De maneira geral, os dentes humanos se dividem em incisivos, caninos, pré-molares e molares, cada grupo com características anatômicas e funções específicas.

O que são os dentes humanos?

Os dentes humanos são estruturas mineralizadas localizadas na cavidade oral, inseridas nos ossos maxilares, com função fundamental na mastigação, fala e estética do sorriso.

Quantos tipos de dentes existem?

Na dentição permanente, existem quatro tipos principais de dentes:

• Incisivos

• Caninos

• Pré-molares

• Molares

Cada tipo apresenta anatomia e função específicas.

Incisivos

Os incisivos são dentes anteriores responsáveis pelo corte dos alimentos e pela estética do sorriso.

👉 Leia o conteúdo completo:
🔗 Incisivos: descrição anatômica, o que são, funções e características

Caninos

Os caninos são dentes pontiagudos responsáveis pelo rasgamento dos alimentos e pela proteção da oclusão.

👉 Leia o conteúdo completo:
🔗 Caninos: descrição anatômica, o que são, funções e características

Pré-molares

Os pré-molares são dentes de transição entre caninos e molares, com função intermediária na mastigação.

👉 Leia o conteúdo completo:
🔗 Pré-molares: descrição anatômica, o que são, funções e características

Molares

Os molares são dentes posteriores responsáveis pela trituração principal dos alimentos.

👉 Leia o conteúdo completo:
🔗 Molares: descrição anatômica, o que são, funções e características

Importância dos tipos de dentes na Odontologia

O conhecimento dos tipos de dentes é essencial para:

• Diagnóstico odontológico

• Planejamento clínico

• Ortodontia

• Prótese dentária

• Implantodontia

• Avaliação oclusal

Conclusão

Os tipos de dentes humanos apresentam funções e características distintas, mas atuam de forma integrada para garantir a eficiência mastigatória, estética e funcional do sistema estomatognático.

Perguntas frequentes

Quais são os tipos de dentes humanos?
Os tipos de dentes humanos são incisivos, caninos, pré-molares e molares.

Quantos dentes existem na dentição permanente?
A dentição permanente possui 32 dentes, incluindo os terceiros molares.

Qual a função de cada tipo de dente?
Cada tipo de dente possui função específica relacionada ao corte, rasgamento ou trituração dos alimentos.

Referência: Miguel Carlos Madeira, Anatomia do Dente, 5 edição. 

Por que você precisa conhecê-los?

Na odontologia, esses planos não são apenas teoria — eles são usados na prática clínica odontológica, no diagnóstico por imagem, em cirurgias bucais e até em procedimentos estéticos faciais. Dominar esse conceito é o primeiro passo para entender com clareza as relações anatômicas, interpretar exames e se comunicar com precisão com outros profissionais da saúde.

Posição de referência para a descrição anatômica e planos

• Indivíduo em pé, ereto
• Mãos pendentes ao lado do corpo
• Palmas das mãos para frente
• Calcanhares juntos, pés para frente

Os planos anatômicos são linhas imaginárias que dividem o corpo humano em regiões específicas para facilitar a descrição da localização das estruturas internas e externas. Eles funcionam como pontos de referência universais utilizados em anatomia, medicina e odontologia.

Quando usamos expressões como “anterior”, “posterior”, “superior” ou “inferior”, estamos nos baseando nesses planos para nos orientar.

Na anatomia aplicada à odontologia, entender os planos anatômicos é essencial para:

• Localizar estruturas com precisão em exames de imagem como tomografias e radiografias;

• Realizar procedimentos cirúrgicos com segurança;

• Planejar intervenções em harmonização orofacial;

• Compreender relações entre músculos, ossos, vasos e nervos na cabeça e pescoço;

• Descrever lesões, patologias ou alterações anatômicas de forma clara e padronizada.

Planos Anatômicos
São divididos em dois grupos: seccionais e tangenciais

Planos Seccionais:

• Plano sagital (ou mediano)
  Divide o corpo em metades direita e esquerda.

  • O plano mediano exato passa bem no centro do corpo.

  • Os planos parasagitais são paralelos ao mediano, mas deslocados lateralmente.

  • Na odontologia: usado para visualizar a simetria facial e estruturas como mandíbula, língua e cavidade nasal.

• Plano coronal (ou frontal)
  Divide o corpo em parte anterior (frontal) e posterior (dorsal).

  • Essencial para avaliar estruturas da face, órbitas, nariz e tecidos moles da região facial.

  • Muito utilizado em tomografias cone beam.

• Plano transversal (ou axial)
  Divide o corpo em parte superior (cranial) e inferior (caudal).

  • Fundamental em exames de imagem para avaliar cortes horizontais da cabeça, incluindo seios paranasais, maxila, mandíbula e base do crânio.

• Sagital ou Mediano
• Coronal ou Frontal
• Horizontal, Transversal ou Axial

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Dica clínica:

Em procedimentos de toxina botulínica, preenchimento facial e até em implantes dentários, saber exatamente onde cada plano cruza a anatomia do paciente evita complicações e garante maior precisão e simetria.

Planos tangenciais na odontologia:

Os planos tangenciais são cortes anatômicos menos convencionais, mas extremamente úteis na odontologia moderna, especialmente em exames de imagem tridimensionais, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC ou cone beam).

Diferente dos planos anatômicos clássicos (sagital, coronal e transversal), os planos tangenciais não seguem uma divisão padrão do corpo humano, mas são traçados de acordo com a estrutura que se deseja analisar, tangenciando (ou seja, passando de forma paralela e próxima) à superfície de interesse.

Planos Tangenciais são

• Superior (S)
• Inferior (I)
• Anterior (A)
• Posterior (P)
• Lateral (L)

Importância dos planos tangenciais na odontologia

• São essenciais para avaliar estruturas curvilíneas, como o contorno da maxila, mandíbula ou canal mandibular;

• Permitem uma visualização mais fiel de regiões complexas, como:

  • Paredes dos seios maxilares;

  • Forames anatômicos;

  • Implantes dentários em áreas inclinadas;

• Facilitam o planejamento e execução de procedimentos em:

  • Harmonização orofacial (como o mapeamento do arco zigomático);

  • Ortodontia com alinhadores;

  • Cirurgias de terceiros molares ou lesões periapicais.

Exemplo prático: Ao analisar uma tomografia para colocação de implantes, um plano tangencial pode ser traçado ao longo do rebordo alveolar para mostrar a espessura óssea em toda sua extensão, o que não seria possível com cortes apenas axiais ou sagitais.

Exemplos práticos de aplicação dos planos anatômicos na Odontologia

1. Plano Sagital em Exames de Imagem:

   • Quando o cirurgião-dentista analisa uma tomografia computadorizada para avaliar a posição de um dente incluso (como um terceiro molar), o plano sagital permite visualizar o corpo dividido em lado direito e esquerdo. Isso facilita a análise da simetria e o planejamento cirúrgico com mais precisão.

2. Plano Frontal em Avaliações Estéticas:

   • Na harmonização orofacial, o plano frontal é utilizado para examinar a simetria facial, analisando elementos como a altura das sobrancelhas, o alinhamento dos lábios e a projeção do mento. Esse plano ajuda a planejar intervenções estéticas, como aplicação de toxina botulínica e preenchimentos.

3. Plano Transversal em Implantes e Anatomia de Base:

   • Em aulas práticas de anatomia, o plano transversal é essencial para estudar cortes horizontais da cabeça e pescoço. Ele também é fundamental em exames de imagem para avaliar a largura óssea disponível na instalação de implantes dentários.

4. Posição Anatômica como Referência Clínica:

   • Mesmo que o paciente esteja deitado na cadeira odontológica, toda a descrição anatômica (como distal, mesial, superior e inferior) parte da posição anatômica padrão — em pé, com os braços estendidos ao lado do corpo e as palmas voltadas para frente. Essa padronização evita confusões durante a comunicação entre profissionais.

Termos de Relação Anatômica

• Superior ou cranial: mais próximo da cabeça
• Inferior ou caudal: mais próximo dos pés
• Anterior ou ventral: mais próximo do ventre
• Posterior ou dorsal: mais próximo do dorso
• Proximal: mais próximo do ponto de origem
• Distal: mais afastado do ponto de origem
• Medial: mais próximo do plano sagital mediano
• Lateral: mais afastado do plano sagital mediano
• Homolateral ou ipsilateral: do mesmo lado do corpo
• Contra-lateral: do lado oposto do corpo
• Superficial: mais próximo da pele
• Profundo: mais afastado da pele

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. – Anatomia Orientada para a Clínica
  (Referência clássica para planos anatômicos, termos de posição e orientação).

• Netter, F. H. – Atlas de Anatomia Humana
  (Muito usado por acadêmicos de odontologia e medicina para estudo visual dos planos anatômicos).

• Gray’s Anatomia para Estudantes – Drake, Vogl & Mitchell
  (Didática e objetiva, excelente para introduções sobre o tema).

• Terminologia Anatômica Internacional (TAI)
  (Documento oficial com os nomes padronizados para estruturas anatômicas, incluindo planos e eixos).

• Artigos e diretrizes educacionais de universidades renomadas como USP, UFMG e UNICAMP.

Glândulas salivares são divididas em glândulas salivares maiores e menores. As maiores são as Glândulas sublinguais, submandibulares e parótidas.

Nesse resumo, falaremos sobre a parótida.

Glândula Parótida

É a maior entre as glândulas salivares, bilateral, localizada atrás e sobre o ramo da mandíbula, onde é encapsulada pela fáscia massetérica. Tem formato de pirâmide e é responsável pela produção e secreção de 30% do total de saliva serosa.

Uma curiosidade da glândula parótida é que o plexo parotídeo, formado pelos ramos do nervo facial, passa através da glândula parótida, dividindo-a em superficial e profunda, mas não a inerva.

O ducto parotídeo (ducto de Stensen) ou ducto parótido drena a saliva para o interior da cavidade oral, na região do segundo molar superior (bilateralmente), através da papila parotídea.

No trajeto, ele atravessa o músculo masseter e o bucinador.

As artérias maxilares e artérias temporais superficiais – dois ramos terminais da artéria carótida externa – fornecem a maioria do suprimento sanguíneo. O sangue venoso drena para a veia retromandibular (ou facial posterior), que cursa lateral à artéria carótida.

Já a inervação é dada por diferentes nervos. A inervação sensitiva é através do nervo auriculotemporal, derivado do ramo mandibular (V3) do nervo trigêmeo. A inervação parassimpática, que estimula a produção de saliva, tem origem do nervo glossofaríngeo e chega ao gânglio ótico através do nervo petroso menor. Dali os neurônios parassimpáticos pós-ganglionares atingem a glândula através do nervo auriculotemporal. A glândula recebe ainda inervação simpática de fibras diretas do plexo carotídeo externo.

Relações clínicas 

Infecções e inflamações na parótida são chamadas de parotidites. A infecção causadora de parotidite mais comum é a caxumba, mas outras infecções por bactérias também causam parotidites. Veja a seguir.

Pedras salivares: ocorrência de pedras que obstruem os ductos salivares. Esta obstrução causa grande dor no paciente e a cirurgia para remoção pode ser necessária.

Câncer e tumores: A maior parte dos tumores na parótida são benignos. O tumor mais comum são os adenomas pleomórficos (70% dos tumores) e tumores de Warthin. O maior marcador destes tumores são os crescimentos anatômicos desta região e consequente dor. É importante ressaltar que este inchaço pode também danificar os nervos faciais que cercam a glândula, devido ao deslocamento e pressão sobre eles.

Síndrome de Frey: também conhecida como síndrome auriculotemporal, fibras autonômicas do nervo auriculotemporal regeneram após parotidectomia e inervam as glândulas sudoríparas adjacentes. Os pacientes afetados se queixam de sudorese e rubor durante as refeições.

Referências

Human Anatomy, Jacobs, Elsevier, 2008, page 193;
Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011, page 135;
Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD: Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry, 2nd Edition, Elsevier Saunders, page 186-196;
Frank H. Netter: Atlas der Anatomie, 5th Edition (Bilingual Edition: English and German), Saunders, chapter 1, table 61.

Links: Pocket Dentistry

A mandíbula é o único osso móvel do crânio e desempenha papel fundamental nas funções mastigatórias, fonéticas e estéticas. Na Odontologia, seu estudo é indispensável para diagnóstico, planejamento clínico e interpretação de exames de imagem.

Anatomicamente, a mandíbula apresenta regiões específicas que se relacionam diretamente com dentes, músculos e articulação temporomandibular.

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O que é a mandíbula?

A mandíbula é um osso ímpar, mediano e móvel que compõe o viscerocrânio. Ela se articula com o osso temporal por meio da articulação temporomandibular (ATM), permitindo os movimentos de abertura, fechamento e lateralidade da boca.

Quantos ossos formam a mandíbula?

A mandíbula é formada por um único osso, embora apresente diversas regiões anatômicas bem definidas.

Partes anatômicas da mandíbula

– Corpo da mandíbula

Região horizontal que abriga os dentes inferiores e contém o forame mentual.

– Ramo da mandíbula

Região vertical que se estende superiormente a partir do corpo mandibular.

– Ângulo da mandíbula

Área de transição entre o corpo e o ramo mandibular.

– Processo coronóide

Proeminência anterior do ramo, local de inserção muscular.

– Processo condilar (côndilo)

Estrutura responsável pela articulação com o osso temporal na ATM.

Funções da mandíbula

As principais funções da mandíbula são:

• Mastigação

• Fonação

• Deglutição

• Sustentação dos dentes inferiores

• Participação na estética facial

Importância da mandíbula na Odontologia

Na prática odontológica, a mandíbula é essencial para:

• Implantodontia

• Cirurgia bucomaxilofacial

• Ortodontia

• Prótese dentária

• Diagnóstico de fraturas e patologias ósseas

• Avaliação da ATM

Mandíbula e exames de imagem

O conhecimento anatômico da mandíbula é fundamental para a interpretação de:

• Radiografia panorâmica

• Tomografia computadorizada

• Tomografia de feixe cônico (CBCT)

• Telerradiografia lateral

Diferença entre mandíbula e maxila

• Mandíbula: osso móvel, abriga os dentes inferiores (incisivos centrais inferiores, incisivos laterais inferiores, caninos inferiores, pré-molares inferiores e molares inferiores).

• Maxila: osso fixo, abriga os dentes superiores (incisivos centrais superiores, incisivos laterais superiores, caninos superiores, pré-molares superiores e molares superiores).

A mandíbula é o único osso móvel do crânio, diretamente envolvido em funções vitais como mastigação, fala e deglutição. Além disso, seu conhecimento anatômico é essencial em áreas como anestesiologia, cirurgia oral, prótese e até ortodontia.

Neste guia, você vai encontrar uma explicação clara e direta sobre as estruturas da mandíbula, uma tabela resumida para revisão rápida e dicas que vão facilitar (muito!) o seu aprendizado.

Prepare-se para nunca mais esquecer onde fica o forame mentual — e ainda mandar bem na hora de aplicar esse conhecimento na clínica!

Introdução à anatomia da mandíbula

É um osso com formato em ferradura (horseshoe-shaped), sendo um osso ímpar, faz parte do grupo viscerocânio.

É o único osso que não se articula com os ossos cranianos adjacentes através de suturas. Observando o crânio puramente como estrutura óssea, não há nada que prenda anatomicamente a mandíbula ao resto do crânio.

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Este osso articula-se através dos dentes com a maxila, no viscerocrânio, quando a boca se encontra fechada. Ele também se articula com o neurocrânio através do osso temporal, formando a articulação temporomandibular (ATM).

É composta por um corpo (corpo da mandíbula) e dois ramos (ramos da mandíbula).

Cada ramo se divide em processo coronoide e processo condilar (veja na imagem logo abaixo). O corpo é composto pela base e pela parte alveolar, separada do processo coronoide pela linha oblíqua, com um trajeto oblíquo e em direção anterior. Anteriormente, na parte alveolar, situa-se o mento (queixo), com a protuberância mentual, os tubérculos mentuais e os forames mentuais.

O corpo da mandíbula e o ramo da mandíbula se unem no ângulo da mandíbula. Já o processo condilar apresenta a cabeça da mandíbula.

Explorando um pouco mais a anatomia da mandíbula, na face interna, o ramo da mandíbula encontra-se o o forame da mandíbula. À frente deste forame observa-se a linha milo-hioidea, que forma uma crista e serve como local de inserção para o músculo milo-hioideo, marcando o plano do assoalho da boca.

Já analisando a mandíbula por uma vista inferior, na face interna da mandíbula, a espinha geniana se encontra próximo da linha média. Lateralmente e abaixo desta espinha, o osso se aprofunda para formar a fossa digástrica; também acima da espinha geniana.

Ficou confuso? Veja a imagem abaixo:

Processo (apófise) alveolar é provavelmente a parte mais importante de todo o osso, já que abriga os dentes, através de um mecanismo articular conhecido como gonfose. Os dentes são responsáveis pela mordida, mastigação, corte e trituração dos alimentos, bem como pela fala e pronúncia, e suporte aos tecidos da face.

O forame mandibular envolve o nervo alveolar inferior e seus ramo. O corpo lateral da mandíbula contém o forame mentual (mentoniano), onde emerge o nervo mentual bilateralmente e seus vasos correspondentes.

Veja a tabela a seguir:

*ao final do post, você encontrará uma tabela resumida com outras informações fundamentais.

Correlações clínicas

As fraturas da mandíbula ocorrem frequentemente, só sendo superadas pelas fraturas do osso nasal, em razão da sua localização exposta. A conformação em U explica as fraturas muito diferentes, particularmente na região dos dentes incisivos e na altura dos terceiros molares. O sangue derivado da mandíbula acumula-se no tecido conjuntivo frouxo do assoalho da boca, causando uma equimose que é característica de fratura.

Quando próteses dentárias não são utilizadas, a perda dos dentes causa uma regressão e reabsorção do processo alveolar da mandíbula na região dos dentes ausentes.

Curiosidades e Aplicações Clínicas da Mandíbula

🔍 Curiosidades anatômicas que você talvez não saiba:

• É o único osso móvel do crânio.
  A mandíbula articula-se com o osso temporal por meio da articulação temporomandibular (ATM) — isso a torna única!

• É o maior e mais forte osso da face.
  Sua robustez é o que garante força para funções como mastigação e fala.

• Se desenvolve a partir de dois ossos separados.
  Durante o desenvolvimento embrionário, a mandíbula começa como dois ossos que se fundem na sínfise mandibular.

• É atravessada por nervos importantes.
  Como o nervo alveolar inferior, que passa pelo canal mandibular e precisa ser conhecido para anestesias eficazes.

Aplicações clínicas indispensáveis para o dia a dia do dentista:

• Anestesia local:
  O conhecimento do forame mandibular e forame mentual é essencial para técnicas como o bloqueio do nervo alveolar inferior.

• Cirurgias orais:
  Extrações de terceiros molares, fraturas mandibulares ou biópsias exigem domínio total da anatomia para evitar lesões em vasos ou nervos.

• Implantes e próteses:
  A espessura do osso mandibular influencia diretamente na escolha de implantes dentários e na técnica de instalação.

• Ortodontia e planejamento facial:
  Alterações no crescimento mandibular afetam o perfil facial e podem exigir tratamentos corretivos como a cirurgia ortognática.

• Radiografias e exames de imagem:
  Saber localizar e interpretar estruturas anatômicas é fundamental para não cometer erros diagnósticos.

A melhor forma de aprender as informações mais importantes da mandíbula é colocando em uma tabela. Fizemos isso para você:

CLIQUE AQUI PARA DOWNLOAD TABELA RESUMIDA

Conclusão

A anatomia da mandíbula é um dos pilares do ensino odontológico. Seu domínio garante segurança clínica, diagnóstico preciso e planejamento eficiente em diversas especialidades.

Agora que você já domina a mandíbula, que tal aprender sobre a maxila e ossos do crânio.

Perguntas frequentes sobre a mandíbula

A mandíbula é um osso ou dois?
A mandíbula é formada por um único osso.

Qual a importância da ATM na mandíbula?
A ATM permite os movimentos funcionais da mandíbula, sendo essencial para mastigação e fala.

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Referências

NETTER, Atlas de Anatomia da Cabeça e Pescoço. 3a Edição;
SOBOTTA, Anatomia de Cabeça, Pescoço e Neurocrânio, 24a Edição.

Imagens: KenHub; Sobotta; Netter.

Segundo estudos realizados em cadáveres, o processo estiloide tem tamanhos variáveis, sendo que um valor considerado normal é de 2,5 cm.

Essa síndrome é bem comum entre a população, mesmo tendo um numero grande de pessoas que apresentam calcificação do processo estiloide, poucas delas apresentam os sinais e sintomas dessa síndrome. Normalmente, essa síndrome pode ser facilmente diagnosticada pelo cirurgião-dentista, sendo que para o diagnóstico é necessário uma radiografia panorâmica, sendo de fácil identificação das estruturas na região cinco da panorâmica, geralmente a calcificação dos processos pode ser bilateral ou somente em um dos lados.

Os sinais e sintomas dessa síndrome são variáveis, sendo que o paciente pode sentir desconforto quando mexe o pescoço, quando realiza a abertura bucal, pode ter disfagia (dificuldade de deglutir), otalgia (dores nos ouvidos), disfonia (dificuldade de fonação ou alteração da voz), tontura e cefaléia.

Os exames táteis também podem ser uma opção, realizar palpação na fossa amigdaliana e em região cervical, mais precisamente na região do plexo dois da cadeia linfática. Porém, em todos os casos, para fechar o diagnóstico é imprescindível fazer a solicitação de exames complementares.

Fonte para a produção da imagem: Kenhub

1. Nervos palatinos menores que surgem no palato através do forâmen palatino menor e por ramos do nervo facial
2. Ramos do nervo trigêmeo que se distribuem pelo palato a partir de sua entrada nos tecidos orais pelo forâmen mandibular
3. Ramos dos nervos glossofaríngeo e facial na região do forâmen palatino menor, na transição entre o palato duro e mole
4. Ramos terminais dos nervos nasopalatinos que emergem no forâmen incisivo e se distribuem por todo o palato duro e mole até a região da úvula, a partir da papila incisiva
5. Ramos terminais dos nervos nasopalatinos e dos nervos palatinos maiores, que emergem, respectivamente, através do forâmen incisivo e do forâmen palatino maior.

2. (PE 2006 – DENTISTA) Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, apresenta dificuldade na movimentação da língua. O exame clínico revela que na sua protrusão, ocorre desvio para a direita. O quadro sugere lesão do nervo

1. Hipoglosso do lado esquerdo
2. Hipoglosso do lado direito.
3. Glossofaríngeo do lado direito
4. Glossofaríngeo do lado esquerdo
5. Trigêmeo do lado direito.

3. (PE 2007 – CONCURSO PARA BUCO-MAXILO-FACIAL) O controle da dor em odontologia requer conhecimento abrangente do 5.º par craniano. Julgue os itens subsequentes a respeito desse nervo facial.
(  ) As fibras motoras do nervo trigêmeo suprem os seguintes músculos: mastigatórios — incluindo o masseter, o temporal, o pterigoídeo medial e o pterigoídeo lateral —, milioídeo, ventre anterior do músculo digástrico, tensor do tímpano e tensor do véu palatino.
(  ) As fibras da raiz sensitiva do nervo trigêmeo entram na porção côncava de cada crescente e as três divisões sensoriais desse nervo (facial, maxilar e mandibular) tornam-se não-convexas.
(  ) A divisão maxilar emerge na superfície anterior da face através do forame infra-orbitário, sendo responsável pela inervação da pele — porção média da face, pálpebra inferior, face lateral do nariz e lábio superior —, da membrana mucosa — nasofaringe, seio maxilar, palato mole, tonsila e palato duro —, dos dentes superiores e dos tecidos periodontais.
(  ) A divisão mandibular é o maior ramo do nervo trigêmeo, que é um nervo misto com duas raízes: uma grande sensitiva e uma raiz motora, menor, responsável por toda a inervação motora do trigêmeo.
(  ) A raiz sensitiva da divisão mandibular é responsável pela inervação das seguintes estruturas: pele — região temporal, orelha, meato auditivo externo, bochecha, lábio inferior e parte inferior da face —, membrana mucosa — bochecha e dois terços anteriores da língua —, dentes inferiores, tecidos periodontais, osso da mandíbula, articulação temporomandibular e glândula parótida.
Marque a alternativa correta:

1. V,F,V,V,V;
2. V,V,V,V,V;
3. F,V,F,V,F;
4. F,F,V,V,V;
5. V,F,V,F,V;

4. (SES-CE 2006 – CONCURSO PARA DENTISTA ÁREA CIRURGIÃO DENTISTA E DOR E DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR) O nervo acessório, XI nervo craniano, fornece fibras para os músculos

1. Masseter e temporal
2. Trapézio e esternocleidomastóide
3. Pterigóideo medial e masseter
4. Infra-hióideos

5. (UFGD 2014 – CONCURSO PARA MÉDICO CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO) Após uma ressecção da glândula submandibular, constatou-se anestesia e deficiência de propriocepção da língua, assinale a alternativa que corresponde ao nervo lesado responsável por está complicação pós-operatória.

1. Lingual
2. Mandibular marginal
3. Facial
4. Hipoglosso
5. Milo-hioideo.

6. (CESGRANRIO 2008 – PETROBRÁS – CONCURSO PARA DENTISTA) O nervo que sai da fossa craniana anterior através da lâmina crivosa do etimóide é o

1. Facial
2. Troclear
3. Olfatório
4. Abducente.
5.  Nasopalatino.

7. (Exército- NA 2001) Um dos marcos anatômicos de referência para o bloqueio do nervo alveolar superior posterior é a(o):

1. Borda anterior e processo coronóide do ramo da mandíbula
2. Borda do músculo temporal
3. Superfície supratemporal da maxila
4. Trígono retromular

 
Antes de ver a resposta, leia o post sobre Nervos Cranianos, clicando aqui. 

Questão 1. E

Questão 2. B
Questão 3. A
Questão 4. B
Questão 5. A
Questão 6. C
Questão 7. A

A maxila é um osso par do viscerocrânio responsável pela sustentação dos dentes superiores, formação do palato duro e participação na cavidade nasal e órbita. Na Odontologia, seu conhecimento é essencial para diagnóstico, planejamento cirúrgico e interpretação de exames de imagem.

Anatomicamente, a maxila apresenta corpo e processos específicos que desempenham funções estruturais e funcionais no sistema estomatognático.

Resumo anatômico da maxila:
A maxila é um osso par do viscerocrânio que sustenta os dentes superiores, participa da formação do palato duro, da cavidade nasal e do assoalho da órbita, sendo fundamental para procedimentos cirúrgicos e reabilitadores na Odontologia.

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Quantos ossos formam a maxila?

A maxila é formada por dois ossos, um direito e um esquerdo, que se unem na linha média por meio da sutura intermaxilar.

Partes anatômicas da maxila

– Corpo da maxila

Região central que abriga o seio maxilar.

– Processos da maxila

• Processo alveolar

• Processo palatino

• Processo frontal

• Processo zigomático

Esses processos permitem articulação com outros ossos do crânio e suporte dentário.

Funções da maxila

As principais funções da maxila são:

• Sustentação dos dentes superiores

• Formação do palato duro

• Participação na mastigação

• Contribuição para a fonação

• Estruturação da face

Importância da maxila na Odontologia

Na prática odontológica, a maxila é fundamental para:

• Implantodontia

• Cirurgia bucomaxilofacial

• Ortodontia

• Prótese dentária

• Avaliação do seio maxilar

Maxila e exames de imagem

O conhecimento da anatomia da maxila é essencial para a interpretação de:

• Radiografia panorâmica

• Tomografia computadorizada

• Tomografia de feixe cônico (CBCT)

Diferença entre maxila e mandíbula

• Maxila: osso fixo, sustenta os dentes superiores

• Mandíbula: osso móvel, sustenta os dentes inferiores

Posição anatômica

Anteriormente: espinha nasal
Cranialmente: processo frontal
Lateralmente: processo zigomático

Corpo da maxila e estruturas associadas

Seio Maxilar: grande cavidade piramidal dentro do corpo da maxila
Forame Infra-Orbitário: serve como uma passagem para os vasos e nervo infra-orbitais
Face Orbital: forma a maior parte do soalho da órbita

Processos anatômicos da maxila

Alveolar: cavidades que alojam os dentes
Palatino: horizontal e projeta-se medialmente da face nasal do osso
Zigomático: eminência triangular e áspera, localizada no ângulo de separação das faces anterior, infratemporal e orbital
Frontal: lâmina que parte do limite lateral do nariz

Clinicamente, os processos da maxila são fundamentais para suporte dentário, estabilidade protética e planejamento de implantes.

Articulação  

A maxila se articula com 9 ossos na região do crânio, são eles:

1. Frontal;
2. Lacrimal
3. Etmoide;
4. Nasal;
5. Palatino;
6. Concha nasal inferior;
7. Zigomático;
8. Vômer;
9. Maxila do lado oposto.

Clinicamente, entender as articulações se torna fundamental, tanto para análise de exames, quanto para planejamentos cirúrgicos mais complexos e reabilitadores.

Por ser um osso que abrange uma grande área do viscerocrânio, a maxila se relaciona, além dos ossos citados acima, com outras estruturas da face. Uma dessas estruturas são os seios maxilares. São espaços pneumáticos contidos no interior do osso, normalmente segmentados por septos ósseos, vindo a ser os maiores seios paranasais da face.

A cavidade dos seios paranasais são revestidos por uma camada de muco denominada mucosa. A mucosa tem vários tipos de células: células epiteliais escamosas, células achatadas que revestem os seios e formam a maior parte da mucosa; células glandulares, similares às células das glândulas salivares, que produzem muco e outras secreções, além de células do sistema vascular e outras.

Clinicamente, essa relação do seio maxilar é de extrema importância para o cirurgião dentista, visto que o seio tem direta conexão com o alvéolo dentário superior, sendo importante nos planejamentos cirúrgicos para implantes, enxertos e exodontias.

Outra estrutura que está associada a essa região é o corpúsculo adiposo da bochecha, também conhecido como Bola de Bichat. É um tecido adiposo, encapsulado, de forma arredondada e bastante vascularizado (artérias temporais e artérias faciais).

Musculatura relacionada com a Maxila  

Vários músculos da expressão facial tem sua origem (extremidade fixa) ou parte dela na maxila e em seus processos.

Inervação 

Na região da maxila, dois nervos são responsáveis pela inervação: o nervo facial e o nervo trigêmeo.

Já o nervo trigêmeo, é o quinto par craniano, possuindo três ramos: o nervo oftálmico, o nervo maxilar e o nervo mandibular, com apenas os seus dois ramos superiores inervando região de maxila. Clinicamente, essa inervação é relevante em anestesias locais e procedimentos cirúrgicos da região posterior e anterior da maxila.

Irrigação

A maxila é irrigada por uma série de ramos derivados das artérias maxilares, facial e outras. Clinicamente, entender por onde passam as artérias é de extrema importância para os planejamentos cirúrgicos, principalmente para os cirurgiões implantodontistas e bucomaxilos.

Conclusão

A anatomia da maxila é um dos pilares do estudo odontológico. Seu domínio é indispensável para uma prática clínica segura, precisa e eficiente.

Perguntas frequentes sobre a maxila

Por que a anatomia da maxila é tão importante na Implantodontia?
A anatomia da maxila influencia diretamente a posição dos implantes, principalmente pela presença do seio maxilar, qualidade óssea e altura disponível para ancoragem.

A maxila é um osso par ou ímpar?
A maxila é um osso par, formado por duas partes simétricas.

Por que a maxila apresenta maior reabsorção óssea após perdas dentárias?
A maxila possui osso geralmente mais esponjoso, o que favorece reabsorção mais rápida após extrações, impactando tratamentos restauradores e implantodontia.

Qual a função da maxila na Odontologia?
Ela sustenta os dentes superiores e participa da mastigação, fonação e estética facial.

O que é o seio maxilar?
É uma cavidade localizada no corpo da maxila, importante em procedimentos odontológicos.

Qual a diferença entre maxila e mandíbula?
A maxila é fixa, enquanto a mandíbula é móvel.

A anatomia da maxila influencia a estética facial?
Sim. Alterações ósseas da maxila impactam suporte labial, sorriso e harmonia facial, sendo relevantes em reabilitações estéticas e ortodônticas.

Quer aprender mais sobre anatomia de cabeça e pescoço? Acesse os links abaixo:

• Ossos do crânio;
• Mandíbula
• Anatomia dental (descrição anatômica de todos os dentes)

Referências

NETTER, Atlas de Anatomia da Cabeça e Pescoço. 3a Edição;
SOBOTTA, Anatomia de Cabeça, Pescoço e Neurocrânio, 24a Edição.

Imagens: KenHub; Sobotta; Netter.

Osteogênese
O osso tem origem a partir de uma cartilagem ou tecido conjuntivo
Ossificação Intramembranosa:

• As células mesenquimais indiferenciadas do tecido conjuntivo membranoso se transformam em osteoblastos e elaboram a matriz osteóide.
• Osso resulta a partir do: periósteo, endósteo, suturas e ligamento periodontal.
• É o modo de crescimento predominante no crânio, mesmo em ossos como a mandíbula e o esfenóide.
• Ocorre em áreas de tensão.

Ossificação endocondral:

• O tecido mesenquimal original se transforma em cartilagem.
• Ocorre em regiões envolvidas em altos níveis relativos de compressão.
• É encontrada em articulações móveis e em algumas partes da base do crânio.
• A cartilagem cresce por aposição (ação da membrana condrogênica) e intersticialmente (divisão dos condrócitos e adição da matriz intercelular).
• As cartilagens de crescimento aparecem onde o crescimento linear em direção da pressão é necessário, permitindo que o osso aumente em direção à área de força.

Ossificação 
Os ossos longos possuem 3 pontos de ossificação. Um para a diáfise e dois para as epífises.
Entre a epífise e a diáfise, a cartilagem permanece neste estado por muito tempo e é conhecida por disco epifiseal (cartilagem de crescimento ou metáfise).

Deslizamento cortical
É o movimento gradual da área óssea que está em crescimento. Surge em virtude da:
Deposição: Ocorre na superfície da direção do crescimento
Reabsorção: Ocorre na superfície oposta

Princípio em V de Enlow
Muitos ossos faciais têm uma configuração em V. A deposição (+) ocorre na superfície interna, e a reabsorção (-) na externa. A medida que o V se movimenta, ele aumenta de tamanho.

Áreas de crescimento 
As superfícies ósseas estão cobertas por vários tecidos osteogênicos membranosos ou cartilagíneos. O programa genético para o crescimento ósseo não está contido dentro do tecido ósseo e sim nos tecidos que o revestem (músculos, tegumento, vasos, nervos, tecido conjuntivo, cêrebro, etc.) As atividades e taxas de crescimento variadas destas áreas são a base para o processo de crescimento diferencial que produz ossos com forma irregular.

A irregularidade é uma resposta às funções variadas impostas ao osso pelas inserções musculares, articulações suturais, inserção dos dentes e outros.

(!) Algumas áreas têm papel especial no crescimento de ossos particulares e são chamados de sítios de crescimento

Remodelação
É a atividade diferencial de crescimento necessária para dar forma ao osso, e envolve simultaneamente deposição e reabsorção em todas as superfícies internas e externas do osso todo. É controlada pelo crescimento e função dos tecidos moles.

– Promove alterações regionais na forma, dimensão e proporções.
– Realiza ajustes regionais para manter a perfeita adaptação entre os ossos dentro de seu ambiente de crescimento.

É a alteração na forma, tamanho e posição óssea por deposição e reabsorção no periósteo e endósteo. O fator chave para a remodelação é a Recolocação óssea.
É controlada pelas matrizes funcionais que estão relacionadas aos ossos e suas funções são:

• Criar progressivamente o tamanho de cada osso.
• Recolocar seqüencialmente cada uma das regiões componentes do osso a fim de permitir seu aumento global.
• Moldar progressivamente o osso para acomodar as suas várias funções.
• Promover um ajuste progressivo de todos os ossos entre si e com suas matrizes funcionais.
• Realizar ajustes estruturais contínuos a fim de se adaptar a alterações intrínsecas ou extrínsecas

Remodelamento 
O remodelamento mantêm as características gerais de um osso durante o seu crescimento. Observa-se muitas áreas de deposição e de reabsorção. Isso é necessário para esculpir configurações complexas.

Movimentos de Crescimento
Dois tipos de movimentos de crescimento são vistos durante o crescimento dos ossos craniofaciais:

Deslizamento: é o movimento de crescimento de uma porção óssea que está aumentando, devido à ação de remodelação de seus tecidos osteogênicos.

Deslocamento: é o movimento físico do osso inteiro, a medida que ele remodela.

• Primário: deslocamento do osso como um todo causado pelo crescimento das matrizes funcionais com ele relacionadas.
• Secundário: deslocamento do osso em decorrência de alterações de crescimento que estão ocorrendo em outras áreas.

Existem algumas hipóteses sobre o crescimento facial:

Teoria Genética (Brodie – 1941)
Afirma que os genes determinam tudo. As suturas e as cartilagens estavam sob controle genético e o cérebro determinava a dimensão da calota craniana. Havia um padrão de crescimento craniofacial que não poderia ser alterado.

Hipótese da Dominânicia Sutural (Sicher -1947)
Considerava a proliferação do tecido conjuntivo fator responsável pelo deslocamento das partes envolvidas em direções opostas. Na maxila, o crescimento das suturas produziria a separação dos ossos envolvidos causando o deslocamento da maxila como um todo para frente e para baixo.

Hipótese do Septo Nasal (Scott – 1948)
Para Scott, todos os tecidos cartilaginosos (septo, côndilo, sincondroses) são centros primários de crescimento, pela habilidade destes tecidos sofrerem expansão intersticial. E de maneira secundária a esta força gerada pelo crescimento, há deposição ao nível da suturas.

Hipótese da Matriz Funcional (Moss-1962)
Moss sentia que o osso e a cartilagem cresciam em resposta ao crescimento intrínsico de tecidos associados (matrizes funcionais). A codificação genética para o crescimento esquelético craniofacial está fora do esqueleto ósseo. Cada componente de uma matriz realiza uma função (respiração, mastigação, fonação), enquanto os tecidos esqueléticos suportam e protegem as matrizes associadas.
Divide a cabeça óssea numa série de discretos componentes funcionais, cada um contendo uma matriz funcional e uma unidade esquelética associada. O tecido esquelético cresce apenas em resposta ao crescimento do tecido mole.

Teoria do Servossistema 
Os mecanismos de controle do crescimento condilar agem como um Servossistema (sistema de controle automático).

O modelo cibernético de PETROVIC, representando o controle do crescimento condilar, está baseado no seguinte princípio: “as adaptações estruturais regionais são destinadas ao estabelecimento e à manutenção de uma oclusão mais eficaz. Esses mecanismos regulatórios exprimem-se em termos de fluxos de informações e de retroalimentação (feedback). .

A arcada superior é a grandeza a seguir, ela é a “referência constantemente mutável”, ou seja, à medida que vai crescendo, vai mudando de posição, e a sua posição serve de referência para o crescimento dos outros elementos, os quais são a “porção escrava” (são os servos) do sistema. O crescimento da mandíbula segue o da maxila. Se algo interferir no crescimento da maxila, isto vai se refletir no crescimento da mandíbula.

O crescimento ântero-posterior da maxila é controlado pelo hormônio do crescimento, pela somatomedina, pelo crescimento da cartilagem do septo nasal, pelo crescimento da língua.

Crescimento de algumas regiões:

Abóboda craniana

• Utiliza o sistema de suturas.
• Os ajustes por remodelação são pequenos.
• Ocorre como resposta ao crescimento do cérebro.
• É, em grande parte, completado na infância.

Crescimento da base do crânio
Ocorre devido a um complexo equilíbrio entre o crescimento sutural, aumento nas sincondroses, e grande quantidade de deslizamento cortical e remodelação.
Isso promove:

• Crescimento diferencial entre a calota e a base
• Expansão dos contornos nas várias fossas
• Manutenção das passagens de vasos e nervos e da hipófise

O crescimento na sincondrose esfeno-occiptal desloca a face média para frente, produzindo um aumento na região faringeana.

O ramo aumenta a medida que a mandíbula é deslocada anteriormente em conjunto com o deslocamento para frente da maxila.

Complexo nasomaxilar
O seu crescimento envolve:

• Suturas
• Septo nasal
• Periósteo e endósteo
• Processo alveolar.

Crescimento mandibular

• A direção principal do crescimento do ramo e do corpo é para cima e trás.
• A mandíbula é deslocada como um todo para frente e para baixo.

Conteúdo retirado da aula do Prof. Ricardo Morescam, Universidade Positivo

 
 

Questão 1. 
Digástrico:
– Ventre posterior: incisura mastóidea do osso temporal.
– Ventre anterior: : fossa digástrica da mandíbula.
Inserção superior:
– Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula
– Ventre posterior: Processo mastóide
Inserção inferior:
– Corpo do osso hioide.
Função:  Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca).
Estiloióideo: 
Processo estiloide.
– Inserção superior: Processo estilóide
– Inserção inferior: Corpo do osso hioide.
Função: Elevação e retração do osso hióide
Miloiódeo: 
– Origem: Linha milo-hióidea da mandíbula.
– Inserção: Corpo do osso hioide.
Função:

• Sustenta e eleva o soalho da boca
• Eleva a língua
• Eleva o osso hióide e a laringe durante a deglutição
• Move o osso hióide em direção antrerior

Genioióideo:
– Origem: Espinha mentoniana inferior.
– Insercao: Corpo do osso hioide
Função:

• mandbibula: eleva o hióide esoalho da boca durante a deglutição.
• hióide -abaixador da mandíbula, tracionando-a para baixo e para trás-auxilia o ventre anterior do digástrico na abertura bucal inicial.

Questão 2. 

• Unem o osso hióide ao crânio e mandíbula
• Região submentual e submandibular
• Movimentam o osso hióide ou a mandíbula
• Abaixadores e retrusores da mandíbula
• Antagonistas aos movimentos da mastigação
• Possui 2 ventres:Anterior e Posterior unidos por um tendão intermediário fixado no osso hióide
• Arco: processo mastóideo na borda inferior da mandíbula

Questão 3. 
Os músculos supra-hióideos se dispõem entre a mandíbula e o osso hióide, distribuídos em dois planos superficiais e profundo, que ligam o osso hióide ao crânio. Estes músculos também atuam nos movimentos mastigatórios, portanto sua anatomia deve ser bem conhecida, cabendo ao profissional relacionar sempre suas funções com as ações exercidas na mandíbula. Como um grupo, eleva um osso hióide e com ele a laringe, ou abaixa a mandíbula, dependendo, nessas funções, da ação conjunta com os músculos infra-hióideos. Do grupo superficial fazem parte os músculos digástrico e o estilohióideo; e do grupo profundo, os músculos milo-hióideo e o gênio-hióideo.

Questão 4. 
Supra:

• Digastrico: Nervo Facial (ventre posterior) e Nervo Mandibular (ventre anterior).
  Vascularização: VA:Artéria Miloióidea/ VP: Ramo da Artéria Occiptal.

• Estiloideo: Nervo Facial
  Vascularização: Ramo da Artéria Occiptal

• Milo-hiodeo: Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo – V par craniano).
  Vascularização: Ramos da Artéria Mentoniana/ Ramo Milo-hióideo da Artéria Alveolar Inferior.

• Genioideo: Ramo do Nervo Hiploglosso
  Vascularização: Artéria Lingual, ramo da Carótida externa.

Questão 5. 

• Esternoióideo: Servem como auxiliares na deglutição e respiração;
• Esternotireóideo: Ajuda na deglutição (abaixador da laringe);
• Tireoiódeo: Auxiliar da deglutição;
• Omoióideo: Fixa o hióide, puxa-o para baixo,auxilia na deglutição.

Abaixar a laringe, hióide e soalho oral. Fixar o hióide para a ação dos supra-hióideos.

1. Qual é o sexo desse indivíduo?
2. De quem (do pai ou da mãe) o indivíduo herdou o gene para o daltonismo?
3. Qual é o nome da alteração cromossômica que esse indivíduo apresenta?
4. A aberração cromossômica surgiu por alteração na espermatogênese ou na ovulogênese?

5. Você suspeita que uma criança com fenótipo feminino seja afetada pela síndrome da feminização testicular. Qual a maneira mais fácil e rápida de confirmar o diagnóstico?
 

 

Questão 1. Existem testes que são realizados na cromatina sexual para determinar o sexo de uma pessoa. Esses testes podem avaliar com precisão a presença de cromossomo Y que está presente apenas nos homens, caracterizando assim, o sexo masculino (XY), feminino (XX). O dimorfismo sexual é um exemplo de falta de precisão para determinar um sexo.
Questão 2. Apresenta tecido ovariano e testicular, com genitália interna feminina e genitália externa ambígua ou masculina.
Questão 3. 
– No hermafroditismo verdadeiro as crianças nascem com os dois órgãos sexuais bem formados, possuindo os órgãos sexuais internos e externos de ambos os sexos, incluindo ovários, útero, vagina, testículos e pênis.
– No hermafroditismo verdadeiro a maioria das pessoas são geneticamente do sexo feminino (cromossomos XX) e a formação dos órgãos sexuais masculinos é atribuída a causas ainda não totalmente conhecidas.
– No pseudo-hermafroditismo masculino a criança nasce geneticamente como do sexo masculino (cromossomos XY) embora os órgãos sexuais externos não se desenvolvam completamente.
– No pseudo-hermafroditismo feminino a criança nasce geneticamente como do sexo feminino (cromossomos XX) embora o clítoris desenvolva-se excessivamente adquirindo um formato semelhante a um pênis.
Questão 4.

1. Feminino, só as mulheres tem a probabilidade de nascer com Síndrome de Turner ( 45, XO)
2. O indivíduo herdou o gene do pai.
3. Síndrome de Turner.
4.  Ovulogênese.

Questão 5. Análises ao sangue para testar os níveis de testosterona, hormona luteinizante (LH) e hormona folículo-estimulante (FSH), testes genéticos ( cromatina sexual) ou ultrassonografia pélvica.