPINZIA et al., 2014). Também pode ser diagnóstico diferencial de doenças malignas, como o osteossarcoma (THANGAVELU et al., 2011).
Tratamento
A modalidade de tratamento aceita universalmente é a excisão completa da massa ossificada (GODHI et al., 2011). No entanto, alternativas de tratamento já foram propostas na literatura. Entre elas, o tratamento conservador, que consiste no uso de AINES, bifosfonatos e radiação de baixa potência (WIEDER, 1992; STEIDL et al., 1991).
A fisioterapia intensiva deve ser indicada como parte dos cuidados pós-operatórios, para recuperação da função mastigatória e diminuição significativa das taxas de recidiva da doença (JAYADE et al., 2013).
Autor: Katheleen Miranda dos Santos
Graduação em Odontologia pela Universidade Positivo.
Aluna da Pós-Graduação em Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial da Universidade Positivo.

Referências

1. ACKERMAN LV, Extra-osseous localized non-neoplastic bone and cartilage formation (so-called myositis ossificants). J Bone Joint Surg Am 1958;49:279-98.
2. AOKI T, NAITO H, OTA Y, SHIKII K. Myositis ossificans traumática of the masticatory muscles: review of the literature and report of a case. J Oral Maxillofacial Surgery 2002;60:1083-8.
3. GODHI SS, SINGH A, KUKREJA P, SINGH V. Myositis ossificans circumscripta involving bilateral masticatory muscles. The Journal of Craniofacial Surgery.2011 Nov;22(6):e11-3.
4. JAYADE B, ADIRAJAIAH S, VADERA H, KUNDALASWAMY G, SATTUR AP and KALKUR C. Myositis ossificans in medial, lateral pterygoid, and contralateral temporalis muscles: a rare case report. 116 No. 4 October 2013.
5. SPINZIA A, MOSCATO G, BROCCARDO E, CASTELLETTI L, MAGLITTO F, DELL1AVERSANA G PIOMBINO P. 2014. A rare isolated unilateral myositis ossificans traumatica of the lateral pterygoid muscle: a case report. Journal of Medical Case Reports. 8:230.
6. STEIDL L, DITMAR R. Treatment of soft tissue calcifications with magnesium. Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med 1991;130:273-87.
7. THANGAVELU A, VAIDHYANATHAN A, NARENDAR R. Myositis ossificans traumatica of the medial pterygoid. Int J Oral Maxillofac Surg 2011; 40:545-58.
8. WIEDER DL. Treatment of myositis ossificans with acetic acid iontophoresis. Phys Ther 1992; 72:133-7.
9. WIGGINS RL, THURBER D, ABRAMOVITCH K, BOUQUOTt J VIGNESWARAN N. Myositis ossificans circumscripta of the buccinators muscle: first report of a rare complication of mandibular third molar extraction. J Oral Maxillofac Surg 2008;66: 1959-63.