Glândulas salivares são divididas em glândulas salivares maiores e menores. As maiores são as Glândulas sublinguais, submandibulares e parótidas.

Nesse resumo, falaremos sobre a parótida.

Glândula Parótida

É a maior entre as glândulas salivares, bilateral, localizada atrás e sobre o ramo da mandíbula, onde é encapsulada pela fáscia massetérica. Tem formato de pirâmide e é responsável pela produção e secreção de 30% do total de saliva serosa.

Uma curiosidade da glândula parótida é que o plexo parotídeo, formado pelos ramos do nervo facial, passa através da glândula parótida, dividindo-a em superficial e profunda, mas não a inerva.

O ducto parotídeo (ducto de Stensen) ou ducto parótido drena a saliva para o interior da cavidade oral, na região do segundo molar superior (bilateralmente), através da papila parotídea.

No trajeto, ele atravessa o músculo masseter e o bucinador.

As artérias maxilares e artérias temporais superficiais – dois ramos terminais da artéria carótida externa – fornecem a maioria do suprimento sanguíneo. O sangue venoso drena para a veia retromandibular (ou facial posterior), que cursa lateral à artéria carótida.

Já a inervação é dada por diferentes nervos. A inervação sensitiva é através do nervo auriculotemporal, derivado do ramo mandibular (V3) do nervo trigêmeo. A inervação parassimpática, que estimula a produção de saliva, tem origem do nervo glossofaríngeo e chega ao gânglio ótico através do nervo petroso menor. Dali os neurônios parassimpáticos pós-ganglionares atingem a glândula através do nervo auriculotemporal. A glândula recebe ainda inervação simpática de fibras diretas do plexo carotídeo externo.

Relações clínicas 

Infecções e inflamações na parótida são chamadas de parotidites. A infecção causadora de parotidite mais comum é a caxumba, mas outras infecções por bactérias também causam parotidites. Veja a seguir.

Pedras salivares: ocorrência de pedras que obstruem os ductos salivares. Esta obstrução causa grande dor no paciente e a cirurgia para remoção pode ser necessária.

Câncer e tumores: A maior parte dos tumores na parótida são benignos. O tumor mais comum são os adenomas pleomórficos (70% dos tumores) e tumores de Warthin. O maior marcador destes tumores são os crescimentos anatômicos desta região e consequente dor. É importante ressaltar que este inchaço pode também danificar os nervos faciais que cercam a glândula, devido ao deslocamento e pressão sobre eles.

Síndrome de Frey: também conhecida como síndrome auriculotemporal, fibras autonômicas do nervo auriculotemporal regeneram após parotidectomia e inervam as glândulas sudoríparas adjacentes. Os pacientes afetados se queixam de sudorese e rubor durante as refeições.

Referências

Human Anatomy, Jacobs, Elsevier, 2008, page 193;
Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011, page 135;
Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD: Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry, 2nd Edition, Elsevier Saunders, page 186-196;
Frank H. Netter: Atlas der Anatomie, 5th Edition (Bilingual Edition: English and German), Saunders, chapter 1, table 61.

Links: Pocket Dentistry

A mandíbula é o único osso móvel do crânio e desempenha papel fundamental nas funções mastigatórias, fonéticas e estéticas. Na Odontologia, seu estudo é indispensável para diagnóstico, planejamento clínico e interpretação de exames de imagem.

Anatomicamente, a mandíbula apresenta regiões específicas que se relacionam diretamente com dentes, músculos e articulação temporomandibular.

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O que é a mandíbula?

A mandíbula é um osso ímpar, mediano e móvel que compõe o viscerocrânio. Ela se articula com o osso temporal por meio da articulação temporomandibular (ATM), permitindo os movimentos de abertura, fechamento e lateralidade da boca.

Quantos ossos formam a mandíbula?

A mandíbula é formada por um único osso, embora apresente diversas regiões anatômicas bem definidas.

Partes anatômicas da mandíbula

– Corpo da mandíbula

Região horizontal que abriga os dentes inferiores e contém o forame mentual.

– Ramo da mandíbula

Região vertical que se estende superiormente a partir do corpo mandibular.

– Ângulo da mandíbula

Área de transição entre o corpo e o ramo mandibular.

– Processo coronóide

Proeminência anterior do ramo, local de inserção muscular.

– Processo condilar (côndilo)

Estrutura responsável pela articulação com o osso temporal na ATM.

Funções da mandíbula

As principais funções da mandíbula são:

• Mastigação

• Fonação

• Deglutição

• Sustentação dos dentes inferiores

• Participação na estética facial

Importância da mandíbula na Odontologia

Na prática odontológica, a mandíbula é essencial para:

• Implantodontia

• Cirurgia bucomaxilofacial

• Ortodontia

• Prótese dentária

• Diagnóstico de fraturas e patologias ósseas

• Avaliação da ATM

Mandíbula e exames de imagem

O conhecimento anatômico da mandíbula é fundamental para a interpretação de:

• Radiografia panorâmica

• Tomografia computadorizada

• Tomografia de feixe cônico (CBCT)

• Telerradiografia lateral

Diferença entre mandíbula e maxila

• Mandíbula: osso móvel, abriga os dentes inferiores (incisivos centrais inferiores, incisivos laterais inferiores, caninos inferiores, pré-molares inferiores e molares inferiores).

• Maxila: osso fixo, abriga os dentes superiores (incisivos centrais superiores, incisivos laterais superiores, caninos superiores, pré-molares superiores e molares superiores).

A mandíbula é o único osso móvel do crânio, diretamente envolvido em funções vitais como mastigação, fala e deglutição. Além disso, seu conhecimento anatômico é essencial em áreas como anestesiologia, cirurgia oral, prótese e até ortodontia.

Neste guia, você vai encontrar uma explicação clara e direta sobre as estruturas da mandíbula, uma tabela resumida para revisão rápida e dicas que vão facilitar (muito!) o seu aprendizado.

Prepare-se para nunca mais esquecer onde fica o forame mentual — e ainda mandar bem na hora de aplicar esse conhecimento na clínica!

Introdução à anatomia da mandíbula

É um osso com formato em ferradura (horseshoe-shaped), sendo um osso ímpar, faz parte do grupo viscerocânio.

É o único osso que não se articula com os ossos cranianos adjacentes através de suturas. Observando o crânio puramente como estrutura óssea, não há nada que prenda anatomicamente a mandíbula ao resto do crânio.

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Este osso articula-se através dos dentes com a maxila, no viscerocrânio, quando a boca se encontra fechada. Ele também se articula com o neurocrânio através do osso temporal, formando a articulação temporomandibular (ATM).

É composta por um corpo (corpo da mandíbula) e dois ramos (ramos da mandíbula).

Cada ramo se divide em processo coronoide e processo condilar (veja na imagem logo abaixo). O corpo é composto pela base e pela parte alveolar, separada do processo coronoide pela linha oblíqua, com um trajeto oblíquo e em direção anterior. Anteriormente, na parte alveolar, situa-se o mento (queixo), com a protuberância mentual, os tubérculos mentuais e os forames mentuais.

O corpo da mandíbula e o ramo da mandíbula se unem no ângulo da mandíbula. Já o processo condilar apresenta a cabeça da mandíbula.

Explorando um pouco mais a anatomia da mandíbula, na face interna, o ramo da mandíbula encontra-se o o forame da mandíbula. À frente deste forame observa-se a linha milo-hioidea, que forma uma crista e serve como local de inserção para o músculo milo-hioideo, marcando o plano do assoalho da boca.

Já analisando a mandíbula por uma vista inferior, na face interna da mandíbula, a espinha geniana se encontra próximo da linha média. Lateralmente e abaixo desta espinha, o osso se aprofunda para formar a fossa digástrica; também acima da espinha geniana.

Ficou confuso? Veja a imagem abaixo:

Processo (apófise) alveolar é provavelmente a parte mais importante de todo o osso, já que abriga os dentes, através de um mecanismo articular conhecido como gonfose. Os dentes são responsáveis pela mordida, mastigação, corte e trituração dos alimentos, bem como pela fala e pronúncia, e suporte aos tecidos da face.

O forame mandibular envolve o nervo alveolar inferior e seus ramo. O corpo lateral da mandíbula contém o forame mentual (mentoniano), onde emerge o nervo mentual bilateralmente e seus vasos correspondentes.

Veja a tabela a seguir:

*ao final do post, você encontrará uma tabela resumida com outras informações fundamentais.

Correlações clínicas

As fraturas da mandíbula ocorrem frequentemente, só sendo superadas pelas fraturas do osso nasal, em razão da sua localização exposta. A conformação em U explica as fraturas muito diferentes, particularmente na região dos dentes incisivos e na altura dos terceiros molares. O sangue derivado da mandíbula acumula-se no tecido conjuntivo frouxo do assoalho da boca, causando uma equimose que é característica de fratura.

Quando próteses dentárias não são utilizadas, a perda dos dentes causa uma regressão e reabsorção do processo alveolar da mandíbula na região dos dentes ausentes.

Curiosidades e Aplicações Clínicas da Mandíbula

🔍 Curiosidades anatômicas que você talvez não saiba:

• É o único osso móvel do crânio.
  A mandíbula articula-se com o osso temporal por meio da articulação temporomandibular (ATM) — isso a torna única!

• É o maior e mais forte osso da face.
  Sua robustez é o que garante força para funções como mastigação e fala.

• Se desenvolve a partir de dois ossos separados.
  Durante o desenvolvimento embrionário, a mandíbula começa como dois ossos que se fundem na sínfise mandibular.

• É atravessada por nervos importantes.
  Como o nervo alveolar inferior, que passa pelo canal mandibular e precisa ser conhecido para anestesias eficazes.

Aplicações clínicas indispensáveis para o dia a dia do dentista:

• Anestesia local:
  O conhecimento do forame mandibular e forame mentual é essencial para técnicas como o bloqueio do nervo alveolar inferior.

• Cirurgias orais:
  Extrações de terceiros molares, fraturas mandibulares ou biópsias exigem domínio total da anatomia para evitar lesões em vasos ou nervos.

• Implantes e próteses:
  A espessura do osso mandibular influencia diretamente na escolha de implantes dentários e na técnica de instalação.

• Ortodontia e planejamento facial:
  Alterações no crescimento mandibular afetam o perfil facial e podem exigir tratamentos corretivos como a cirurgia ortognática.

• Radiografias e exames de imagem:
  Saber localizar e interpretar estruturas anatômicas é fundamental para não cometer erros diagnósticos.

A melhor forma de aprender as informações mais importantes da mandíbula é colocando em uma tabela. Fizemos isso para você:

CLIQUE AQUI PARA DOWNLOAD TABELA RESUMIDA

Conclusão

A anatomia da mandíbula é um dos pilares do ensino odontológico. Seu domínio garante segurança clínica, diagnóstico preciso e planejamento eficiente em diversas especialidades.

Agora que você já domina a mandíbula, que tal aprender sobre a maxila e ossos do crânio.

Perguntas frequentes sobre a mandíbula

A mandíbula é um osso ou dois?
A mandíbula é formada por um único osso.

Qual a importância da ATM na mandíbula?
A ATM permite os movimentos funcionais da mandíbula, sendo essencial para mastigação e fala.

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Referências

NETTER, Atlas de Anatomia da Cabeça e Pescoço. 3a Edição;
SOBOTTA, Anatomia de Cabeça, Pescoço e Neurocrânio, 24a Edição.

Imagens: KenHub; Sobotta; Netter.

Segundo estudos realizados em cadáveres, o processo estiloide tem tamanhos variáveis, sendo que um valor considerado normal é de 2,5 cm.

Essa síndrome é bem comum entre a população, mesmo tendo um numero grande de pessoas que apresentam calcificação do processo estiloide, poucas delas apresentam os sinais e sintomas dessa síndrome. Normalmente, essa síndrome pode ser facilmente diagnosticada pelo cirurgião-dentista, sendo que para o diagnóstico é necessário uma radiografia panorâmica, sendo de fácil identificação das estruturas na região cinco da panorâmica, geralmente a calcificação dos processos pode ser bilateral ou somente em um dos lados.

Os sinais e sintomas dessa síndrome são variáveis, sendo que o paciente pode sentir desconforto quando mexe o pescoço, quando realiza a abertura bucal, pode ter disfagia (dificuldade de deglutir), otalgia (dores nos ouvidos), disfonia (dificuldade de fonação ou alteração da voz), tontura e cefaléia.

Os exames táteis também podem ser uma opção, realizar palpação na fossa amigdaliana e em região cervical, mais precisamente na região do plexo dois da cadeia linfática. Porém, em todos os casos, para fechar o diagnóstico é imprescindível fazer a solicitação de exames complementares.

Fonte para a produção da imagem: Kenhub

1. Nervos palatinos menores que surgem no palato através do forâmen palatino menor e por ramos do nervo facial
2. Ramos do nervo trigêmeo que se distribuem pelo palato a partir de sua entrada nos tecidos orais pelo forâmen mandibular
3. Ramos dos nervos glossofaríngeo e facial na região do forâmen palatino menor, na transição entre o palato duro e mole
4. Ramos terminais dos nervos nasopalatinos que emergem no forâmen incisivo e se distribuem por todo o palato duro e mole até a região da úvula, a partir da papila incisiva
5. Ramos terminais dos nervos nasopalatinos e dos nervos palatinos maiores, que emergem, respectivamente, através do forâmen incisivo e do forâmen palatino maior.

2. (PE 2006 – DENTISTA) Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, apresenta dificuldade na movimentação da língua. O exame clínico revela que na sua protrusão, ocorre desvio para a direita. O quadro sugere lesão do nervo

1. Hipoglosso do lado esquerdo
2. Hipoglosso do lado direito.
3. Glossofaríngeo do lado direito
4. Glossofaríngeo do lado esquerdo
5. Trigêmeo do lado direito.

3. (PE 2007 – CONCURSO PARA BUCO-MAXILO-FACIAL) O controle da dor em odontologia requer conhecimento abrangente do 5.º par craniano. Julgue os itens subsequentes a respeito desse nervo facial.
(  ) As fibras motoras do nervo trigêmeo suprem os seguintes músculos: mastigatórios — incluindo o masseter, o temporal, o pterigoídeo medial e o pterigoídeo lateral —, milioídeo, ventre anterior do músculo digástrico, tensor do tímpano e tensor do véu palatino.
(  ) As fibras da raiz sensitiva do nervo trigêmeo entram na porção côncava de cada crescente e as três divisões sensoriais desse nervo (facial, maxilar e mandibular) tornam-se não-convexas.
(  ) A divisão maxilar emerge na superfície anterior da face através do forame infra-orbitário, sendo responsável pela inervação da pele — porção média da face, pálpebra inferior, face lateral do nariz e lábio superior —, da membrana mucosa — nasofaringe, seio maxilar, palato mole, tonsila e palato duro —, dos dentes superiores e dos tecidos periodontais.
(  ) A divisão mandibular é o maior ramo do nervo trigêmeo, que é um nervo misto com duas raízes: uma grande sensitiva e uma raiz motora, menor, responsável por toda a inervação motora do trigêmeo.
(  ) A raiz sensitiva da divisão mandibular é responsável pela inervação das seguintes estruturas: pele — região temporal, orelha, meato auditivo externo, bochecha, lábio inferior e parte inferior da face —, membrana mucosa — bochecha e dois terços anteriores da língua —, dentes inferiores, tecidos periodontais, osso da mandíbula, articulação temporomandibular e glândula parótida.
Marque a alternativa correta:

1. V,F,V,V,V;
2. V,V,V,V,V;
3. F,V,F,V,F;
4. F,F,V,V,V;
5. V,F,V,F,V;

4. (SES-CE 2006 – CONCURSO PARA DENTISTA ÁREA CIRURGIÃO DENTISTA E DOR E DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR) O nervo acessório, XI nervo craniano, fornece fibras para os músculos

1. Masseter e temporal
2. Trapézio e esternocleidomastóide
3. Pterigóideo medial e masseter
4. Infra-hióideos

5. (UFGD 2014 – CONCURSO PARA MÉDICO CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO) Após uma ressecção da glândula submandibular, constatou-se anestesia e deficiência de propriocepção da língua, assinale a alternativa que corresponde ao nervo lesado responsável por está complicação pós-operatória.

1. Lingual
2. Mandibular marginal
3. Facial
4. Hipoglosso
5. Milo-hioideo.

6. (CESGRANRIO 2008 – PETROBRÁS – CONCURSO PARA DENTISTA) O nervo que sai da fossa craniana anterior através da lâmina crivosa do etimóide é o

1. Facial
2. Troclear
3. Olfatório
4. Abducente.
5.  Nasopalatino.

7. (Exército- NA 2001) Um dos marcos anatômicos de referência para o bloqueio do nervo alveolar superior posterior é a(o):

1. Borda anterior e processo coronóide do ramo da mandíbula
2. Borda do músculo temporal
3. Superfície supratemporal da maxila
4. Trígono retromular

 
Antes de ver a resposta, leia o post sobre Nervos Cranianos, clicando aqui. 

Questão 1. E

Questão 2. B
Questão 3. A
Questão 4. B
Questão 5. A
Questão 6. C
Questão 7. A

A maxila é um osso par do viscerocrânio responsável pela sustentação dos dentes superiores, formação do palato duro e participação na cavidade nasal e órbita. Na Odontologia, seu conhecimento é essencial para diagnóstico, planejamento cirúrgico e interpretação de exames de imagem.

Anatomicamente, a maxila apresenta corpo e processos específicos que desempenham funções estruturais e funcionais no sistema estomatognático.

Resumo anatômico da maxila:
A maxila é um osso par do viscerocrânio que sustenta os dentes superiores, participa da formação do palato duro, da cavidade nasal e do assoalho da órbita, sendo fundamental para procedimentos cirúrgicos e reabilitadores na Odontologia.

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Quantos ossos formam a maxila?

A maxila é formada por dois ossos, um direito e um esquerdo, que se unem na linha média por meio da sutura intermaxilar.

Partes anatômicas da maxila

– Corpo da maxila

Região central que abriga o seio maxilar.

– Processos da maxila

• Processo alveolar

• Processo palatino

• Processo frontal

• Processo zigomático

Esses processos permitem articulação com outros ossos do crânio e suporte dentário.

Funções da maxila

As principais funções da maxila são:

• Sustentação dos dentes superiores

• Formação do palato duro

• Participação na mastigação

• Contribuição para a fonação

• Estruturação da face

Importância da maxila na Odontologia

Na prática odontológica, a maxila é fundamental para:

• Implantodontia

• Cirurgia bucomaxilofacial

• Ortodontia

• Prótese dentária

• Avaliação do seio maxilar

Maxila e exames de imagem

O conhecimento da anatomia da maxila é essencial para a interpretação de:

• Radiografia panorâmica

• Tomografia computadorizada

• Tomografia de feixe cônico (CBCT)

Diferença entre maxila e mandíbula

• Maxila: osso fixo, sustenta os dentes superiores

• Mandíbula: osso móvel, sustenta os dentes inferiores

Posição anatômica

Anteriormente: espinha nasal
Cranialmente: processo frontal
Lateralmente: processo zigomático

Corpo da maxila e estruturas associadas

Seio Maxilar: grande cavidade piramidal dentro do corpo da maxila
Forame Infra-Orbitário: serve como uma passagem para os vasos e nervo infra-orbitais
Face Orbital: forma a maior parte do soalho da órbita

Processos anatômicos da maxila

Alveolar: cavidades que alojam os dentes
Palatino: horizontal e projeta-se medialmente da face nasal do osso
Zigomático: eminência triangular e áspera, localizada no ângulo de separação das faces anterior, infratemporal e orbital
Frontal: lâmina que parte do limite lateral do nariz

Clinicamente, os processos da maxila são fundamentais para suporte dentário, estabilidade protética e planejamento de implantes.

Articulação  

A maxila se articula com 9 ossos na região do crânio, são eles:

1. Frontal;
2. Lacrimal
3. Etmoide;
4. Nasal;
5. Palatino;
6. Concha nasal inferior;
7. Zigomático;
8. Vômer;
9. Maxila do lado oposto.

Clinicamente, entender as articulações se torna fundamental, tanto para análise de exames, quanto para planejamentos cirúrgicos mais complexos e reabilitadores.

Por ser um osso que abrange uma grande área do viscerocrânio, a maxila se relaciona, além dos ossos citados acima, com outras estruturas da face. Uma dessas estruturas são os seios maxilares. São espaços pneumáticos contidos no interior do osso, normalmente segmentados por septos ósseos, vindo a ser os maiores seios paranasais da face.

A cavidade dos seios paranasais são revestidos por uma camada de muco denominada mucosa. A mucosa tem vários tipos de células: células epiteliais escamosas, células achatadas que revestem os seios e formam a maior parte da mucosa; células glandulares, similares às células das glândulas salivares, que produzem muco e outras secreções, além de células do sistema vascular e outras.

Clinicamente, essa relação do seio maxilar é de extrema importância para o cirurgião dentista, visto que o seio tem direta conexão com o alvéolo dentário superior, sendo importante nos planejamentos cirúrgicos para implantes, enxertos e exodontias.

Outra estrutura que está associada a essa região é o corpúsculo adiposo da bochecha, também conhecido como Bola de Bichat. É um tecido adiposo, encapsulado, de forma arredondada e bastante vascularizado (artérias temporais e artérias faciais).

Musculatura relacionada com a Maxila  

Vários músculos da expressão facial tem sua origem (extremidade fixa) ou parte dela na maxila e em seus processos.

Inervação 

Na região da maxila, dois nervos são responsáveis pela inervação: o nervo facial e o nervo trigêmeo.

Já o nervo trigêmeo, é o quinto par craniano, possuindo três ramos: o nervo oftálmico, o nervo maxilar e o nervo mandibular, com apenas os seus dois ramos superiores inervando região de maxila. Clinicamente, essa inervação é relevante em anestesias locais e procedimentos cirúrgicos da região posterior e anterior da maxila.

Irrigação

A maxila é irrigada por uma série de ramos derivados das artérias maxilares, facial e outras. Clinicamente, entender por onde passam as artérias é de extrema importância para os planejamentos cirúrgicos, principalmente para os cirurgiões implantodontistas e bucomaxilos.

Conclusão

A anatomia da maxila é um dos pilares do estudo odontológico. Seu domínio é indispensável para uma prática clínica segura, precisa e eficiente.

Perguntas frequentes sobre a maxila

Por que a anatomia da maxila é tão importante na Implantodontia?
A anatomia da maxila influencia diretamente a posição dos implantes, principalmente pela presença do seio maxilar, qualidade óssea e altura disponível para ancoragem.

A maxila é um osso par ou ímpar?
A maxila é um osso par, formado por duas partes simétricas.

Por que a maxila apresenta maior reabsorção óssea após perdas dentárias?
A maxila possui osso geralmente mais esponjoso, o que favorece reabsorção mais rápida após extrações, impactando tratamentos restauradores e implantodontia.

Qual a função da maxila na Odontologia?
Ela sustenta os dentes superiores e participa da mastigação, fonação e estética facial.

O que é o seio maxilar?
É uma cavidade localizada no corpo da maxila, importante em procedimentos odontológicos.

Qual a diferença entre maxila e mandíbula?
A maxila é fixa, enquanto a mandíbula é móvel.

A anatomia da maxila influencia a estética facial?
Sim. Alterações ósseas da maxila impactam suporte labial, sorriso e harmonia facial, sendo relevantes em reabilitações estéticas e ortodônticas.

Quer aprender mais sobre anatomia de cabeça e pescoço? Acesse os links abaixo:

• Ossos do crânio;
• Mandíbula
• Anatomia dental (descrição anatômica de todos os dentes)

Referências

NETTER, Atlas de Anatomia da Cabeça e Pescoço. 3a Edição;
SOBOTTA, Anatomia de Cabeça, Pescoço e Neurocrânio, 24a Edição.

Imagens: KenHub; Sobotta; Netter.

 
 

Questão 1. 
Digástrico:
– Ventre posterior: incisura mastóidea do osso temporal.
– Ventre anterior: : fossa digástrica da mandíbula.
Inserção superior:
– Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula
– Ventre posterior: Processo mastóide
Inserção inferior:
– Corpo do osso hioide.
Função:  Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca).
Estiloióideo: 
Processo estiloide.
– Inserção superior: Processo estilóide
– Inserção inferior: Corpo do osso hioide.
Função: Elevação e retração do osso hióide
Miloiódeo: 
– Origem: Linha milo-hióidea da mandíbula.
– Inserção: Corpo do osso hioide.
Função:

• Sustenta e eleva o soalho da boca
• Eleva a língua
• Eleva o osso hióide e a laringe durante a deglutição
• Move o osso hióide em direção antrerior

Genioióideo:
– Origem: Espinha mentoniana inferior.
– Insercao: Corpo do osso hioide
Função:

• mandbibula: eleva o hióide esoalho da boca durante a deglutição.
• hióide -abaixador da mandíbula, tracionando-a para baixo e para trás-auxilia o ventre anterior do digástrico na abertura bucal inicial.

Questão 2. 

• Unem o osso hióide ao crânio e mandíbula
• Região submentual e submandibular
• Movimentam o osso hióide ou a mandíbula
• Abaixadores e retrusores da mandíbula
• Antagonistas aos movimentos da mastigação
• Possui 2 ventres:Anterior e Posterior unidos por um tendão intermediário fixado no osso hióide
• Arco: processo mastóideo na borda inferior da mandíbula

Questão 3. 
Os músculos supra-hióideos se dispõem entre a mandíbula e o osso hióide, distribuídos em dois planos superficiais e profundo, que ligam o osso hióide ao crânio. Estes músculos também atuam nos movimentos mastigatórios, portanto sua anatomia deve ser bem conhecida, cabendo ao profissional relacionar sempre suas funções com as ações exercidas na mandíbula. Como um grupo, eleva um osso hióide e com ele a laringe, ou abaixa a mandíbula, dependendo, nessas funções, da ação conjunta com os músculos infra-hióideos. Do grupo superficial fazem parte os músculos digástrico e o estilohióideo; e do grupo profundo, os músculos milo-hióideo e o gênio-hióideo.

Questão 4. 
Supra:

• Digastrico: Nervo Facial (ventre posterior) e Nervo Mandibular (ventre anterior).
  Vascularização: VA:Artéria Miloióidea/ VP: Ramo da Artéria Occiptal.

• Estiloideo: Nervo Facial
  Vascularização: Ramo da Artéria Occiptal

• Milo-hiodeo: Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo – V par craniano).
  Vascularização: Ramos da Artéria Mentoniana/ Ramo Milo-hióideo da Artéria Alveolar Inferior.

• Genioideo: Ramo do Nervo Hiploglosso
  Vascularização: Artéria Lingual, ramo da Carótida externa.

Questão 5. 

• Esternoióideo: Servem como auxiliares na deglutição e respiração;
• Esternotireóideo: Ajuda na deglutição (abaixador da laringe);
• Tireoiódeo: Auxiliar da deglutição;
• Omoióideo: Fixa o hióide, puxa-o para baixo,auxilia na deglutição.

Abaixar a laringe, hióide e soalho oral. Fixar o hióide para a ação dos supra-hióideos.

A ação muscular – contração, será em direção à origem.
Suas funções são geralmente indicadas pelos seus próprios nomes, que revelam o movimento que fazem. Os de maior interesse para a odontologia são os peribucais, aqueles que circunscrevem a rima da boca.

Músculos da expressão facial
Apesar de sua designação de caráter funcional, as funções mais importantes dos músculos da expressão facial relacionam-se com a alimentação, mastigação, fonação e piscar de olhos.

Resumo dos músculos da expressão facial

São considerados quatro músculos pertencentes ao grupo da mastigação. TRES ELEVADORES (masseter, temporal e pterigoideo medial) e UM PROTRUSOR (pterigoideo lateral).
Os músculos da mastigação recebem a inervação do nervo TRIGÊMIO, através de sua raiz motora, o nervo mandibular. Os ramos que chegam aos músculos recebem um nome equivalente ao do próprio músculo: nervo massetérico, nervos temporais profundos, nervo pterigoideo medial e nervo pterigoideo lateral.

Músculo Masseter
Retangular, espesso, forte, totalmente recoberto pela fáscia massetérica.
Parte Superficial: Origem na margem inferior do osso zigomático, estendendo-se atrás até a metade do arco zigomático (sutura zigomático-temporal). Inserção  na face lateral do ramo da mandíbula
Parte Profunda: Origina-se da margem inferior e face medial do arco zigomático e se insere na tuberosidade massetérica.
Na movimentação da boca o masseter é o músculo que ELEVA a mandíbula com maior potência. Por sua parte superficial a mandíbula sobe, já a parte profunda age principalmente na manutenção da oclusão forçada por longos períodos.

Músculo Temporal
Coberto pela densa fáscia temporal. Origem no soalho da fossa temporal e superfície medial da fáscia temporal e inserção no processo coronóide  da mandíbula. Mesmo sendo grande e potente, o Temporal é mais um músculo de MOVIMENTO do que de força (falar e fechar rapidamente a boca). O músculo temporal ELEVA a mandíbula (fibras da porção anterior). A porção posterior é essencialmente retrusora da mandíbula. Tal como o masseter, mas em menor proporção, o temporal pode ser acometido por trismo.

Músculo Pterigoideo Medial
Apresenta, apesar de menor, as mesmas características do masseter, é retangular, insere-se no ramo da mandíbula, é um músculo de FORÇA. Na sua inserção (face medial da região do ângulo da mandíbula) é ELEVADOR da mandíbula (o pterigoideo a descola ligeiramente para frente). O pterigoideo medial tem origem na fossa pterigoidea (entre as lâminas do processo pterigoideo).

Músculo Pterigoideo Lateral
É o mais curto dos músculos da mastigação, o único que se dispõe horizontalmente e o único que se relaciona com a articulação temporomandibular. Por isso mesmo realiza movimentos mandibulares que os outros três não realizam. Sua origem é nas paredes lateral e superior da fossa infratemporal. Ele possui duas cabeças de origem:
Inferior = face lateral da lâmina lateral do processo pterigoideo do osso esfenoide
Superior = asa maior do esfenoide
Como as cabeças se fundem, a sua inserção se dá na fóvea pterigoidea do colo da mandíbula.
Está relacionado á movimentos de PROTRUSÃO.

Músculos Supra-Hioideos

Compõe um grupo de músculos pares que unem o osso hioideo ao crânio. Com exceção do estilo-hioideo, todos se ligam à mandíbula. Movimentam o hioideo, mas se este osso estiver imobilizado, eles são capazes de movimentar a mandíbula. São considerados ABAIXADORES e RETRUSORES da mandíbula, mas colaboram na mastigação.

Músculo Digástrico
Possui dois ventres carnosos unidos por um tendão comum. A origem é na área mastoidea do temporal e inserção na fóvea digástrica . O músculo ao se contrair TRACIONA a mandíbula para trás, contribuindo assim em sinergismo com o pterigoideo lateral para o ABAIXAMENTO.

Músculo Estilo-hioideo
Origem no processo estiloide e inserção no hioide. O estilo-hioideo PUXA o hioide para trás e para cima ou pode fixa-lo quando atua em conjunto com os músculos infra-hioideos.

Músculo Milo-hioideo
Os dois (direito – esquerdo) formam o soalho muscular da boca. Tem a origem na linha milo-hioidea e inserção na rafe milo-hioidea. Tem função de ELEVAR o soalho da boca e com ele a língua e o hioide.

Músculo Genio-hioideo
Acima dele, está em contato o músculo genioglosso. Origem na espinha mentoniana e inserção no corpo do hioide. Tem função de REDUÇÃO e ELEVAÇÃO do soalho da boca.

Músculos Infra-hioideos

Consiste um grupo de quatro músculos em forma de fita colocados entre o osso hioideo e o tórax.
Suas denominações são:
Primeiro nome correspondendo ao local de sua origem e o segundo a inserção:
Esterno-hioideo, Omo-hioideo, esternotireóideo e tíreo-hioideo. 

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Compartimentos da articulação temporomandibular

A ATM é dividida em um compartimento superior e um inferior, separado pelo dico articular. O compartimento superior é limitado superiormente pela fossa mandibular do osso temporal e inferiormente pelo próprio disco articular. Ele contém 1,2 ml de fluído sinovial, e é responsável pelo movimento de translação da articulação.

O compartimento inferior tem o disco articular como uma borda superior e o côndilo da mandíbula como uma borda inferior. Ele é ligeiramente menor, com um volume de fluido sinovial médio de 0,9 ml e permite movimentos rotacionais.

Componentes da articulação temporomandibular 

• Fossa mandibular
• Disco articular
• Líquido Sinovial
• Eminência articular do osso temporal
• Cabeça da mandíbula
• Cápsula articular
• Ligamentos

Disco articular

É uma estrutura com forma ovulada, fina. Situada entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular. Divide a articulação em parte superior e inferior. Sua face superior é côncavo-convexa para se ajustar ao tubérculo e a fossa da mandíbula e sua face inferior é côncava para se ajustar ao côndilo da mandíbula. É vascularizado e inervado nas áreas periféricas, e na parte central é avascular e aneural.

Ele está dividido em 3 porções:

1. Anterior: espessa porção se localiza anteriormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada;
2. Intermediária: está localizada ao longo do tubérculo articular com a boca fechada
3. Posterior: localizada superiormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada.

Zona bilaminar

A porção mais posterior da articulação temporomandibular é denominada de zona bilaminar, está formada em um estrato superior, que está sujeito dorsalmente ao processo glenoide, ao conduto auditivo ósseo, à porção cartilaginosa do conduto auditivo e à fáscia da glândula parótida.  Já o estrato inferior insere-se na porção posterior do côndilo e é responsável pela estabilização do disco sobre o côndilo.

Entre eles encontra-se o plexo vascular da ATM com grande quantidade de vasos, nervos e tecido conjuntivo.

Cápsula articular

A cápsula articular se origina a partir da borda da fossa mandibular, envolve o tubérculo articular do osso temporal e se insere na mandíbula acima da fóvea pterigoide. É tão solto que a mandíbula pode naturalmente se deslocar anteriormente sem danificar as fibras da cápsula.

Superfície interna ou membrana sinovial: recobre o côndilo, a eminência articular e o disco articular. O líquido sinovial confere viscosidade, elasticidade e plasticidade à articulação. As células sinoviais formam o liquido sinovial, que permite a nutrição da cartilagem avascular das superfícies articulares e que tem função de lubrificante para reduzir a fricção.

Superfície externa ou fibrosa: formada por tecido conjuntivo denso, fibroso, reforçada na sua superfície lateral, onde se forma o ligamento temporomandibular.

A segunda função da cápsula articular é a propriocepção.

Ligamento Temporomandibular (lateral): é um ligamento com uma certa espessura na face lateral da cápsula articular e impede o deslocamento lateral e posterior do processo condilar da mandíbula. É composto por duas porções: a parte oblíqua externa e a parte horizontal interna.  A parte oblíqua externa é a maior porção, presa ao tubérculo articular, cursa póstero-inferiormente para se fixar em uma região imediatamente inferior ao processo condilar da mandíbula, isso limita a abertura da mandíbula. A parte horizontal interna é a menor porção, está presa ao tubérculo articular cursando horizontalmente para se fixar à parte lateral do processo condilar da mandíbula e disco articular, isso limita o movimento posterior do disco articular e do processo condilar.

Ligamento Esfenomandibular: estende-se da espinha do osso esfenoide até a língua da mandíbula. Pode ajudar atuando como eixo da relação à mandíbula através da manutenção da mesma quantidade de tensão durante a abertura e fechamento da boca.

Ligamento Estilomandibular: é um ligamento acessório, composto por um espessamento da fáscia cervical profunda. Estende-se do processo estiloide para a margem posterior do ângulo e ramo da mandíbula. Tem uma função de ajudar a limitar a protusão anterior da mandíbula.

Inervação
Nervos: trigêmeo, nervo auriculotemporal, nervo massetérico e temporal profundo posterior.

O nervo mandibular (V3) fornece o suprimento nervoso principal da ATM. A inervação adicional vem do nervo massetérico e nervos temporais profundos. Fibras parassimpáticas do gânglio ótico estimulam a produção sinovial. Neurônios simpáticos do gânglio cervical superior atingem a articulação ao longo dos vasos e desempenham um papel na recepção da dor e o acompanham o volume de sangue.

Suprimento vascular
Artérias: temporal superficial, auricular posterior, artéria facial, timpânica anterior e faríngea ascendente, que são ramos da artéria carótida externa.

A suplementação da ATM é dada por três artérias principais. A alimentação principal vem da artéria auricular posterior (a partir da artéria maxilar) e da artéria temporal superficial (um ramo terminal da artéria carótida externa). Além disso, uma parte da suplementação da articulação é fornecida pela artéria timpânica anterior (também um ramo da artéria maxilar). Já os drenos de sangue venoso, são  feitos por meio da veia temporal superficial e a veia maxilar.

Músculos 
A ATM se relaciona com alguns músculos, que tem função de elevação, protusão, desvio e outros. Estão nesse grupo:

Pterigoideo Lateral: É um músculo da mastigação muito importante na ATM.
Feixe superior:
Origem: asa maior do esfenoide.
Inserção: cápsula articular.
Feixe inferior
Origem: face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide do osso esfenoide.
Inserção: fóvea pterigoidea da mandíbula.
Função: elevação, protrusão e desvio lateral.

Pterigoideo Medial: 
Origem: asa interna do processo pterigoideo.
Inserção: ângulo interno da mandíbula, medialmente a inserção do masseter.
Função: elevação e desvio lateral (unilateral)

Temporal: 
Origem: fossa temporal e superfície lateral do crânio.
Inserção: processo coronoide e borda anterior da mandíbula.
Função: elevação da mandíbula.

Masseter: 
Origem: arco zigomático.
Inserção: ângulo da mandíbula.
Função: elevação da mandíbula.

Posturas da ATM e da mandíbula

• Relação cêntrica: côndilo-disco está mais superior e anterior na fossa mandibular
• Máxima intercuspidação habitual: dentes superiores contatam os inferiores
• Repouso: dentes não estão em oclusão
• Rotação: côndilos giram no seu longo eixo
• Translação: côndilo caminha anteriormente
• Abaixamento: abertura da boca
• Protrusão e retrusão: boca para frente e para trás.

Movimentos 
1. Depressão mandibular (abertura da boca) e elevação mandibular (fechamento da boca):
Na depressão o côndilo gira em relação ao disco e o disco gira em relação à eminência.No final do movimento ocorre uma translação do côndilo e do disco juntos ao longo da eminência o que resulta numa abertura posterior no compartimento superior. Já na elevação da mandíbula ocorre o inverso, primeiro há translação posterior seguida pelo giro do côndilo posteriormente sobre o disco.

2. Protrusão mandibular (projeção do queixo para frente) e retrusão mandibular (deslizamento dos dentes para trás):
Durante a protrusão e retrusão o movimento é de translação e ocorre na articulação superior. O côndilo e o disco conjuntamente translacionam anterior e inferiormente ao longo da eminência articular na protração e posterior e superiormente na retração.

3. Desvio lateral da mandíbula (deslizamento dos dentes para ambos os lados).
No desvio lateral a mandíbula desloca-se em torno de um eixo vertical onde um côndilo gira e o outro translaciona para frente.

Os movimentos mandibulares são criados por combinações de rotação e deslizamento nas articulações superiores e inferiores. Sendo controlados pela delicada interação de muitos músculos.

Órgão muscular

• Gustação
• Mastigação
• Sucção
• Deglutição
• Fonação

A língua é composta por musculatura intrínseca e extrínseca, dividida em duas metades por um septo fibroso delicado que se prende no osso hioide.
Músculos Intrínsecos:

• Longitudinal superior
• Longitudinal inferior
• Transverso

Origem e inserção: língua 

Ação:

• Longitudinais superior e inferior: alteram a forma, tornando-a mais curta e espessa;
• Agindo individualmente eles auxiliam no ato de enrolar a língua;
• Os músculos transversos e verticais estreitam e alongam a língua.

Músculos extrínsecos: origem em ossos próximos; inserção na língua; modificam a forma da língua; realizam movimentações.

• Genioglosso

Origem: espinha mentual
Inserção: língua

• Hioglosso

Origem: osso hioide
Inserção: língua

• Estiloglosso:

Origem: processo estiloide
Inserção: língua

• Palatoglosso:

Origem: aponeurose palatina
Inserção: língua

Sistema Arterial
O suprimento sanguíneo da cabeça e do pescoço deve-se às artérias carótidas comum e vertebral

Artéria carótida interna: não emite ramos cervicais e penetra no crânio através do canal carótico. A parte posterior do cérebro é irrigada pela artéria vertebral (ramo da artéria subclávia).

Artéria carótida externa: relaciona-se com músculos e nervos – esternocleidomastóideo, digástrico, estilo-hioideo, nervo hipoglosso, glândula submandibular e ângulo da mandíbula.
Os principais ramos da artéria carótida externa são:

• Artéria tireoidea superior: glândula tireoidea e laringe;
• Artéria lingual: músculos da língua, soalho da boca, glândula sublingual;
• Artéria facial músculos supra-hioideos, lábio inferior e superior;
• Artéria occipital: região occipital, ventre posterior do digástrico;
• Artéria auricular posterior: orelha externa, glândula parótida;
• Artéria faríngea ascendente: faringe;
• Artéria temporal superficial: glândula parótida, ducto parotídeo, região temporal, região frontal;
• Artéria maxilar: dura-máter, músculos da mastigação, dentes, palato

A artéria carótida externa irriga a maior parte dos tecidos moles da cabeça. Ela emite ramos colaterais durante seu percurso ascendente e na altura do colo da mandíbula emite seus ramos terminais.

A artéria carótida externa emite ramos colaterais, como:

Artéria lingual: possui várias ramificações para irrigar a língua

• Artéria profunda da língua
• Ramos dorsais da língua
• Artéria sublingual
• Ramos supra-hioideos

Artéria facial: É coberta apenas pela pele e pelo músculo platisma. É acompanhada pela veia facial e os vasos são cruzados com o ramo marginal da mandíbula do nervo facial. Por serem muito superficiais, podem ser facilmente lesadas diretamente por traumatismo e também durante incisões, como naquelas feitas para drenar abscessos odontogênicos nessa região.

• Artéria submentual
• Artéria palatina ascendente
• Artéria labial inferior
• Artéria labial superior
• Artéria angular

Artéria maxilar: supre a irrigação das regiões profundas da face, inclusive dos dentes superiores e inferiores.

• Artéria meníngea média – irriga a dura-máter e o gânglio trigeminal.
• Artéria alveolar inferior – ramos dentais e peridentais e ramo milo-hióideo
• Artéria mentual
• Artéria temporal profunda anterior
• Artéria temporal profunda posteior
• Artéria massetérica
• Artéria bucal
• Artéria alveolar superior posterior
• Artéria infraorbital
• Artéria esfenopalatina – ramo terminal (fossa pterigopalatina)
• Artéria palatina maior, menor e descendente – irrigação da parte posterior do palato.

Artéria Temporal superficial:

• Artéria transversa da face
• Ramo frontal
• Ramo parietal

Ramos terminais da artéria carótida externa envolvendo ATM:

• Artéria maxilar
• Artéria temporal superficial
• Artéria alveolar inferior

Sistema Venoso da Cabeça e do Pescoço

Veias da cabeça: a drenagem venosa intracraniana é feita, sobretudo, pelos seios venosos da dura-máter e a drenagem extracraniana é feita essencialmente pelos sistemas da veia facial e da veia retromandibular.

Veias do pescoço: a drenagem venosa do pescoço é feita de maneira semelhante a descrita para a cabeça.

As veias superficiais são as veias jugulares anteriores e as veias jugulares externa.

As veias profundas são as veias jugulares internas. Duas veias maxilares se unem a veia temporal superficial para formar a veia retromandibular – que é  a veia responsável pela drenagem do sangue do plexo venoso pterigoideo, formada pela união da veia temporal superficial com as maxilares.

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Fonte da imagem: i.huffpost.com